家庭访视情景模拟在社区护理学实践教学中的应用效果评价
2016-03-02刘国莲通讯作者马楠楠
冯 雪 刘国莲(通讯作者) 马楠楠
(宁夏医科大学护理学院,宁夏银川750004)
家庭访视情景模拟在社区护理学实践教学中的应用效果评价
冯 雪 刘国莲(通讯作者) 马楠楠
(宁夏医科大学护理学院,宁夏银川750004)
目的 探讨家庭访视情景模拟在社区护理实践教学中的应用效果。方法 选择我校2012级114名护理本科生,采用情景模拟教学法进行社区家庭访视实践教学,评价其教学效果。结果 ①实践教学成绩评定在80分以上占90.9%,成绩较为理想;②情景模拟教学护生满意度测评结果显示,绝大部分护生喜欢情景模拟教学法(93.9%),认为能提高其自学能力(86.8%),并愿意主动参与情景模拟教学实践(93.9%);③社区护理学课程评价(CVI)问卷显示,我校课程评价总分(101.93± 10.39)低于西北地区课程评价总分(105.75±4.36),其中,课程评价和行为学习维度得分差异具有统计学意义。结论 社区护理学实践课程评价欠佳,社区护理实践教学是社区人才培养的重要途径,家庭访视情景模拟有助于护生综合能力的培养和社区护理实践教学质量的提高。
家庭访视;情景模拟;社区护理;实践教学
随着社会经济的发展和医学模式的转变,社区卫生服务和社区护理越来越受到大众的关注,并将成为未来医疗事业发展的大趋势。家庭访视作为社区护理的主要服务手段[1],主要是发生在家庭环境中的护患互动过程,从而达到对社区人群的预防保健及健康促进目的[2]。2006年,国务院也提出“将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容”[3-4]。作为一门应用性学科,传统的社区护理学课程缺乏实践课,护生对学习《社区护理学》缺乏兴趣[5]。情景教学作为沟通理论知识与临床实践的桥梁,通过创设具体的教学场景,将理论知识演化成直观生动的内容,不仅有利于激发学生的学习动机和学习兴趣[6],而且达到了巩固理论知识,缩短临床实践与理论教学的差距等作用。通过实施家庭访视情景模拟是否有助于社区护理实践教学课程的改革和学生自学能力的提高,无疑是我们需要探索的问题之一。为此,本研究在社区护理学教学中,尝试情景模拟教学法并探讨其应用效果,现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象:根据随机抽样法,选取我校2012级护理本科生3个班级的学生114名作为研究对象,其中男16人,女98人,年龄20~24岁。
1.2 研究方法
1.2.1 家庭访视情景模拟教学设计与安排:社区护理学课程安排在第四学期开设,理论28学时,实践12学时,其中“社区家庭健康护理”教学模块为6学时。“社区家庭健康护理”模块的实践教学设计与安排如下:①教师准备:由教师选择社区常见慢性病案例,课前将案例发放于学生,并提出情景模拟汇报表演要求,包括家庭访视对象特点、访视流程、访视各阶段特点及注意事项等;②用物准备:包括体检工具、消毒物品、常用药物、注射工具、访视记录单、病历夹等;③环境准备:创设配套设施、布局与家庭环境相一致的居家模拟场景;④护生准备:依据每班学生学号顺序进行分组,5~6人/组,5~6组/班,并选出小组负责人;根据教师分配病例,小组成员通过查阅文献、问题讨论分工合作,情景设计并拓展剧情,演练家庭访视流程。
1.2.2 家庭访视情景模拟教学实施:①护生分组参观老年居家病房环境,提前熟悉模拟场景;②家庭访视情景设计及角色扮演:每组派1名代表对设计的情景进行介绍,然后小组成员围绕情节开始合作表演,要求各小组通过运用护理程序,对访视对象及其家庭成员进行护理评估、一般治疗护理、发现问题、健康教育、照顾者技能指导及心理护理等一系列内容;③回顾讨论及教学评估:汇报表演结束后,教师根据各小组护理操作的规范性、家庭访视的要点,与护生共同评价各组情景模拟完成的情况及存在的不足,共同明确和巩固家庭访视的理论知识和学习重点。
1.2.3 家庭访视情景模拟教学评价:①家庭访视情景教学成绩评定:护生实践课成绩评定包括课前资料准备、课堂实践汇报、课后实验报告撰写;②情景模拟教学护生满意度测评表包括提高学生自学能力、增加学生学习积极性、提高社区实践教学趣味性等;③社区护理学实践课程评价问卷(Course valuing inventory,CVI)[7]是用来测量某一课程的价值和意义以及该课程对学习者自我认知的影响,该问卷包含36个条目,分为课程评价、内容学习、行为学习、4个人领会个维度,每个维度9个条目,总分越高说明课程效果评价越好。
2 结果
2.1 家庭访视情景模拟教学成绩评定:家庭访视情景教学实验成绩以小组为单位进行考核,实验考核成绩90分以上为优秀,80~89分为良好,80分以下为一般。90分以上的小组占40.9%,80~89分的小组占50%,80分以下者占9.1%。
2.2 家庭访视情景模拟教学法效果评价:具体详见表1。
表1 家庭访视情景模拟教学法效果评价 [n(%)]
2.3 社区护理学实践课程评价:调查显示,本校护生对社区护理学实践课程评价总分为(101.93± 10.39)分。根据陈井芳等的研究得知[3],西北地区社区护理学实践课程评价总分为(105.75±4.36)分,二者间未见统计学差异,详见表2。
表2 本校社区护理学课程评价与西北地区社区护理学课程评价比较 (±s,分)
表2 本校社区护理学课程评价与西北地区社区护理学课程评价比较 (±s,分)
注:*P<0.05
维度 本校 西北地区 t课程评价 26.39±2.84 27.98±2.50 -7.83*内容学习 25.80±3.305 26.00±1.29 -1.64个人领会 25.81±2.69 26.15±2.38 -1.52行为学习 23.94±3.25 25.62±1.80 -7.55*总问卷 101.93±10.39 105.75±4.36 -2.68
3 讨论
3.1 家庭访视情景模拟教学有助于护生综合能力的培养:情景模拟是对家庭访视实际工作的再现,护生之间通过理论学习、查阅资料、精心设计案例内容等,成员间明确分工,协同合作,最终将家庭访视的知识性与情景模拟教学的趣味性和场景性融于一体。同时,在这一系列过程中,护生间共同协商讨论,寻求各类问题的解决办法,对于其创新能力、团队意识、启发性思维的培养均有益处。护生对于家庭访视情景模拟教学的满意度和接受度均较高,其教学成绩测评的结果也较为良好,均有助于社区护理实践教学质量的提高。
3.2 社区护理学实践课程评价欠佳:我校社区护理学课程评价总分低于西北地区课程评价总分,尤其以课程评价和行为学习两个维度的得分存在较显著的差异。众所周知,在我国,社区护理学作为一门新兴学科,课程开设时间不长,缺乏经验,课程体系和教学内容尚未成型,社区护理实践教学也未规范化。宁夏地区又处于教育欠发达地区,其社区成熟程度、教学设备条件及教学经验相较发达地区还有一定的距离,加之《社区护理学》教学内容宏观晦涩,缺乏兴趣,理论性过强,又作为考查课,很难唤起护生的学习兴趣和高度重视。鉴于社区发展滞后,社区见习也仅以参观带教形式进行,护生难以真正深入社区实践,无法了解社区发展现状及具体情况,其实践能力得不到培养,因此课程评价和行为学习得分低于整个西北地区。因此,今后还需进一步探索社区护理学教学方法与手段,以培养实用型护理人才为目标,不断提高社区护理实践教学质量。
[1] 徐月贞.基于Peplau人际关系理论的老年糖尿病患者家庭访视实践研究[D].新疆:石河子大学,2013.
[2] 邵爱和,陈国伶.家庭访视护理存在的问题及对策[J].护士进修杂志,2003,28(4):344-345.
[3] 陈井芳.我国护理学硕士研究生社区护理实践课程模式探讨及评价研究[D].长沙:中南大学,2011.
[4] 张红,林梅,史平,等.地方院校护理实践教学新体系的探索[J].中国高等医学教育,2008,28(11):31-32.
[5] 韩爱敏,姚志翠,纪敬敏,等.“岗位体验”实践教学法在社区护理学教学中的应用[J].护理实践与研究,2012,31(1):114-115.
[6] 麻晓玲,周方.案例式、情景式教学在社区护理教学中的应用[J].家庭护士,2008,27(9):834-835.
[7] 由淑萍,杨益,代亚丽,等.以社会需求为导向的社区护理实践教学模式探讨[J].护理研究,2014,29(14):1770-1771.
Evaluation of the Applicating Results of Home-Visiting Scenario Simulation Teaching in Community Nursing Practical Teaching
Feng Xue Liu Guolian Ma Nannan
(Department of nursing,Ningxia Medical University,Yinchuan 750004,China)
ObjectiveTo explore the application results of home-visiting scenario simulation teaching in community nursing practical teaching.MethodsTo randomly select 114 undergraduate nursing students of grade 2012 in our school,and adopt scenario simulation teaching method in community nursing practical teaching,then evaluate the teaching effectiveness.Results ①The grade rating of practical teaching over 80 accounts for 90.9%,which are desirable;②The satisfaction survey of scenario simulation teaching shows that the vast majority(93.9%)of nursing students like this method.They think it can improve their self-study ability and are actively willing to participate in the scenario simulation teaching practice;③The total score of community nursing practical course valuing(CVI)in our school is(101.93±10.39),which is under the northwest region(105.75±4.36).Among the four dimensions,curriculum evaluation and behavioral learning of these two regions are statistically significant.ConclusionEvaluation of community nursing practical teaching is poor,practice teaching is an important way to cultivate community talents,home-visiting scenario simulation teaching helps to develop comprehensive ability of nursing students and enhance the quality of practical teaching of community nursing.
Home-visiting;Scenario simulation;Community nursing;Practical teaching
R193
A 学科分类代码: 32071
1001-8131(2016)05-0534-03
2016-02-01
2016年宁夏医科大学护理质量工程项目