健康体检妇女进行盆底功能障碍性疾病筛查的价值

2016-03-02黎燕红

中国民族民间医药 2016年2期

关键词：健康体检

黎燕红

深圳市妇幼保健院妇女健康中心,广东　深圳　518000

健康体检妇女进行盆底功能障碍性疾病筛查的价值

黎燕红

深圳市妇幼保健院妇女健康中心,广东深圳518000

【摘要】目的：探讨健康体检妇女进行盆底功能障碍性疾病(PDF)筛查的价值。方法：选取2540例健康体检妇女进行盆底功能障碍性疾病筛查的相关资料,通过女性性功能评价表(BISF-W)，对检查的结果数据进行统计分析。结果：在本次分析的2540例妇女中，PDF检出率为60.0%，其中盆腔脏器脱垂为52.9%、压力性尿失禁为6.8%、慢性盆腔疼痛为1.4%、粪失禁为1.9%；妇女的盆底功能障碍性疾病的检测率会随着年龄的增长而增长，各个年龄段的检测率之间具有明显的统计学差异(P<0.05)；肌力≤2级FPD检出率明显高于肌力>2级FPD检出率，性功能障碍检出率较低。结论：健康体检妇女的盆底功能障碍性疾病检出率较高，对健康妇女进行盆底功能障碍性疾病筛查非常重要，且应对筛查出有盆底功能障碍性疾病的妇女进行康复指导。

【关键词】健康体检；盆底功能障碍性疾病；BISF-W量表

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction，PDF)是中年妇女的一种常见疾病，该疾病的致病因素通常是由于妇女盆底支持结构出现损伤以及功能障碍而导致，常见的临床症状主要有压力性尿失禁、盆腔器官脱垂以及慢性盆腔疼痛等[1]。PDF在中年妇女中的发病率一直比较高，且该疾病会对妇女的生活质量造成较大的影响。近年来盆底功能障碍性疾病的发病率正逐步上升，如今PDF已成为我国中年妇女最常见的慢性疾病之一。然而我国大部分的中年妇女对PDF并没有及时就诊的意识，从而使该病严重影响着我国中年妇女的生活[2]。因此对健康妇女进行盆底功能障碍性疾病筛查有很重要的意义。本文对2540例健康体检妇女盆底功能障碍性疾病筛查的资料进行了研究分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料在本次研究过程中，共收集2013年至2014年期间我市13家医院的2540例健康体检妇女进行盆底功能障碍性疾病筛查的相关资料，该2540例妇女的年龄在24～55岁之间，平均年龄为(39.6±4.2)岁，其中年龄在24～30岁之间的有337例，年龄在31～40岁之间的有434岁，年龄在41～50岁之间的有945例，年龄在51岁以上的有824例。所有入选的体检妇女均有性生活史，但并没有出现盆腔炎与生殖道炎等相关炎症，同时也无任何妊娠表现。

1.2方法

1.2.1筛查方法2540例妇女在进行盆底功能障碍性疾病筛查的过程中，主要根据“中国妇女盆底功能障碍防治项目”管理委员会所颁布筛查中心、诊治中心以及预防中心的标准而建立筛查网络。在筛查的过程汇总建立了健全的筛查流程与筛查规范，定期对筛查中心进行现场督导。通过互联网技术建立相应的数据信息系统，对筛查过程中得到的相关数据进行统计分析，对每项资料进行相应的等级记录，最后交由诊治中心进行数据统计分析[3]。

1.2.2诊断方法所有参与盆底功能障碍性疾病筛查的医护人员均通过统一培训，其筛查诊断方法全都统一规范。妇女盆底功能障碍性疾病诊断标准主要包括：妇女是否能够进行正常的性行为、是否能够在正常的性行为中得到性满足，且在本次研究分析中，还通过女性性功能评价表 (BISF-W)，对妇女的状况进行了分析，并通过Loic DABBADIE手法肌力分类对妇女的盆底肌肉综合肌力分度进行了测试[4]。在筛查的过程中，对所有参加盆底功能障碍性疾病筛查的妇女均进行了相应的健康知识教育，以及相应的康复与预防指导。

1.3统计学分析在本次研究分析过程中，对所有得到的数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1PDF检出情况本次研究所选取的2540例妇女中，来自农村人口的妇女有1436例，占56.5%，来自城镇人口的妇女有1104例，占43.45%；本科以上学历的妇女有436例，占17.1%，高中及大专学历的妇女有448例，占17.6%；高中以下学历的妇女有1656例，占65.1%。在本次分析的2540例妇女中，PDF检出率为60.0%，其中盆腔脏器脱垂为52.9%、压力性尿失禁为6.8%、慢性盆腔疼痛为1.4%、粪失禁为1.9%。具体见表1。

表1　PDF检出情况

2.2盆底功能障碍性疾病的年龄分布状况在本次的调查研究过程中发现，妇女的盆底功能障碍性疾病的检测率会随着年龄的增长而增长，各个年龄段的检测率之间具有明显的统计学差异(P<0.05)。具体见表2。

表2　盆底功能障碍性疾病的年龄分布状况

注：与压力性尿失禁分布情况比较，*P<0.05。

2.3盆底肌力分级与性功能障碍疾病的年龄分布状况肌力≤2级FPD检出率明显高于肌力>2级FPD检出率，性功能障碍检出率较低。具体见表3。

表3　盆底肌力分级与性功能障碍疾病的年龄分布状况

3讨论

盆底功能障碍性疾病是中年妇女中最常见的一种慢性疾病，我国大部分妇女对这种疾病的认识比较缺乏，并且盆底功能障碍性疾病的程度较浅的话，所出现的病症也不明显，对患者的生活质量影响较小[5]。本次研究中妇女的盆底功能障碍性疾病的检测率随着年龄的增长而增长，各个年龄段的检测率之间具有明显的统计学差异(P<0.05)，而从中也发现，年龄也是导致PDF的主要原因之一。随着现代妇女生活质量的不断提高，妇女平均寿命的不断提升，对健康体检妇女进行盆底功能障碍性疾病筛查有很重要的意义，通过筛查出患有PDF的妇女，对其进行相应的诊治与康复指导，可尽快让患者摆脱疾病的折磨，提高患者的生活质量[6]。

女性的正常性反应周期主要包括兴奋期、持续期以及高潮期。兴奋期的反应主要包括全身肌肉出现紧张，盆底趾骨阴道肌等内部的肌肉开始收缩，阴道的压力开始上升。持续期的主要反应主要包括子宫开始上升，阴道开始扩张浅层肌肉也开始收缩[7]。高潮期的主要反应包括盆底趾骨阴道肌等相关的内部肌肉开始出现有节律的收缩。而患者的盆底深层的肌肉肌力小于4级时，并且有性生活异常反馈，就有可能出现性冷淡且很难达到性高潮。如果患者的盆底深层肌肉肌力小于3级且有性生活异常反馈，则患者会表现出无性高潮且没有性快感[8]。因此对于已经出现了PDF的中年妇女，可以通过锻炼盆底肌肉来逐渐恢复性功能，消除女性性功能障碍。

既往由于受社会观念的影响,大部分的中年妇女不重视PDF的问题，如果PDF没有得到及时有效的诊治，这种慢性疾病会逐渐影响患者的日常生活、婚姻状况等[9]。随着现代社会的发展与性观念的逐渐改变，中年妇女开始重视PDF，通过盆底功能障碍性疾病检查来了解自身的身体状况，通过医护人员的指导技术预防与治疗PDF[10]。同时我国的医护人员也应该重视PDF的筛查，提升我国中年妇女对PDF的认识普及程度，对我国妇女进行着方面的健康教育宣传，对提高我国女性的生活质量有非常重要的作用。

综上所述，健康体检妇女进行盆底功能障碍性疾病筛查有重要的价值。

参考文献

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