探讨超敏肌钙蛋白检测在心血管疾病诊断中的应用

田丽茹（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县腰新乡卫生院，黑龙江大庆166200）



探讨超敏肌钙蛋白检测在心血管疾病诊断中的应用

田丽茹
（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县腰新乡卫生院，黑龙江大庆166200）

【摘要】目的研讨超敏肌钙蛋白检测在心血管疾病诊断中的应用。方法随机抽取2012年2月-2013年2月的急性心肌梗死病例共计90例，平均分为两组，分别是发作时间小于3小时的A组45例，发作时间为3-6小时的B组45例，健康人的C组45例。采用化学发光的方法对受试者血清中超敏肌钙蛋白（Ihs-cTnI）的含量进行检测。结果三组患者血清中超敏肌钙蛋白的含量分别是（0．26±0．07）μg/L、（1．8±0．37）μg/L、（0．07±0．03）μg/L，且三组两两相比均具有统计学意义。结论超敏肌钙蛋白在心血管疾病（急性心肌梗死）的诊断中，灵敏度高、特异性高，易于心血管疾病的早期诊断，在临床使用中意义重大。

【关键词】超敏肌钙蛋白；心血管；诊断

急性心肌梗死是一种最为严重的心血管疾病[1]，死亡率较高，一旦患病，将对患者的生活质量和生命安全造成严重的危害。早诊断、早治疗，对于急性心肌梗死患者的生命安全尤为必要。调节心肌收缩单位的蛋白-超敏肌钙蛋白是一种具有敏感性和特异性的心肌受损标志物[2]，它能够在心肌细胞受损后，快速释放进入血液[3]。本文研究了两组急性心肌梗死患者与一组健康受试者的血清中超敏肌钙蛋白含量，探讨应用价值，现将研究结果进行如下报告。

1　资料与方法

1.1临床资料

随机抽取2012年2月-2013年2月的急性心肌梗死病例共计90例，将该90例急性心肌梗死患者按照发作时间的不同，分为A、B两组，每组45例，其中A组是发作时间小于3小时的心肌梗死患者；B组是发作时间大于3小时，小于6小时的心肌梗死患者。C组为身体健康的人，共计45例。两组急性心肌梗死患者共有男患者45例，女患者45例，年龄37-85岁，平均年龄（64．21±3．28）岁，两组急性心肌梗死患者均符合世界卫生组织对于急性心肌梗死的诊断标准，且均无恶性肿瘤、自身免疫疾病、感染等；C组受试者有男性23例，女性22例，年龄36-83岁，平均年龄（63．21±3．27）岁。在年龄、性别等方面三组受试者差异均无统计学意义（P＞0．05）。

1.2方法

入院后的受试者需静脉采血2mL，通过离心分离的方法获得血清。使用西门子CP通过化学发光的方法对A、B、C三组受试者进行血清超敏肌钙蛋白含量的测定，检测的配套试剂参考值需小于＜0．04μg/L。

1.3统计学分析

本研究应用SPSS19．0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2　结果

经过测定与诊断，A组中的45例急性心肌梗死患者的hs-cTnI值为（0．26±0．07）μg/L，检测AMI所占百分比为90．8%；B组中的45例急性心肌梗死患者的hs-cTnI值为（1．92±0．35）μg/L，检测AMI所占百分比为100%；C组中的45例健康受试者的hscTnI值为（0．07±0．03）μg/L。通过比较可以得出，A、C两组t值为27．70，P＜0．01，血清中hs-cTnI含量比较差异有统计学意义；B、C两组t值为46．45，P＜0．01，血清中hs-cTnI含量比较差异有统计学意义；A、B两组t值为41．09，P＜0．01，血清中hs-cTnI含量比较差异有统计学意义；A组中共有41例患者的hscTnI浓度大于0．16μg/L，检测率为90．8%；B组中共有45例患者的hs-cTnI浓度大于0．16μg/L，检测率为100%；

3　讨论

反映心肌损伤特异性和敏感性的标志物-cTnI是一种钙结合蛋白[4]，仅为心肌所特有，与肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白及乳酸脱氢酶等相比较，其敏感度较高[5]。一旦心肌发生受损情况，在发病后的4-6小时就可在患者的外周血中检测出cTnI，这是由于cTnI会随血液进行循环，最终到达心肌间质。本文所研究的A组患者，其检测结果证明了以上所述，即发病时间小于3小时的急性心肌梗死患者血清中hs-cTnI的浓度仅为（0．26±0．07）μg/L，其AMI的阳性诊断率为90．8%。

综上所述，采用超敏肌钙蛋白检测在心血管疾病中进行诊断，临床效果显著，不仅可以通过患者血清中hs-cTnI的含量了解其心肌的损伤程度，更能根据诊断的病情，为患者提供尽早的治疗。hs-cTnI具有很多特性，比如敏感、准确、快速等，因此它成为诊断AMI的一种标志物。尽早诊断、尽早发现、尽早治疗是降低AMI患者死亡率的重要方式，由此可见敏肌钙蛋白检测在心血管疾病诊断中的应用效果显著，但是对心肌损伤机制的检测仍有待提高，目前的技术只能诊断心肌坏死情况，在一定程度上仍会造成过度诊断的情况。

参考文献

［1］何江文.超敏肌钙蛋白检测在心血管疾病诊断中的应用[J].当代医学,2013,16（32）:41.

［2］张鹏宇.超敏肌钙蛋白在心血管疾病诊断和预后评估中的应用价值[J].航空航天医学杂志,2013,54（05）:604- 606.

［3］刘彬.心电信号特征识别及其在心血管疾病诊断中的应用[D].吉林大学,2014.

［4］崔文娟.高敏感性肌钙蛋白T检测在心血管疾病中的临床意义[D].天津医科大学,2012.

［5］董念.高敏肌钙蛋白T对急性心肌梗死早期诊断价值的系统评价[D].泸州医学院,2014.

■论著／心脏及血管病■