复方皂矾丸对恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能保护作用效果研究

严伟红 孙成晖 孙钦文 陈圣旋 李柳莹

复方皂矾丸对恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能保护作用效果研究

严伟红 孙成晖 孙钦文 陈圣旋 李柳莹

目的探讨复方皂矾丸对恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能保护作用。方法120例恶性肿瘤患者作为研究对象,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,每组60例。两组患者均进行化疗治疗。化疗后对照组采用鲨肝醇片联合利血生片治疗,实验组采用复方皂矾丸治疗,比较两组对化疗后骨髓造血功能保护作用。结果实验组化疗21 d后86.7%患者中性粒细胞≥1.5×109/L、100.0%患者血红蛋白≥90 g/L、100.0%患者血小板≥100×109/L,显著高于对照组(P＜0.05)；实验组化疗后感染、出血发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论恶性肿瘤患者化疗后服用复方皂矾丸治疗效果理想,能够有效的保护患者骨髓造血功能,提高临床疗效和药效学效应,值得推广应用。

复方皂矾丸；恶性肿瘤；骨髓造血功能；保护作用

恶性肿瘤是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,疾病类型也比较多,常见的包括：肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等。患者发病后临床症状不显著,多数患者一旦确诊已经为中晚期,从而错过了最佳治疗时机。化疗是目前临床上治疗恶性肿瘤最为常见的手段之一［1］。但是,部分患者治疗后容易对造血功能产生损伤,从而出现抑制毒性作用,影响患者治疗预后。临床上,骨髓造血抑制药物相对较低,但是肿瘤患者胃肠道吸收功能较差,造成药物吸收率较低,甚至会出现胃肠道反应。近年来,复方皂矾丸对恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能保护作用中得到应用,且效果理想［2］。为了探讨复方皂矾丸对恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能的保护作用,选取2013年4月～2014年4月本院诊治的120例恶性肿瘤患者对其临床资料进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月本院诊治的120例恶性肿瘤患者,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,每组60例。实验组中男33例,女27例,年龄32～79岁,平均年龄(66.7±4.1)岁；其中,18例非小细胞癌,22例胃癌,12例大肠癌,8例乳腺癌；对照组中男35例,女25例,年龄33～80岁,平均年龄(67.4±4.4)岁。患者中,10例非小细胞癌,24例胃癌,18例大肠癌,8例乳腺癌；入选患者均有明确的病理诊断,且均采用化疗治疗。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓,且自愿签署知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 化疗治疗方法 患者均确诊为恶性肿瘤,且均进行化疗治疗,化疗方案如下：对于胃癌、大肠癌采用化疗方案为FOLFOX4,即：85mg/m2草酸铂(OXA)、400mg/m25-氟尿嘧啶(5-Fu),200mg/m2叶酸钙(CF)。乳腺癌患者采用CAF化疗方案,即：600mg/m2环磷酰胺(CTX)、50mg/m2阿霉素(ADM)、500mg/m25-Fu；肺癌患者采用TP化疗方案,即：紫杉醇135mg/m2,顺铂75mg/m2,患者均治疗4周(1个疗程)［3］。

1.2.2 对照组治疗方法 化疗后对照组采用鲨肝醇片联合利血生片治疗,方法如下：根据患者临床症状、病史等,给予口服100mg/次鲨肝醇片(江苏鹏鹞药业有限公司,国药准字H61021431),3次/d；患者口服40mg/次利血生片(江苏吉贝尔药业有限公司,国药准字H32025444),2次/d,连续服用14 d。

1.2.3 实验组治疗方法 实验组采用复方皂矾丸治疗,方法如下：根据患者临床症状、病史等,给予口服9粒/次复方皂矾丸(陕西郝其军制药有限公司,国药准字H43021866),3次/d,连续服用14 d。

1.3 观察指标 观察两组患者的血常规变化、感染及出血情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( -x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者化疗结束后第21天血常规变化比较 实验组化疗21 d后86.7%患者中性粒细胞≥1.5×109/L、100.0%患者血红蛋白≥90 g/L、100.0%患者血小板≥100×109/L,显著高于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组感染及出血情况比较 实验组化疗后感染、出血发生率显著低于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者化疗结束后第21天血常规变化比较［n(%)］

表2 两组患者感染及出血情况比较［n(%)］

3 讨论

恶性肿瘤是临床上发病率较高的疾病,且恶性程度较高,患者发病出现临床症状并不显著,多数患者一旦确诊已经是中晚期,从而错过了最佳手术治疗时机。近年来,化疗在恶性肿瘤患者中得到应用,且效果理想。该治疗方法能够有效的延长患者寿命,提高患者生存周期。但是,部分患者治疗后容易引起骨髓造血功能抑制,影响患者治疗预后［4］。

近年来,复方皂矾丸在恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能保护中广为应用,且效果理想。本次研究中,实验组化疗21 d后86.7%患者中性粒细胞≥1.5×109/L、100.0%患者血红蛋白≥90 g/L、100.0%患者血小板≥100×109/L,显著高于对照组(P＜0.05)。复方皂矾丸和其他治疗药物相比优势较多,该药物主要以纯中药西洋参、海马、皂矾等为原材料,采用现代工艺手段获得,从而能够有效的提高临床疗效和药效学效应,药物对造血功能紊乱以及化疗后引起的骨髓造血功能损伤等均具有良好的保护作用。患者服用复方皂矾丸后药物能够有效的促进红系、粒系以及巨核系祖细胞产生增殖反应,药物对于化疗所引起的骨髓造血抑制作用也更加具有针对性和全面性。同时,临床上患者使用复方皂矾丸时均为口服用药,药物使用相对比较方便,价格也相对廉价,患者用药后药物不良反应发生率相对较低,适合基层医院推广应用。本次研究中,实验组化疗后感染、出血发生率,显著低于对照组(P＜0.05)。但临床上对于恶性肿瘤患者化疗后单一的服用复方皂矾丸效果不理想者,可以联合其他药物治疗,发挥不同药物功效,达到优势互补,提高临床治疗效果,改善其治疗预后。

综上所述,恶性肿瘤患者化疗后服用复方皂矾丸治疗效果理想,能够有效的保护患者骨髓造血功能,提高临床疗效和药效学效应,值得推广应用。

［1］卢文艺.铁过载催化的氧化应激对间充质干细胞的影响及其作用机制.天津医科大学,2013.

［2］Hartmann J,Braulke F,Sinzig U,et al.Iron overload impairs proliferation of erythroid progenitors cells (BFU-E) from patients with myelodysplastic syndromes.Leuk Res,2013,37(3):327-332.

［3］谢芳,赵明峰,李玉明,等.铁过载诱导活性氧生成对骨髓造血功能影响的体外实验研究.中华血液学杂志,2011,32(9): 606-609.

［4］张宇航,李要轩,李雁.复方阿胶浆对恶性肿瘤化疗增效减毒的临床研究.中国医药导报,2010,7(17):38-39.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.132

2015-09-10］

529600 广东省阳春市人民医院