超声检查应用在糖尿病伴脂肪肝患者诊断中的临床效果分析

茅红娟(江苏省启东市第二人民医院彩超室 江苏 南通 226241)

超声检查应用在糖尿病伴脂肪肝患者诊断中的临床效果分析

茅红娟
(江苏省启东市第二人民医院彩超室 江苏 南通 226241)

目的：探究超声检查应用在糖尿病伴脂肪肝患者诊断中的临床效果。方法：选取我院2013年5月—2016 年5月期间接收的糖尿病患者120例作为此次研究的对象，设为糖尿病组，并选取同期接受体检的120例对象设为对照组，采用彩色多普勒超声对两组研究对象进行肝脏超声检查,对比分析两组检查结果。结果：对照组脂肪肝检出中，男女例数存在较大的差异，具有统计学意义(P ＜0.05)；糖尿病组脂肪肝检查中，男女比例数差异不显著，无统计学意义(P ＞0.05)；两组研究对象中脂肪肝的超声诊断声像图显示存在差异(P ＜0.05)。结论：对糖尿病伴脂肪肝患者采用超声检查，能够有效将其与肥胖型脂肪肝区分开，且临床诊断准确率较高，具有应用推广价值。

超声检查;糖尿病伴脂肪肝;诊断;临床效果

1.引言

当前，社会经济不断发展，使得人们的生活水平也不断提升，生活方式的转变，在一定程度上提升了脂肪肝的发病率[1]。脂肪肝主要是指肝脏脂肪含量超出肝脏重量的10%以上的一种情况，是肝细胞内部脂肪堆积过量而出现的病变。从脂肪肝发病率看，该种病症的发病率仅低于病毒性肝炎，是导致隐蔽性肝硬化的主要原因，病情发展较为凶猛，一旦出现肝硬化便难以治疗。相对来说，脂肪肝的临床症状不明显，很难被人们察觉，一般都是在检查合并症或体检中被确诊。糖尿病伴脂肪肝，便是其中一种类型。本文主要研究超声检查应用在糖尿病伴脂肪肝患者诊断中的临床效果，并总结如下。

2.对象与方法

2.1 研究对象

此次临床研究，主要以我院2013年5月—2016年5月期间接收的120例糖尿病患者及同期接收的120例体检对象为本次研究对象。其中，糖尿病患者均符合糖尿病诊断标准，男性65例，女性55例，年龄在29～78岁之间，平均年龄(49.6±3.45)岁；而对照组体检对象中，男性63例，女性57例，年龄在26～82岁之间，平均年龄(50.2±4.09)岁。两组研究对象在年龄、性别等临床资料上无统计学意义(P＞0.05)，可比较分析。

2.2 方法

超声检查采用彩色多普勒诊断仪，探头采用凸阵探头，频率控制在3.5MHz。在检查之前，对象需禁食8-12h；检查过程中，对象还需空腹下仰卧，并取其左侧卧体位，运用断面扫查研究对象的肝脏，并对肝脏后缘的最大垂直距离加以测量，对肝部后方的回声减弱状况、肝内动静脉走向、肝内实质回声情况进行对比分析。

2.3 数据统计处理

采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“±s”,计数资料用例数表示(n)，组间率用(%)表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。

3.结果

糖尿病组中，88例研究对象存在脂肪肝，其中，男性45例(51.36%),女性43例(48.86%)，男女比例数量无统计学方面的意义(P＞0.05)；超声图像显示对象的肝脏右叶上下径均在14cm以下，实质回声细密增强，肝肾比较差异显著，而肝部后方回声不存在减弱现象。对照组中，40例研究对象超声检查显示存在脂肪肝，其中男性25例(62.50%),女性15例(37.50%)，男女比例数量存在统计学方面的意义(P＜0.05)；超声图像显示多数对象的肝脏右叶上下径均在13cm以下，且边角变钝，实质回声细密增强，肝肾比较差异显著，肝部后方回声1/3存在减弱现象。

通过对比分析，显示糖尿病组的脂肪肝发病率明显高于对照组(P＜0.05)；而糖尿病男女比例无统计学意义(P ＞0.05)，对照组男女比例存在统计学意义(P＜0.05)。

4.讨论

脂肪肝可分为酒精性脂肪肝、肥胖型脂肪肝、糖尿病脂肪肝。其中，糖尿病患者几乎半数以上存在脂肪肝，且成年人比例较大，多为肥胖者。肝脏为人体最重要的器官之一，对于人体脂肪类物质起到氧化、转化、平衡、吸收、分解等重要作用。一般来说，人体肝脏的脂肪在人体肝脏重量中只占到5%，若是超出肝脏重量10%，便可认定为脂肪肝。由于脂肪肝没有非常明显的临床症状，因此很难得到及时察觉，只有在开展体检或其他合并症检查情况下才会被发现[2]。

脂肪肝确诊，需要结合实验室检测及超声检查进行确定，在此次研究中，糖尿病组检查脂肪肝的男女比例对比差异不显著，且各个年龄段均有发病例，这是由于患者在长期患病过程中，脂肪代谢紊乱、内分泌异常、胰岛素分泌缺乏，且对糖分的利用率不高，进而导致患者的体内出现脂肪异常堆积[3]。若是糖尿病患者出现肝脏功能的异常，就会使糖代谢功能受到影响，进而加重糖尿病病情。相比较而言，对照组的脂肪肝男女比例差异较大，这是由于男性的食物摄入量、饮酒量一般大于女性，进而导致体内的脂肪代谢超出需求，引起肝细胞内部的脂肪酸含量增大，最终形成脂肪肝。从两种的超声声像图分析结果也可发现，无论是何种脂肪肝，都需要强化锻炼[4-5]。

超声检查是目前诊断脂肪肝最有效、最便捷、最快速的方法，其精准度较高，具有无创性特征，能够实时动态观察患者的病变组织与器官，且检查重复性较强，便于患者日后的随访观察。由于脂肪肝早期临床症状不明显，实验室检查缺乏特异性的指标，因此很难快速被发现与确诊。而准确、及时、高效率检查，对于患者的干预行治疗具有十分重大的意义。

综上所述，对糖尿病伴脂肪肝患者采用超声检查，能够与肥胖型的脂肪肝进行有效区分，进而提高临床诊断精准性，为患者提供更好的治疗依据，进行对症治疗，提高治疗效果，值得在临床上推广应用。

[1]赵建江,章浩平.126例超声诊断脂肪肝患者血生化指标分析[J].浙江中西医结合杂志,2016,26(01):45-47.

[2]沈美玉,杜燕.超声检查在脂肪肝分型诊断中的临床应用[J].中国现代医生,2016,54(05):110-112.

[3]韩洁,吕珂.2型糖尿病患者脂肪肝超声定量评估与生化指标的相关性[J].协和医学杂志,2014,(01):59-63.

[4]徐韻杏.中西医结合治疗肝炎性脂肪肝20例超声诊断分析[J].江西中医学院学报,2013,25(05):29-31.

[5]黄瑾,费民毅.超声肝脂肪定量分析与糖尿病的早期干预[J].当代医学,2016,22(17):60-61.

ObjectiveTo explore the application of ultrasound diagnosis of fatty liver disease in diabetic patients with clinical effect.Methods Hospital May 2013 - diabetics received in May 2016 during the 120 cases as the object of this study, set to diabetes group, and select the earlier medical examination of 120 cases subject to the control group, the use of multi-color Doppler ultrasound study of two groups of liver ultrasound, comparative analysis of two sets of test results.ResultsIn control group, fatty liver, there is a large number of cases of gender difference was statistically significant (P＜0.05); diabetic fatty liver examination, the number of male to female ratio was not significantly different, was not statistically significant (P＞ 0.05); two groups of subjects with fatty liver ultrasound diagnostic sonogram show differences (P ＜0.05).Conclusion Diabetic patients with fatty liver using ultrasound can be effective with obese fatty liver distinguish, and higher clinical diagnostic accuracy and has application value.

Ultrasound examination; Diabetes with fatty liver; Diagnosis; Clinical effect

TQ57

A

1009-5624（2016）06-0067-02