冠心病心律失常患者70例的护理体会

潘芳芳

（宁德市医院东侨新院区，福建宁德352100）

论著／心律失常及检查

冠心病心律失常患者70例的护理体会

潘芳芳

（宁德市医院东侨新院区，福建宁德352100）

目的 对冠心病心律失常患者临床护理体会进行分析。方法 选择我院2015年7月-2016年7月期间，收治的70例冠心病心律失常患者当做研究对象，对全部患者相关护理资料进行分析，同时总结患者实际护理效果。结果 通过对患者进行护理后发现，有70例患者具有明显的护理效果，对病情改善情况较为显著，其中显效50例，有效18例，无效2例，护理总有效率达到97.1%。结论 对冠心病心律失常患者进行优质的护理，例如：心理护理和饮食护理，运动护理以及病情护理等，不仅能改善患者生活质量，而且对患者临床治疗具有明显的促进作用，值得临床治疗不断推广。

冠心病心律失常；临床护理；护理效果

冠心病属于常见心血管疾病，在临床中又可称之为缺血性心脏病，发病人群以中老年患者为主，其中中老年患者发病率中以冠心病发病率为首。主要的产生原因为：冠状动脉阻塞、器官壁狭小从而造成的心肌缺氧或心肌缺血症状、心肌坏死等[1]。而心率失常是冠心病临床常见并发症，常表现为胸闷气短以及眩晕等，甚至在严重的情况下，会造成患者因心力衰竭而死亡。根据相关临床数据的显示，心律失常的致病机理为：药物中毒或神经功能失衡。因此，在对冠心病患者进行临床治疗工作中，应采用适当地护理手段，降低患者疾病猝死率和延长患者生命周期[2]。本院以冠心病伴有心律失常患者作为实验研究对象，结合患者的临床治疗效果，对临床护理工作进行浅要分析，现报道如下。

1 研究资料和方法

1.1 一般资料

我院2015年7月-2016年7月期间，将收治的70例冠心病心律失常患者当做研究对象，全部患者均没有肝肾疾病，普遍免疫力较低，无任何感染性的相关疾病。在70例患者中，女性患者30例，男性患者40例，患者年龄在30岁到70岁之间，平均年龄（50±3.5）岁，患者病程为7年到10年期间，平均病程（8.5±2.5）年。全部患者中21例为持续性心律失常，30例为心律不齐，19例为房室传导阻滞，全部患者都没有神经病史以及意识模糊现象。

1.2 方 法

冠心病心律失常患者均在常规治疗的前提下，对其进行优质的护理，主要包括饮食护理和心理护理，病情护理以及运动护理等，对患者进行护理后实际临床效果进行观察，并对数据进行记录。

1.2.1 饮食护理 患者在饮食方面，应以流体食物为主，同时谨记少食多餐的饮食规律，将低胆固醇和低脂肪作为饮食的标准，增加对纤维食物摄入，在蔬菜瓜果方面需要以健康为主。但是，患者饮食还需要禁忌辛辣，或者刺激性较强的食物，若是吸烟和饮酒应停止，不可以饮用咖啡或是浓茶之类的饮品[3]。除此之外，护理人员需要叮嘱患者，每日正常新陈代谢，切忌勿用力。

1.2.2 心理护理 冠心病心律失常患者通常会有焦虑的情绪，因为自身行动不便，会造成情绪出现比较大的波动，降低自身承受能力，所以护理人员应和患者、家属及时交流，帮助患者正确树立治疗信心，对医师相关治疗保持积极的态度，并且正确用药。与此同时，护理人员还需要保证患者治疗环境的舒适，对外界刺激进行及时处理，确保患者心情的顺畅[4]。如果冠心病心律失常患者病情发作，可能会出现胸闷和气息的症状，同时伴有心跳加快的情况，这时护理人员应对其进行熟练的急救，确保患者对护理人员的信任，降低情绪波动现象。另外，护理人员还需对患者实际情况进行及时掌握，准确掌握患者发病情况、治疗效果以及恢复过程等，并向患者进行适当的讲解，使患者正确面对疾病，降低恐惧的心理，从而达到预期治疗效果。

1.2.3 运动护理 依据患者的年龄与临床患病情况，对患者进行适当运动护理工作，其中对于参加运动的患者应采用舒适有度的原则，切忌在患者出现心绞痛和心律失常现象时，应立即停止运动。同时，根据患者的实际运用质量与效果，对患者运动时间以及援用程度进行调整，进而促进患者自身免疫机能的提升。

1.2.4 病情护理 医护人员应定期对患者的心率、脉搏和血压等进行检查，并时刻关注患者的临床治疗效果。对于临床症状呈现隐性或不明显的患者，更应加强病情观察工作；对于发病时间较短的患者，应提前设置急救器械和药物，因其在发病过程中常伴有混合型心率失常且病情较为复杂，所以，需对该类型的患者做好事先预防工作，依据患者的临床症状，及时采取急救措施。

2 结果

根据实验结果的显示，对所有研究研究对象采用临床护理手段，在改善患者病情、降低住院时间以及临床护理满意度等方面有着促进作用。其中70例患者中，显效人数50例，有效人数18例，无效人数2例，护理总有效率达到97.1%；对患者进行心电图检查，出现室性早搏的患者比例明显有所下降。

3 讨论

心律失常属于心血管疾病中最常见的一种疾病，同时伴有许多并发症。所谓的冠心病心律失常，主要是因患者心律失常所引发的，属于冠心病常见临床表现。因此，患者在治疗过程中，除了需要进行正常治疗之外，还应对其进行优质的护理，使患者早日康复。发生冠心病主要是老年人群极易患有的一种疾病，若是没有进行及时的处理，会对患者生命带来一定威胁。因此，在对冠心病心律失常患者进行护理过程中，护理人员需要对患者保持耐心，并具有较强的观察能力，并在心理护理和饮食护理，运动护理以及病情护理等方面，对患者进行全面护理，使患者治愈效率得到明显提升，对患者病症加重进行有效预防[5]。

心脏搏起工作源于窦房结，一般情况下正常人心脏频率为每分钟60次至每分钟100次，如产生激动情绪时，首先心房出现激动，其次为心室。而在临床中常见的心律失常由多种因素导致，例如：风心病和冠心病、肺心病以及心肌瘸等。在本次实验研究中，对患者冠心病伴有心律失常的患者进行临床护理，通过各种护理手段的干预，在改善患者病情与室性早搏等方面有着明显的优势，因此，医院护理人员应认识到对心律失常患者进行护理干预的重要性，例如：心理护理与饮食护理、运动护理与病情护理等多种护理手段，实现对患者疾病发病率的显著改善。

正常情况下，冠心病心律失常临床并发症的发病时间为夜间8时至12时，此时正是患者深度睡眠阶段；心率不齐在发病时间为凌晨2时至5时，因此，对于医院护理人员应对这一并发症的发病时间进行准确记录，并牢记于心，以此才能在患者发病时期中，做好护理工作与治疗工作，另外，在患者未发病时期，应对患者进行药物辅助治疗，同时对患者进行预防措施的有效干预，这种方式的运用，能够在一定程度上提升患者临床护理质量，还能保持患者合理作息时间，进而延长患者生命周期。

［1］ 周文杰.老年冠心病心律失常的护理体会[J].中国实用医刊, 2015,42(4):123-124.

［2］ 李艳,庄如意,赵莹,等.心律失常的护理[J].牡丹江医学院学报, 2013,34(4):121-122.

［3］ 郭玲.室性心律失常的急诊治疗的护理体会[J].医学信息，2015,67(83):37-40.

［4］ 张大惠.胺碘酮治疗心哀合并心律失常的护理体会[J].医药前沿，2015,34(11):73-75.

［5］ 郑凌.老年冠心病疗养员心律失常的护理体会[J].中外健康文摘，2015,67(53):137-139.

潘芳芳，1988年生，女,汉族，浙江淳安人，本科学历，护师，主要研究方向为心血管内科护理。