冠心病患者血清幽门螺旋杆菌特异性抗体及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体检测及意义

刘俊强

（佛山市南海区人民医院，广东佛山528200）

冠心病患者血清幽门螺旋杆菌特异性抗体及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体检测及意义

刘俊强

（佛山市南海区人民医院，广东佛山528200）

目的 分析探讨冠心病患者血清幽门螺旋杆菌特异性抗体及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体检测及意义。方法 冠心病80例患者为实验组，选同期进行冠脉造影显示正常的80例为对照组。使用ELISA实验法进行血清抗体的测定。结果 实验组患者的血清HPLgC、抗HPLgM及抗CagA-HPLgC抗体阳性检出率明显高于对照组患者，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者血清幽门螺杆菌特异性抗体及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体检测，可以有效预防冠心病的发生率，从而减少冠心病的危险因素。

冠心病；血清幽门螺杆菌；细胞毒素；蛋白特异性；检测意义

近年来发现，冠心病的发生与幽门螺杆菌之间存在着密切的关系，而HP感染是导致冠心病的独立因素，但当前其具体的相互作用关系并不是特别明确[1]。本次研究2013年11月至2015年10月在我院进行就诊的通过冠脉造影显示为冠心病的80例患者为实验组，选同期进行冠脉造影显示正常的80例为对照组，进行特异性抗体检查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：选2013年11月至2015年10月在我院进行就诊的通过冠脉造影显示为冠心病的80例患者为实验组，选同期进行冠脉造影显示正常的80例为对照组，所有患者中有男性患者96例，女性患者64例。年龄32～58岁，平均年龄为（40.8±5.8）岁。本次研究排除心肌系统疾病、心肌缺血性心脏病、肥胖症、肝肾功能不全等。两组患者在年龄、性别及生命体征方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对两组患者实施冠心病患者血清幽门螺旋杆菌（HP）特异性抗体及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体检测。嘱咐患者在采集血清当天早上要空腹，采集患者的清晨空腹静脉血大概2 mL，分离采集血清的血浆，放置在零下28℃的冰箱当中进行保存[2]。然后采用ELISA法进行血清HPLgC、抗HPLgM及抗CagA-HPLgC抗体，严格按照药品说明书进行操作[3]。对受检对象的HP等特异性抗体及抗CagA-HPIgC抗体阳性与阴性患者冠心病所占比例进行计算[4]。

1.3 观察指标：观察比较两组患者的血清HPLgC、抗HPLgM及抗CagA-HPLgC抗体检出阳性情况，两组患者抗体阳性检出率中冠心病患者所占比例。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件，各患者的特异性抗体阳性检出情况以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的HP抗体阳性率及抗HPLgM阳性检出情况进行比较：实验组患者的HP抗体检出阳性率为80.0%，对照组检出率为40.0%；观察组患者的抗HPLgM阳性检出率为72.5%，对照组患者的抗HPLgM抗体阳性检出率为26.2%；实验组及对照组的抗CagA-HPLgC抗体的阳性检出率分别为57.5%、22.5%，两组之间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者的特异性抗体阳性检出情况 （%）

2.2 在这160例的研究对象中，HP特异性抗体阳性有96例，阴性有64例，其中冠心病患者80例里面，所占比例分别为66.7%（64/96）、25.0%（16/64），两者之间差异有统计学意义（χ2=26.7，P＜0.05）。抗CagA-HPLgC抗体阳性有64例，阴性有96例，冠心病患者80例里面，所占比例为71.8%（46/64）、35.4%（32/96），两组之间比较差异有统计学意义（χ2=22.83，P＜0.05）。抗HPLgM抗体阳性有79例，阴性有81例，冠心病患者80例里面，所占比例分别为73.4%（58/79）、27.2%（22/81），两组之间进行比较，差异有统计学意义（χ2=34.2，P＜0.05）。

3 讨论

冠心病主要发病原因为冠状动脉狭窄、供血不足而导致的心肌机能障碍和器质性的病变[5]。通常表现为呼吸急促、胸闷气短，严重者可在短时间之内由于心力衰竭死亡。HP为革兰染色阴性菌[6]，其在胃黏膜上皮细胞的表面常常显现典型的螺旋状或者弧形。HP感染是属于慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性的淋巴组织及胃癌的最为主要的致病因素。在邓金刚等人的研究数据中表示，冠心病HP特异性抗体阳性率及抗HP-CagA抗体的阳性率要高于未患冠心病的正常者。并且在抗体阳性检出的患者中，冠心病患者抗体阳性检出率要明显高于未患冠心病组抗体阳性检出率。由此可以证实，HP感染的发生可以促进冠心病的发生，并且冠心病的发病与HP菌株的毒性有着密切的关系，其研究发现CagA是HP感染的主要毒力因素之一，因此也成为了评价HP毒力的重要指标因素。CagA的毒力机理主要是HP感染之后通过致病因子CagA启动炎症过程进而增加冠心病的发生几率。

本次研究结果与以上研究数据基本相符，实验组患者的特异性抗体阳性检出率要明显高于正常者的对照组，并且在实验组阳性检出的患者中冠心病患者所占比例要明显高于对照组，因而进一步证实了HP感染有促进冠心病发生的作用。总结研究结果可知，HP持续感染会导致炎症因子的激活或者释放，从而使脂质代谢较为紊乱，导致动脉粥样硬块的形成。另外细菌内毒素直接作用在血管壁上，可引起血管平滑肌增生或者局部的炎症反应，进而导致了内皮功能的紊乱，并使血清同型半胱氨酸的水平明显增高。同时C-反应蛋白、纤维蛋白等水平也随之升高，并且伴有自由基产生增加、血小板激活及凝集加剧。细菌体极可能与人体的内皮细胞发生交叉性的免疫，进而会形成原位免疫复合物损伤血管壁。

综上所述，冠心病患者血清幽门螺杆菌特异性抗体及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体检测，可以有效预防冠心病的发生，从而减少冠心病的危险因素，使冠心病患者得到及时的早期预防及救治，值得临床推广及使用。

［1］ 胡荣.幽门螺旋杆菌抗原检测试剂生产工艺及质量控制的研究［D］.吉林大学，2013.

［2］ 史婷婷.感染类相关因素对口腔扁平苔藓的调控作用及化湿行淤青热方剂对口腔扁平苔藓治疗效果的临床研究［D］.河北医科大学，2013.

［3］ 朱丽芳.表达幽门螺杆菌黏附素Hp0410的嗜酸乳杆菌菌株的构建及其免疫保护作用的初步研究［D］.南方医科大学，2012.

［4］ 胡震.幽门螺杆菌感染对颈动脉粥样硬化斑块的影响及TLR2在其脂多糖促泡沫细胞形成中的作用［D］.第二军医大学，2012.

［5］ 陈建国.幽门螺杆菌CagA/UreB口服减毒沙门氏菌活载体疫苗的研究［D］.华中农业大学，2012.

［6］ 林睿.肠黏膜屏障损伤对自身免疫性肝炎患者枯否细胞免疫调节功能影响的研究［D］.天津医科大学，2013.

Detection and Significance of Serum Helicobacter Pylori Specific Antibody and Its Related Protein Specific Antibodies in Patients with Coronary Heart Disease

Liu Junqiang
（The People's Hospital of Nanhai District，Foshan，528200）

ObjectiveTo analyze and probe into the Detection and significance of Serum Helicobacter pylori specific antibody and its related protein specific antibodies in patients with coronary heart disease.Methods80 patients were showed coronary artery disease by coronary angiography and who accepted treatments in our hospital from November，2013 to October，2015 were selected as theas experimental group，while 80 normal subjects were performed by the coronary angiography during the same period were selected as the control group.Then，the serum antibody was determined by ELISA assay.Results The serum HPLgC，anti HPLgM and anti CagA-HPLgC antibody positive detection rate of patients in the experimental group were significantly higher than the control group，the difference was statistically significant between the two groups（P＜0.05）.ConclusionIn patients with coronary heart disease，the detection of serum Helicobacter pylori specific antibodies and its cytotoxic associated protein specific antibodies which can effectively prevent the incidence of coronary heart disease，thereby reducing the risk factors of coronary heart disease.

Coronary heart disease；Helicobacter pylori；cell toxin；protein specificity；detection significance

R541.4

A 学科分类代码： 32011

1001-8131（2016）05-0527-02

2016-04-13