CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

孙健

CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

孙健

目的研究应用CT对患有结肠癌且进行手术治疗的患者进行术前以及术后结肠癌复发诊断的价值。方法55例结肠癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行术前CT诊断和术后病理检查,同时在术后6个月进行复诊,观察CT诊断结果以及病理检查结果的一致性。结果对于结肠癌患者,进行术前CT诊断,52例患者为阳性,与病理检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。手术完成之后,CT诊断有20例患者出现结肠癌复发,病理检查结果为22例复发,两种结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在术前结肠癌以及术后结肠癌复发的诊断中,CT方法具有较高的准确性,因此具有广泛使用的价值。

CT诊断；术前结肠癌；术后结肠癌复发；临床价值

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,在40岁以上的男性中发病率较高,该疾病通常发生于直肠以及乙状结肠的相交处,同时还会出现沿着肠壁进行扩散和蔓延的现象,有时甚至会侵犯到患者的淋巴管以及腹腔内部［1］。发生结肠癌的原因有很多,其中最重要的原因是患者在日常生活中未摄入足够的脂肪以及纤维素。除此之外,结肠存在息肉以及慢性炎症的患者发生结肠癌的几率比正常人高。在疾病早期,患者会出现腹胀等症状,随着病情的不断发展则会出现黄疸以及腹腔积液等,并且该疾病还具有一定的复发几率［2］。为了使结肠癌患者的疾病尽早确诊,本文对CT在结肠癌患者术前以及术后复发诊断中的价值进行了相应的研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年2月～2015年2月收治结肠癌的患者55例,其中男30例,女25例,年龄40～60岁,平均年龄(45.7±4.5)岁；结肠癌类型：乙状结肠癌31例,降结肠癌22例,其他2例。所有患者在治疗之前,均通过CT以及病理检查,对于手术完成6个月后出现复发现象的患者也进行CT和病理检查。

1.2 方法 在进行手术前,所有患者进行CT检查,且护理人员需要嘱咐患者在2 d之内禁食,并且在进行手术的前1 d对患者的肠胃进行清洗工作。诊断过程中,患者需要处于仰卧体位,然后使用CT诊断仪器对患者进行平扫,完成之后需要将剂量为50～100ml的水溶性含碘对比剂注入到患者静脉血管中,然后进行增强型的扫描。如果患者为直肠癌,在使用CT进行扫描诊断前,直肠灌入1500ml的温开水；如果患者为乙状结肠癌,在进行CT扫描前,将剂量在2000ml以上的温开水灌入患者体内,再进行扫描。检查完成之后,对患者进行手术治疗,手术之后的6个月嘱咐患者进行复诊。

除了进行CT检查之外,所有患者还要进行病理检查。手术完成后,将切除的病变组织装入病理检查袋中,进行检查时需要将组织切成较薄的片状,然后将其置于载玻片上,经过相关试剂的处理之后使用显微镜观察,确定病变组织的性质。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

进行手术前CT检查结果有52例患者为结肠癌,经过病理检查所有患者均确诊为结肠癌,CT准确率为94.55%；术后6个月,共有22例患者结肠癌复发,CT检查准确性为90.91%,两种检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两种检查方法在术前结肠癌以及结肠癌复发诊断中效果对比 ［n(%)］

3 讨论

对于患有结肠癌的患者,疾病早期可能不会出现严重的症状,通常都表现为消化不良等常见的消化道疾病症状,所以很难引起患者的注意,但是随着疾病的发展就可能使患者出现肠梗阻等较为严重的情况,威胁生命。因此,在对出现相关情况的患者进行检查时,一定要选择准确率较高的方法,早发现,早治疗,保证患者的生命安全。

CT的全称为Computed Tomography,中文表达就是电子计算机断层扫描,是一种利用各种高精度以及高灵敏度的射线,对患者的身体进行扫描检查的仪器,该仪器耗时短并且所出图像十分清晰,对于许多疾病的诊断都非常有效,因此在临床上应用广泛［3］。但是该检查方式也有一定的缺点,所用射线的剂量非常大,辐射较高,妊娠期患者则不能行CT检查。

本文研究结果显示,术前对所有患者进行CT检查,检查结果显示有52例患有结肠癌,术后病理检查有55例,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；手术完成后6个月,CT检查20例患者复发,经病理检查复发患者为22例,两种检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述,在结肠癌患者中术前进行CT检查以及术后复发检查,具有非常高的准确性且不会对患者身体造成严重的损害,因此具有临床广泛使用的价值。

［1］郭晓艳.CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值.中国CT和MRI杂志,2014,12(5):81-83.

［2］张林.多排螺旋CT对结肠癌及结肠癌术后复发的诊断价值.吉林医学,2014,35(9):1921.

［3］李光民,侯建新.多层螺旋CT诊断结肠癌的临床应用价值.中国辐射卫生,2012,21(1):106-107.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.038

2015-08-31］

124010 辽宁省盘锦市中心医院放射科