肿瘤标志物联合C反应蛋白在肺癌诊断中的价值

杨万顺

(黑龙江省佳木斯大学,黑龙江　佳木斯　154007)



肿瘤标志物联合C反应蛋白在肺癌诊断中的价值

杨万顺

(黑龙江省佳木斯大学,黑龙江佳木斯154007)

摘要：目的探讨肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测在肺癌诊断中的价值。方法选取2012年1月— 2014年12月佳木斯大学附属第一医院收治的50例肺癌患者为实验组，选取同期50例肺良性疾病患者为对照组，对比两组患者体内C反应蛋白和4项肿瘤标志物含量。结果① 实验组患者的4项肿瘤标志物检测结果明显高于对照组，C反应蛋白含量低于对照组，组间差异具统计学意义(P<0.05)；② 4项肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测对肺癌的阳性检出率可达86.0%以上。结论肿瘤标志物与C反应蛋白在肺癌诊断中具有应用价值，两者联合应用可以提高肺癌的阳性检出率。

关键词：C反应蛋白；肿瘤标志物；肺癌诊断

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，在许多国家均有极高的发病率，具有恶性发展快、死亡风险大等特点[1]。当前常采用组织病理检查、细胞学检查及影像学检查进行确诊，虽具有较高的特异性，但敏感性较弱，无法完全准确地进行肺癌早期诊断，超过60%的肺癌患者初次诊断便已确诊为晚期肺癌，对临床治疗极为不利[2]。随着肺癌诊疗技术的发展，肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测逐渐成为肺癌检测及诊断的重要途径。故此本文选择佳木斯大学附属第一医院收治肺癌患者为研究对象，对其体内的NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CYFRA21-1(细胞角蛋白-19片段抗原)、CA125(糖类癌抗原)、CEA(癌胚抗原)这4项肿瘤标志物含量与CRP(C反应蛋白)含量进行检测，同时选取同期的肺良性疾病患者进行对照研究，为找寻肺癌诊断方法提供依据。

1资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年1月— 2014年12月佳木斯大学附属第一医院收治的50例肺癌患者为实验组，均符合肺癌相关诊断标准，其中，男性32例，女性18例；年龄44~79岁，平均年龄(52.1±5.3)岁。另选取同期的50例肺良性疾病患者为对照组，其中男性33例，女性17例；年龄42~80岁，平均年龄(53.2±5.1)岁；疾病类型：8例肺结节，13例支气管哮喘，14例支气管扩张，8例肺气肿，7例肺心病。两组患者均签署知情同意书，且临床资料完整，除疾病类型差异外基线资料无明显差异，具可比性(P>0.05)。

1.2　检测方法

清晨，全部患者空腹采血9 mL，将其中7 mL分离血清，以用来筛查及检测CYFRA21-1、CEA、NSE、CA125四项肿瘤标志物；将剩余2 mL经EDTA-K2抗凝，以用来检测CRP。采用自动生化分析仪进行检测：CYFRA21-1临界值：3.3 ng/mL；CEA临界值：5.0 ng/mL；NSE临界值：16.3 ng/mL；CA125临界值：35 U/mL；CRP临界值：8 mg/L。在肿瘤标志物与C反应蛋白的联合检测中，如组合中任意一项大于其临界值，则为阳性；如组合中全部检测项目均较其临界值低，则为阴性，结合相关标准判断检测临界[3]。

1.3　统计学分析

2结果

实验组患者各项肿瘤标志物和CRP含量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1，4项肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测对肺癌的阳性检出率可达86.0%，高于其他单项检测阳性率，差异均有统计学意义(P<0.05)。

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3讨论

CRP并不属于肿瘤标志物，但若其含量呈持续增高趋势，则提示极有可能出现肿瘤，尤其是晚期恶性肿瘤[4]。在本研究中，实验组血清CRP值均高于对照组证实了上述推断。由于肿瘤标志物的单项检测特异性较弱，且在敏感性方面也存有不足，为了规避单项检测的弊端，肿瘤标志物多采用联合检测结果[5]，本文将肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测，结果显示，联合检测阳性率达86.0%，均高于单项结果，提示，肿瘤标志物与C反应蛋白在肺癌诊断中具有应用价值，两者联合应用可以提高肺癌的阳性检出率。

综上所述，在肺癌诊断中，采用肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测具有极高的临床价值，当加强推广及应用。

参考文献：

[1]曾聪,全国莉,王春莲.联合检测6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义[J].广东医学,2012,33(6):808-810.

[2] 陈锋,李为民,王冬梅,等.联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值[J].四川大学学报：医学版,2008,5(12):832-835.

[3] 赵霞, 吴晓冬, 徐万菊. CYFRA21-1, NSE, CEA 和 CA125 检测在肺癌诊断中应用探讨[J]. 齐鲁医学检验, 2004, 15(4): 22-23.

[4] 陈小玲, 应江山, 袁苏徐, 等. C 反应蛋白对晚期恶性肿瘤患者的预测价值[J]. 新乡医学院学报, 2012, 4(29): 17.

The Value of Tumor Markers and C reactive protein in Diagnosis of Lung Cancer

YANG Wanshun

(Jiamusi University in Heilongjiang Province, Heilongjiang Jiamusi 154007, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the value of tumor markers and C-reactive protein combined detection in diagnosis of lung cancer. Methods50 cases of lung cancer patients in first affiliated hospital of jiamusi university from January 2012 to December 2014 for the experimental group, choose the same period 50 cases of benign lung disease patients in the control group, compared to the two groups of patients in vivo C-reactive protein and four tumor markers content. Results4 tumor markers test results ① experimental group were significantly higher, C-reactive protein levels than the control group, a statistically significant difference between groups (P<0.05); ② 4 tumor markers and C reaction protein combined detection of lung cancer detection rate of up to 86.0%. ConclusionsTumor markers and C-reactive protein value in diagnosis of lung cancer, their combination can improve the positive rate of lung cancer.

Key words:C-reactive protein; tumor markers; clinical value

收稿日期：2015-09-23

中图分类号：R 51

文献标识码：A

文章编号：1006-446X(2016)01-0051-03