思维导图在感染科患者入院指导中的应用

李晓玲 王亚玉 韩亚琴

思维导图在感染科患者入院指导中的应用

李晓玲 王亚玉 韩亚琴

目的：探讨思维导图在感染科护理入院指导中的应用效果,为临床护理入院指导提供依据。方法：将首次住院的100例传染病患者随机等分为观察组和对照组，对照组采用常规口头宣教形式进行入院指导，观察组采用思维导图进行入院指导，评价指标包括我科入院指导知识问卷得分、患者护理服务满意度评分和心理评估结果。结果：观察组入院指导知识问卷得分和满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较对照组明显下降(P<0.05)。结论：采用思维导图对传染病患者进行入院指导，方法简便、实用、有效，尤其适用于老年人、儿童以及文化水平较低的人群；能提高患者入院指导知晓率，改善患者负性心理反应，提高患者满意度。

入院指导；思维导图；护理管理

入院指导是临床护理工作的重要组成部分[1]，是患者入院后护理人员就医护人员组成、住院规章制度、病房设施环境、作息时间、疾病相关知识、诊疗护理安排等信息的相关介绍。目的是使患者和家属感到被关心，消除其紧张、焦虑等不良情绪，帮助患者尽快地适应医院环境。以往入院指导多采用口头宣讲形式,由于患者的个体差异较大,接受能力、理解能力不同, 往往不能达到预期的效果。我科将思维导图引入到入院指导，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月～2016年6月在我院感染科首次住院的100例患者作为研究对象。男66例，女34例。年龄18岁～72岁，其中病毒性肝炎71例，艾滋病18例，麻疹6例，水痘5例。纳入标准：(1)符合国家法定传染病法规。(2)意识清楚，语言沟通无障碍。(3)首次住院，未接受过健康教育。(4)自愿参加本研究。剔除标准：(1)诊断不明确。(2)有精神疾病。(3)无自主行为能力。采用随机数字表法将患者等分为观察组和对照组。两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 入院指导采用传统口头宣教的形式进行，由专业的责任护士对患者进行一对一的口头入院指导。

1.2.2 观察组 在口头宣教基础上结合思维导图进行入院指导。它运用图文并重的技巧，把一长串枯燥的信息变成彩色的、高度组织性的图，帮助理解记忆[2]。近年来思维导图逐渐被运用于教育、临床护理等领域，并在疾病知识、出入院宣教等方面取得了较理想的效果[3]。

1.2.2.1 思维导图的制作 以对照组教育内容为蓝本，由课题组成员甄选出关键词，分为八块内容，分别是：医护人员、设施环境、安全问题、检查检验、作息时间、规章制度、疾病知识、消毒隔离。整张图仅使用关键词、图像、线条、颜色来表示。使用绘图软件绘制，使用A4纸打印并塑封，便于保存及使用[3]。护士将思维导图悬挂于病室内，便于患者随时取取阅。详见图1。

图1 感染科患者入院指导思维导图

1.2.2.2 入院指导内容 分别从8个方面进行宣教，分别是：医护人员、设施环境、安全问题、检查检验、作息时间、规章制度、疾病知识、消毒隔离。

1.3 评价疗效 在入院后3 d对患者进行测试。包括(1)入院指导知识问卷得分，满分20分。(2)满意度调查得分，它包括是否及时接待及知晓床位护士、介绍住院环境、床单元、规章制度、疾病知识等共10项内容，满分20分。(3)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者入院宣教前后进行负性心理评估。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用两独立样本的t检验多样本的方差分析。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 患者的基本情况比较(表1)

表1 两组患者基本情况比较(例)

2.2 两组入院指导知识问卷和入院指导患者护理满意度对比(表2)

表2 入院指导知识问卷和入院指导患者护理满意度比较(分

2.3 两组SAS、SDS心理评分对比(表3)

表3 患者SAS和SDS心理评分(分

3 讨 论

思维导图是一种革命性的思维工具，由英国“记忆之父”东尼·博赞发明，它是一个很好的表达观点、想法的图形工具，着重于开发人的左右大脑；它运用符号、线条、词汇及图像把繁琐枯燥的内容变成彩色的、有高度组织的、容易记忆的图；其由一点向四周放射,形成树突状的发散式结构图形；并充分利用图文并重的技巧,把各级主题的关系用相互隶属于相关的层级图表现出来；把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接,帮助人们理解记忆。

有报道指出将入院指导的内容制成思维导图,可以使患者边听边看入院指导,还可使护士对其宣教的内容表达的更深刻、条理更清晰,又可以避免遗漏。对患者而言,思维导图丰富的图形内容和色彩效果,既可以吸引患者注意力,又能帮助患者理解记忆[4]。这些报道以往主要出现在神经内科、呼吸科等老年患者居多的临床专科护理文献中。将思维导图运用于感染科患者入院指导的相关文献报道较少，因此本文对传染科临床护理具有一定的指导意义。

感染科患者本身是疾病的传染源，因此做好患者的健康教育工作是防止传染病流行的关键。在我国大部分传染病患者由于种种自身原因缺乏相关传染病知识，如不知道疾病是否存在传染性、疾病的传播途径、消毒隔离方法等，进而会产生焦虑、恐惧心理。因此采取何种简便有效、通俗易懂的方式让患者获得相关知识，消除不良情绪反应，提高住院满意度对于传染病的临床隔离、治疗、护理显得尤为重要[5]。

本研究结果显示，观察组入院指导知识得分、患者满意度评分均高于对照组,观察组SAS、SDS评分均低于对照组。由此可见采用思维导图实施入院指导相比传统单纯口头宣教更直观有效，提高了护士的工作效率；还可以更好的帮助传染病患者理解记忆入院指导的内容,提高患者对相关入院知识的掌握程度，提高患者对疾病相关知识的知晓率；解除患者的住院治疗的种种顾虑，减轻焦虑、抑郁等负性心理；进一步使得患者积极配合治疗,提高治疗的依从性；有利于患者疾病的恢复。

综上所述,采用思维导图对感染科患者进行入院指导效果显著,优于以往的口头宣教式入院指导,能大大提高护理质量，值得临床推广。

[1] 徐霞萍.思维导图在产科患者入院指导中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015,21(12):1418-1420.

[2] 东尼·博赞.思维导图[M].叶刚,译.北京:中信出版社,2012:258.

[3] 谢春华，石 叶，段小芳，等.思维导图在儿科住院患者家属出院指导中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(23):2166-2168.

[4] Zeidler,Dana L,Sadler,Sadler,et al. Beyond STS:a Research-Based Frame work for Socioscienti Fic Issues Education[J].Science Education,2005,89(3):357-377.

[5] 黄哲梅,洪婉媚, 李剑妮，等.传染病患者疾病知识认知和健康教育需求调查及对策[J].现代临床护理,2005,4(2):37-38,50.

(本文编辑 冯晓倩)

213000 常州市 江苏省常州市第三人民医院

李晓玲:女，本科，主管护师

2016-09-05)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.24.017