中西医结合治疗非淋菌性盆腔炎93例临床观察

万丽娜

江西省修水县中医院，江西　修水　332400



中西医结合治疗非淋菌性盆腔炎93例临床观察

万丽娜

江西省修水县中医院，江西修水332400

【摘要】目的：观察中西医结合治疗非淋菌性盆腔炎的治疗效果。方法：选取186例非淋菌性盆腔炎患者为研究对象，随机分成对照组和治疗组，每组各93例。对照组采用抗生素治疗，治疗组在其基础上联合中药灌肠进行治疗，比较两组治疗效果和不良反应情况。结果：治疗组总有效率方面优于对照组(P<0.05)，两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中西医结合治疗非淋菌性盆腔炎，治疗效果明显，且比较安全，值得临床推广和应用。

【关键词】非淋菌性盆腔炎；中西医结合

盆腔炎简称PID，为女性生殖道炎症所导致的病症，这类疾病的病原体主要包括淋病纳瑟菌、沙眼衣原体和支原体。非淋菌性盆腔炎一般包括衣原体感染、支原体感染，其病症通常情况下没有明显的症状或是病状较轻，所以比较容易会出现误诊、不能得到及时治疗，从而造成宫外孕或是不孕等[1]。笔者对收治的非淋菌性盆腔炎的患者采用中西医联合治疗，收到较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年2月至2013年5月我院收治的186例非淋菌性盆腔炎的患者作为研究对象，年龄在22～50岁，平均年龄(36.2±13.2)岁，病程最短为7d，最长为2.5年。患者就诊时宫颈分泌物检查的结果为：支原体为阳性的患者有90例，衣原体为阳性的患者有55例，支原体和衣原体显示阳性的患者有41例。将患者随机分为对照组和治疗组，每组各93例。两组患者在年龄、病程、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。具体见表1。

表1　两组年龄、病程、宫颈分泌物检查结果的对比

1.2治疗方法对照组采用抗生素进行治疗，阿奇霉素(生产厂家：江西汇仁药业有限公司；国药准字：p0023871)，初次服用剂量为1g/次，后控制剂量0.5g/次，每天口服1次，7d。

治疗组在对照组基础上联合中药灌肠进行治疗。方法为：将灌肠中药进行温热，然后将其倒入灌肠袋，并关闭截止阀，将药液缓慢滴入患者的盆腔内；灌肠前肛门应冲洗干净，然后保持侧卧位，将身底垫以纸巾等；半小时后加以活动，次日将药液完全排出。配方为：延胡索、莪术、三棱、乳香均为10g，丹皮、丹参均为15g，其中鱼腥草、败酱草、蒲公英，以及紫花地丁和白花蛇舌草均为35g，红藤45g。灌肠每天1次，7d一个疗程，需要通过2个疗程进行治疗。

1.3疗效判定[2]痊愈：患者症状全部消失，且支原体、衣原体培养显示结果为阴性;有效：患者的症状获得显著的缓解，支原体、衣原体培养显示结果转化成阴性;无效：患者的症状没有得到任何缓解，同时支原体、衣原体培养结果没有转为阴性。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学的处理以SPSS 11.3软件进行统计和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比治疗组的总有效率为90.32%，对照组的总有效率为83.87%，治疗组的治疗效果高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组治疗后临床治疗效果对比　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组治疗后不良反应对比治疗组有1例不良反应的患者，出现呕吐的现象。对照组有2例不良反应的患者，出现轻度的恶心状况，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者各项功能的检查结合均无异常，且没有显著的不良反应情况。

3讨论

盆腔炎症是女性易患疾病，一般为女性生殖道方面的炎症造成的病症。一般有子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管卵巢脓肿，以及盆腔腹膜炎等[3]。通常情况下，非淋菌性盆腔炎是由支原体、衣原体的感染所导致而出现盆腔炎症。盆腔炎病症的临床表现为以盆腔疼痛为主。经相关研究表明由于盆腔方面的器官会受到内脏方面的神经所支配[4]，在诊断过程，难以判断患者疼痛具体位置。非淋菌性盆腔炎病，临床症状比较轻，但不易治愈，病症容易反复发作，进而导致并发症的出现，容易引发不孕、宫外孕等问题[5]。所以，非淋菌性盆腔炎的有效治疗方法是临床研究的重点。

临床上治疗非淋菌性盆腔炎，常选用阿奇霉素和红霉素。二者均有抗菌方面的特征，均可通过和细菌细胞内的核糖体50S亚基相联系，能够有效的对细菌转肽加以进行抑制，进而达到抗菌的功效。因为其内部的结构出现变化，使得阿奇霉素和红霉素相比较，更具抗菌谱，可从根本上对很多的革兰阳性球菌和支原体、衣原体，以及嗜肺军团菌进行抑制，从根本上完善大环内酯类对于嗜血杆菌方面的欠缺[6]。因而，临床上多选用阿奇霉素治疗此病。

但是，随着抗生素的应用越来越广泛，很多患者对抗生素产生依赖性，致使非淋菌性盆腔炎在实际治疗中，患者的病情容易反复发作，治疗效果无法保障[7]。中医认为，此病产生的根本原因为湿热。丹皮和鱼腥草具有清热凉血的作用，蒲公英和白花蛇舌草有清热解毒的作用，三棱、莪术及乳香有理气和止痛的作用，诸药合用有清热利湿、止痛之功。采用中药保留灌肠的方式进行治疗，能够明显的提升患者对药物吸收的情况。需要注意的是在实际进行操作时，要对患者进行仔细观察，以掌握其有无不良反应。如果患者产生不良反应，应及时进行调整。中药灌肠并配合使用抗生素进行治疗，能够达到良好的改善功效，缓解病症，并改善病症情况。本研究亦表明，中药联合西药治疗本病，效果优于单纯的西药治疗。

由此可见，中西医结合治疗非淋菌性盆腔炎，疗效显著，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]潘建刚,阎家骏.外伤后纤维异物残留致盆腔炎性肿块向膀胱破溃一例报告[J].中华泌尿外科杂志,2012,33(4):277-277.

[2]张新明.中西医结合治疗非淋菌性盆腔炎45例疗效观察[J].中医药导报,2008,14(11):49-49.

[3]荆文华，郭秀君，康小前，等.辰时中药保留灌肠对盆腔炎性疾病患者药物保留时间及舒适度的影响[J].中华现代护理杂志，2012,18(7)：766-768.

[4]金玲丽,施月春,邵桂芳,等.盆腔炎患者沙眼衣原体及解脲脲支原体感染的分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(5):1085-1086.

[5]王桂荣,李敬显.50例非淋菌性盆腔炎临床诊疗分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(3):43-43.

[6]赵玉英.非淋菌性盆腔炎综合治疗改进后的临床护理分析[J].中外妇儿健康：学术版,2011,5(19):259-259.

[7]张晓颖.凉血化瘀汤保留灌肠治疗非淋菌性盆腔炎50例临床分析[J].中国中医药咨讯,2011,3(20):119-119.

(收稿日期：2015.08.26)

【中图分类号】R711.33

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)01-0090-02