个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理及血糖控制的影响

惠博雅

个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理及血糖控制的影响

惠博雅

目的 探讨对2型糖尿病患者实施个性化健康教育后对自我管理及血糖控制方面的影响效果。方法 本研究中将把本院96例2型糖尿病患者进行随机分组，每组48例。观察组采取个性化健康教育，对照组则进行一般护理干预，干预10个月后，评估两组患者的自我管理行为和血糖控制行为。结果 在干预10个月后，观察组患者在进行自我管理和血糖控制行为中都很自律自觉，两组之间评估分数的对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对2型糖尿病患者进行治疗时加强对患者进行个性化健康教育，这样既能提高患者的自觉性对其血糖等进行自我控制，也能提高患者的生活质量，是一种有效的管理方法。

个性化健康教育；2型糖尿病；自我管理；血糖控制

在糖尿病患者管理中，常有患者不遵循医嘱，无法良好地控制自己的饮食习惯，所以对糖尿病患者的个性化教育在护理干预中已经处于非常迫切的需要［1］。本院对96例2型糖尿病患者进行了关于个性化健康教育的研究，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年4月～2015年3月治疗2型糖尿病的患者96例，其中男45例，女51例，按个人诊断资料随机分为观察组和对照组，每组各48例。其基本资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者进行一般护理干预方法，嘱咐患者每月进行一次门诊复查，由门诊医生诊断患者病况，就诊区摆放的便携式糖尿病健康宣传手册患者可自行取阅［2］。在患者就诊结束后由门诊护士解答患者存在的疑问［3］。对观察组患者在进行一般护理的基础上，再联合临床营养科营养师对患者进行个性化健康教育：（1）面对面干预：由营养师面对面进行宣教，为患者制定针对性的健康计划，在医生处进行诊断后，营养师要与其深入沟通了解患者病情发展情况并解决患者的需求，指导、解释、执行医生医嘱，对患者的饮食、运动、治疗健康计划表详细观察并提出不足，监督患者加以改正［4］。（2）电话网络干预：利用患者联系方式对其进行电话干预，定期联络患者；关注其病情变化及健康计划有无完成，并解答患者的一些疑问，在电话联络中，可以询问患者每日运动量、饮食情况等，再与患者交流一些健康方法；建立微信公众账号，定期分享糖尿病病友知识，更贴心地提醒患者注意各方面情况［5］。（3）嘱咐患者每月到营养科门诊进行复诊，对其饮食、运动、健康计划和血糖控制情况及时沟通和个体化改进。（4）社会综合干预：医院可在本院、社区、公共场合内开展糖尿病健康知识讲座，邀请观察组患者来进行讲座，与患者之间加强沟通交流，鼓励患者更好地融入社会［6］。

1.3评价标准

本次评分按照Toobert行为量表进行评分。该评分系统包含了饮食行为和血糖监测行为。评分标准从1～7分依次递进，1分表示完全没有做到，7分表示完全做到，分值越高代表患者自我管理水平越好。

1.4统计学方法

所有数据均应用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料采用%表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1干预后两组患者自我管理行为比较

在对观察组由营养师进行个性化健康教育干预，对照组仅进行常规护理干预后可以发现，两组患者干预后，观察组的饮食行为从（17.51±0.45）分提升到（21.16±0.71）分，而对照组则从（17.48±0.33）分下降为（15.78±0.69）分；观察组的血糖监测行为从（4.36±0.58）分提升到（8.77±0.28）分，而对照组则从（4.71±0.62）分提升至（5.56±0.48）分，两组患者的干预前后行为比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2干预后两组患者血糖指标的比较

对比干预前，观察组在干预后的空腹血糖指标从（8.65±0.24）mmol/L到（6.07±0.28）mmol/L，呈下降趋势，对照组的下降趋势从（8.56±0.21）mmol/L到（7.89±1.32）mmol/L，并不明显；在干预后，观察组的糖化血红蛋白百分比从（8.45±0.36）%到（6.41±0.22）%呈明显下降，对照组则从（8.55±0.31）%到（8.41±1.78）%并无太大差别。两组患者的相关指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　结论

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，会在各种环境因素的触发下致使发病。在糖尿病中，持续的高血糖与长期人体代谢紊乱能导致患者全身组织器官的功能障碍和衰竭［7］。2型糖尿病的“三多一少”症状还时常伴着各种急性、慢性的并发症一同表现。据世界卫生组织的报告检测，截止2015年全世界约有3亿的糖尿病患者，此病已经成为了一个世界性的公共健康问题［8］。

个性化健康教育干预有效改善了患者血糖控制情况，大大改变了临床中患者不遵循医嘱这一复杂情况［9］。对于2型糖尿病患者而言，缺乏有效的糖尿病健康知识教育比缺乏胰岛素还要危险，而通过多学科合作，由营养师进行个性化健康教育的干预，可以让患者增强疾病意识，改变其不良态度，正确重视疾病，也大大提高了患者自律自觉性。

［1］兰洁，孙红霞，马建华. 个体化糖尿病教育对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响［J］. 中国实用医药，2014，9（36）：238-240.

［2］吴海军. 2型糖尿病合并冠心病患者心血管危险因素控制的临床分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（1）：40-41.

［3］孙晓敏，汪虹，许方蕾，等. 个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响［J］. 中国护理管理，2015，15（2）：179-182.

［4］高红钰. 不同健康教育方式对2型糖尿病患者教育效果的研究［J］.中国继续医学教育，2015，7（11）：263-264.

［5］余锁霖. 强化干预教育在初诊2型糖尿病患者治疗中的作用［J］.中国继续医学教育，2014，6（4）：33-34.

［6］陈清. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果［J］.继续医学教育，2015，29（10）：141-142.

［7］朱修渠. 25例2型糖尿病患者采用健康教育临床观察［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（2）：83-84.

［8］闫文静，武学军，李江. 同伴支持教育对出院后糖尿病患者自我效能管理和血糖控制的影响［J］. 实用医院临床杂志，2014，11（5）：205-206.

［9］薛琳琳. 探讨对2型糖尿病患者采用个体化护理的临床效果［J］.中国继续医学教育，2015，7（1）：101-102.

The Effect of Individualized Health Education on Self Management and Blood Glucose Control in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

HUI Boya Nutriology Department， Nanyang Central Hospital Affliated to Zhengzhou University， Nanyang He'nan 473000， China

Objective To explore the effect of individualized health education on self-management and blood glucose control in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods In this study， we randomly assigned 2 patients with type 96 diabetes in our hospital， 48 cases in each group. Observation group to take personalized health education， the control group，the general nursing intervention， after 10 months， to assess the two groups of patients with self-management behavior and blood glucose control behavior. Results After 10 months of intervention， the patients in the observation group were self aware of self management and blood glucose control behavior， and the scores were compared between the two groups. The differences were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion To strengthen in the treatment of patients with type 2 diabetes on patients with personalized health education，so as to enhance the consciousness of patients on the blood glucose of self control， and can also improve the quality of life of the patients. It is a kindof effective method of management.

Personalized health education， Type 2 diabetes mellitus， Self management， Blood glucose control

R473

A

1674-9308（2016）22-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.134

郑州大学附属南阳市中心医院营养科，河南 南阳 473000