痤疮患者外周血淋巴细胞亚群的研究

韩莹 程欣

痤疮患者外周血淋巴细胞亚群的研究

韩莹 程欣

目的探讨痤疮患者的免疫功能变化。方法应用流式细胞仪分析检测80例痤疮患者(痤疮组)外周血中的淋巴细胞亚群,并与80例正常人(正常组)进行比较。结果与正常组相比,痤疮组CD3+ T细胞升高,CD3+CD4+ T细胞降低,CD3+CD8+ T细胞升高,CD3-CD19+细胞降低,CD3-CD16+56+ NK细胞降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论免疫功能的紊乱是痤疮患者发病的一个重要机制,在痤疮的发生、发展过程中可能起到重要的作用。

痤疮；淋巴细胞亚群；流式细胞分析法

痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为临床特点。痤疮病因错综复杂,它的发病主要与内分泌因素、毛囊皮脂腺导管角化过度、微生物的感染、炎症和人体免疫功能有关。为了进一步探讨痤疮的发病与机体的免疫功能的关系,作者对80例痤疮患者的淋巴细胞亚群的状态进行观察,现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例痤疮患者(痤疮组)均系2014年8月～2015年8月本院皮肤科病例,其中男32例,女48例,年龄16～48岁,平均年龄(28.75±10.00)岁。所有患者均无其他免疫系统及心血管系统疾病。检测前1个月内未接受过任何免疫治疗。80例本院健康体检者作为正常组,其中男42例,女38例,年龄22～50岁,平均年龄(31.00±14.00)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 主要试剂及仪器 试剂：美国Becton-Dickinson(BD)公司生产的Simultest IMK Lymphocytes Kit检测试剂盒,其组 成 Isotype Control(MouseIgG1/IgG2a)；CD3-FITC/CD19-PE；CD3-FITC/CD4-PE；CD3-FITC/CD8-PE；CD3-FITC/ CD16+CD56-PE；FACS Lysing Solution红细胞裂解液。流式细胞仪由美国Becton-Dickinson(BD)公司生产,型号为FACSCalibur型。

1.3 方法 流式细胞分析法：抽取静脉血2ml,用20 IU/ml EDTA-K2抗凝,取流式上样管加荧光抗体20 μl与0.1ml抗凝血混匀,室温避光反应20min,加10%溶血素混匀,室温避光反应10min,待管内液体透亮,然后1500 r/min离心5min,弃上清,然后加入1ml PBS混匀,1500 r/min离心5min,弃上清,然后加入0.5ml PBS混匀,制成单细胞悬液标本,通过流式细胞仪对待测细胞进行检测分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

与正常组比较痤疮组CD3+ T细胞降低,CD3+CD4+ T细胞降低,CD3+CD8+ T细胞升高,CD3-CD19+细胞降低,CD3-CD16+56+ NK细胞降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 痤疮组与正常组淋巴细胞亚群检测结果(±s)

表1 痤疮组与正常组淋巴细胞亚群检测结果(±s)

注：两组比较,P＜0.05

组别 例数 CD3+(%) CD3+CD4+(%) CD3+CD8+(%) CD3-CD19+(%) CD3-CD16+56+(%) CD4+/CD8+痤疮组 80 66.43±7.15 33.82±5.80 30.42±6.75 11.44±4.25 17.01±6.91 1.17±0.35正常组 80 69.28±3.46 38.72±3.83 25.30±3.19 12.74±3.78 14.26±5.49 1.54±0.17t3.21 6.31 6.13 2.03 2.79 8.51P0.001 0.000 0.000 0.044 0.006 0.000

3 讨论

痤疮的病因和发病机制复杂,有研究表明,在痤疮的炎症发展过程中,细胞免疫和体液免疫均可能参与痤疮的炎症发展过程中的免疫应答,并以其中之一作为主导地位［1,2］。本研究中痤疮组与正常组相比较,痤疮患者T细胞、B细胞功能均发生不同情况的异常,与上述文献相符。免疫组化染色可见［3］,痤疮患者皮损周围浸润大量的CD4+ T细胞,且为皮肤归巢型,推测可能是这些细胞迁移所致。还有研究显示［4］,痤疮患者皮损处毛囊皮脂腺周围浸润的淋巴细胞包括T淋巴细胞和B淋巴细胞,T淋巴细胞占绝大多数,并且以CD4+细胞为主,说明痤疮的炎症过程是细胞免疫及体液免疫共同参与的慢性过程,细胞免疫占主要地位,导致外周血CD4+细胞、CD19+ B细胞均下降,且CD4+ T细胞下降更为明显。但本研究还显示了CD8+ T细胞升高,可能抑制了细胞毒性T细胞杀伤功能,使机体处于免疫抑制状态,进而使机体逃避免疫监视。CD4+/CD8+比值体现T淋巴细胞各亚群之间相互制约,相互协助,处于动态平衡,CD4+/CD8+比值降低进一步反映T淋巴细胞的功能紊乱状态。

综上所述,在痤疮的发生、发展过程中免疫起到了重要的作用,认为其免疫功能、免疫调节可能受到一定影响,致人体免疫失调,可能是痤疮反复发作的一个重要的内因。

［1］李佳妍.痤疮发病机制中免疫应答研究进展.医学综述,2008,14(4):1124-1126.

［2］Popovic S,Urbán E,Lukic M,et al.Peptides with antimicrobial and anti-inflammatory activities that have therapeutic potential for treatment of acne vulgaris.Peptibody,2012,34(2):275-282.

［3］Jeremy AH,Holland DB,Roberts SG,et al.Inflammatory events are involved in acne lesion initiation.J Invest Dermatol,2003,121(1):20-27.

［4］罗予,孟林敏,赵国新,等.痤疮丙酸杆菌对小鼠免疫功能的调节作用.河南医学研究,2004,13(3):221-222.

Research of peripheral blood lymphocyte subpopulation in patients with acne

HAN Ying,CHENG Xin.Department of Dermatology,Shenyang City the Seventh People’s Hospital,Shenyang 110003,China

ObjectiveTo investigate changes of immunologic function in patients with acne.MethodsFlow cytometric analysis was applied to detect peripheral blood lymphocyte subpopulation in 80 patients with acne (acne group),and the result was compared with that of 80 healthy people (healthy group).ResultsComparing with healthy group,acne group had increased CD3+ T cell,CD3+CD8+ T cell,and decreased CD3+CD4+ T cell,CD3-CD19+ cell,and CD3-CD16+56+ NK cell.The difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionAs a key pathogenesis of acne,immune dysfunction plays an important role in occurrence and development of acne.

Acne; Lymphocyte subpopulation; Flow cytometric analysis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.013

2015-10-09］

110003 辽宁省沈阳市第七人民医院皮肤科