汉中狂犬病防控现状

高权利

(汉中市动物疾病预防控制中心，陕西 汉中723000)

汉中狂犬病防控现状

高权利

(汉中市动物疾病预防控制中心，陕西 汉中723000)

汉中近年来一直出现人间狂犬病发病死亡病例，要做好人间狂犬病预防工作，首先要做好动物狂犬病的预防工作，切实加强犬只管理，做好犬只免疫工作，积极宣传狂犬病防控知识，提高人被动物咬伤后的处置能力，把狂犬病的危害降到最低。

狂犬病是由狂犬病病毒所引起的急性传染病，是一种人兽共患传染病，人多因被病兽咬伤而感染，它会导致急性脑炎和周围神经炎症，发病后死亡率高达百分之百。临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。狂犬病毒为弹状病毒科狂犬病毒属，多见于狼、狐狸、鼬鼠、蝙蝠、犬、狼、猫等肉食动物，狂犬病病毒对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力弱，加温50 ℃ 1 h、60 ℃ 5 min即死，也易被强酸、强碱、甲醛、碘、乙酸、乙醚、肥皂水及离子型和非离子型去污剂灭活。于4 ℃可保存一周，如置50%甘油中于室温下可保持活性1周。

1汉中狂犬病发生情况及原因分析

汉中的狂犬病发生于20世纪80年代到90年代初，从1986年到1992年每年都发生人间狂犬病病例，发生区域开始在西边的略阳县、宁强县、勉县，后镇巴县、西乡县和洋县也有发生，7年间共死亡35人。从1993年到2008年16年间，狂犬病在汉中销声匿迹，风平浪静。

2009年，狂犬病在汉中又猛然抬头，多个县出现病例，全年死亡20余人。经调查有以下四个方面原因：一是隐性带毒严重。犬、猫等狂犬病易感动物存在隐性带毒现象，外表看不出任何异常，但却携带有狂犬病病毒。当人和其它动物被这样的犬、猫咬伤后，就有被感染的危险。这种犬更让人防不胜防，一旦被它咬伤就可致人发病死亡；二是对狂犬病危害性认识不够，本次疫情流行主要在农村，可以看出群众没有必要的预防意识。不知道狂犬病发生后要死人的，以为被狗咬了没什么事，只要不流血就行，更不用说自觉去打疫苗；三是防疫意识淡薄。免疫是控制和扑灭动物疫情最有效的措施之一，只有进行科学、合理、适度数量的免疫才能提高群体动物的抵抗力。但由于狂犬病不是强制免疫病种，春秋两季防疫主要以强制免疫病种为主，导致狂犬病免疫密度很低；四是野生动物疫情传播。野生动物如狼、狐狸、臭鼬和蝙蝠等是狂犬病病毒的自然储存宿主，尤其蝙蝠是重要的宿主之一。有资料记载，被狼咬伤者其发病率比犬咬伤者高一倍以上，这是因为野生动物唾液腺中含毒量比犬高，且含毒时间更为持久。随着山区退耕还林政策的落实，野生动物与人接触更为紧密，就有可能把狂犬病病毒由野生动物传给家犬再传给人，或由野生动物直接传给人。

2汉中狂犬病防控现状及存在的问题

2.1汉中狂犬病防控现状

2009年，汉中的狂犬病人间病例突然出现，电视、网络等各种媒体报道铺天盖地，汉中各级政府对狂犬病防控非常重视，对狂犬病发病死亡情况实行日报制度，对健康犬只全面免疫，对流浪犬和狂犬病疫点犬只进行扑杀，迅速遏制住了来势凶猛的狂犬病疫情。

2010年，汉中市出台《汉中市犬只管理办法》，办法遵循“分户建档、挂牌拴养、免疫保障、责任赔偿”的原则，各政府职能部门分工明确。《办法》规定，犬主应首先到当地畜牧兽医部门为犬只免疫，办理《犬只免疫证》，并佩挂具有编码的免疫标志，再凭证到属地公安机关办理《犬只登记证》，所有犬只一律实行拴养或圈养，无证及流浪犬将被捕杀。《办法》同时规定，县城以上中心城区为限养区，只能养观赏犬，不得养烈性犬、大型犬和狼犬，否则将由公安机关强制处理。

近几年，虽然政府出台了管理办法，但实际上由于没有管理机构，没有落实管理部门，管理办法形同虚设。不管农村或城市，到处都有流浪犬存在，放养的有主犬咬了人，就成了无主犬，给狂犬病防控埋下了隐患。

目前的犬只免疫主要由农业部门进行，每年畜禽春季集中免疫时，由动物防疫部门对辖区内的有主犬进行免疫。由于狂犬病在汉中不属于强制免疫病种，加之没有狂犬病免疫专项资金，注射疫苗要收费，导致犬的狂犬病免疫密度不能保证。同时，犬的免疫注射不同于畜禽，没有政府安排督导，没有犬主配合，免疫注射工作很难进行，这也影响着免疫密度，影响着免疫质量。

公众及基层兽医缺乏病例报告意识，汉中近几年每年都有人间狂犬病病例报告，但却鲜见动物狂犬病报告，事实上大部分发病犬逃亡，扑捉风险大，导致临床上动物发病监管难度较大，但人狂犬病发病数和动物狂犬病发病数相差悬殊，不利于动物狂犬病的防控。

2.2汉中狂犬病防控工作存在的问题

2.2.1人间疫情发生后，动物疾病防控部门不能及时有效地采集样品进行确诊汉中市近几年发生的狂犬病人间病例潜伏期最短13 d，大多两个月左右。人被病犬或病毒携带犬咬伤后短时间内不会有什么异常，等人发病后，一般都在1个月以后，现在进行疫情调查和采集病料，病犬和病毒携带犬或死亡或下落不明。也有可能人先后在不同的地方被犬咬伤，以及被咬人忘记地点、时间和犬只等原因，都会加大动物疫情调查的难度，不能采集咬人犬的病料送相关实验室进行确诊，以便科学地开展动物狂犬病的防控工作。

2.2.2疫源追溯难度大动物狂犬病流行病学调查往往在被咬人发病死亡后进行的，已经错过了调查的最佳时机，搞不清伤人犬的具体情况。比如，该犬伤人、伤畜情况；该犬活动范围多大；对环境污染情况；病犬最终下落如何等情况，最终不能准确查找疫源。

2.2.3狂犬病防制工作不能形成长效机制国家对狂犬病实行全面免疫，没有纳入强制免疫范围。加之当地多年没发生或发现狂犬病疫情，政府对狂犬病防控重视程度逐年下降。用于狂犬病免疫和防控的经费少之又少，根本不能满足平时狂犬病防控的需要。疫情发生后，政府部门高度重视，多部门协作，全民联手共同防控。免疫操作、疫情调查、疫情扑杀处理都能严格按照技术规范进行，免疫密度空前达到100%。疫情控制后，又趋于从前。所以，没有政府一如既往的重视和形成一套长效机制，狂犬病很难控制。

3狂犬病防控对策

流行病学调查表明，我国人的狂犬病85-95%由狂犬病病犬或带毒犬，经咬、挠伤直接接触所传染，根据传染病流行规律，由传染来源、传播途径和易感动物三个环节紧密相连所致的特点。理论上讲只要彻底切断其中的任何一个环节即可终止其发生和流行。但在形成狂犬病流行的三环节中，任何一个环节均难彻底切断，为此只能以犬为重点，综合对其进行预防和控制。

3.1成立专门犬机构

主城区应成立犬只限制养办公室，把《犬只管理办法》落到实处，使所养犬只真正做到“分户建档、挂牌拴养、免疫保障、责任赔偿”。

做好犬只管理的目的是掌握犬的数量、控制饲养规模、落实养犬责任、限制活动范围、规范犬的交易，最后使管理部门做到心中有数。要认真做好登记注册工作，就是给犬办身份证，记录犬的品种、年龄、用途、主人信息、防疫情况。通过注册我们可以确保免疫预防工作落实到每一只犬，这样才能有效控制犬群中狂犬病病毒的传播，防止人感染狂犬病。

不管是农村还是城市，都要加强流浪犬的管理，无论是宠物犬还是看家犬一律实行拴养政策，犬只栓住了，不乱跑了，狂犬病防控工作就成功了一半。对大街上的流浪犬应成立专门机构，建立流浪犬收留和领养制度，从根本上杜绝流浪犬的存在。在养犬的问题上，还应加强宣传教育，没有条件的家庭不要养犬，养犬就要负起责任，不能今天想养了就买一条狗狗养到家里，明天不想养了就扔出家门。每一个养狗的人都要管好自家的动物，为别人，也是为自己。

普及狂犬病防控知识，提高狂犬病防控意识。许多养犬户的防范意识薄弱。对人兽共患病的常识相当缺乏，对其危害性认识不足。有的在被自家犬咬伤后并不积极处理，认为自家养的犬没什么问题，诸不知自己的犬有可能被其他犬只咬过而自己还不知道。在汉中全市范围内，可以制作一个图文并茂的课件，使所有中小学生都上一次狂犬病防控知识课，进而把狂犬病防控知识普及到家庭，普及到整个社会。

3.2做好犬的免疫工作

防好动物狂犬病，人间狂犬病多为被犬咬伤而来，要做好人间狂犬病预防工作，必须先做好犬的狂犬病防控工作，必须认识到预防动物狂犬病的重要性。防控犬的狂犬病主要还是以免疫预防为主要措施。通过免疫降低犬只对狂犬病的易感性，实践表明犬的群体的狂犬病免疫率超过70%，即可控制动物狂犬病发生和流行。要做好犬的狂犬病预防工作，首先政府对重视动物狂犬病的免疫工作、要有安排、有经费支持。人常说，巧妇难为无米之炊，兽医部门没有经费，没有物资，犬只的狂犬病免疫工作就做不好，质量就无法保证，政府每年应在预算中计划专项经费，与疫苗配套发放。同时，基层干部特别是村干部要参与犬只免疫工作，要配合防疫人员做好辖区内犬只免疫工作，使免疫接种工作能够做得更彻底，保证犬的有效保护率达到70%以上。近几年，汉中全市的有主犬只存栏大约在20万只左右，每只犬免疫预算10元经费，全市每年拿出200万元基本能保证做好全市犬的狂犬病免疫。第二要加强狂犬病防控知识的谱及，在老百姓中树立自觉对犬进行免疫预防的思想，使防疫工作变被动为主动，要让养犬的人主动接受免疫。第三，兽医部门要做好狂犬病抗体检测工作，保证犬只免疫抗体合格率达到70%以上，有效抵御狂犬病病毒的传播，从而保证人的安全。

3.3做好处置宣传工作

提高正确处理动物咬伤的能力,被犬咬伤后，第一应立即处理伤口 (不应超过24 h)，即使超过24 h，也应进行彻底的清洗。被咬的伤口要赶快用20%的肥皂水或0.1%的新洁而灭或清水反复冲洗，约15 min。伤口较深时要灌注清洗；冲洗后，马上用75%的酒精或碘酒擦伤口内外进行彻底消毒。第二，迅速到防疫站进行疫苗注射，若咬伤部位距离头部较近，除进行疫苗注射外，还应同时注射狂犬免疫球蛋白。目前的人用狂犬疫苗和免疫球蛋白价格太贵，还没有纳入农村合疗报销范围，有些农民则因为人用狂犬疫苗价格高，而存在侥幸心理，延误治疗而导致病发。在农村还普遍存在暴露后没有及时处理的现象，更有部分暴露后因经济原因没有注射人用狂犬病疫苗和免疫球蛋白，建议在汉中将人狂犬病治疗费用纳入合疗报销，相信这样能有效的降低人的发病死亡数。

3.4加强部门配合提高防控水平

不够在城市还是农村，如果发现犬只没有原因的咬人或连续伤人事件，除对被咬者进行治疗外，应迅速报告动物疫病防控机构，动物疾控部门应立即开展进行犬的流行病学调查工作，严格按狂犬病技术规范进行处置。一旦发生人间狂犬病病例，卫生防疫部门应做好人的狂犬病流行病学调查工作，卫生主管部门和兽医主管部门应协同工作，两部门应互相通报情况，加强协作，共同做好狂犬病防控工作。

[收稿日期]2015-09-07

[作者简介]高权利(1962-)，男，陕西长安人，本科，高级畜牧师，主要从事畜牧兽医技术推广工作。

[中图分类号]S 851.313

[文献标识码]C

[文章编号]1004-6704(2016)01-0124-03