分析精细化管理在手术室护理管理中的应用

田美娟

分析精细化管理在手术室护理管理中的应用

田美娟

目的 对精细化管理在手术室护理管理中的应用进行分析。方法 选取我院手术室护理中不同时段的医护人员划分为2组，一组为对照组，一组为观察组。回顾性分析对照组手术室护理管理存在的问题。结果 观察组医护人员的综合护理质量各项评分均高于对照组，P ＜0.05。结论 精细化管理能显著提高医护人员的护理质量，对改善患者的病情具有积极意义。

手术室；精细化管理；护理质量

精细化管理为国外引进的一项优质的管理理念［1-2］，在手术室护理管理中的应用效果较佳。

1　资料和方法

1.1基线资料

2015年1～6月的实施传统手术室护理管理的13例医护人员作为对照组，2015年7～12月实施精细化管理的13例医护人员作为观察组。对照组男性1例，女性12例，平均年龄（32.56±6.25）岁，平均工龄（10.41±1.23）年。观察组男性1例，女性12例，平均年龄（33.42±6.44）岁，平均工龄（10.44±1.53）年。2组医护人员的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

首先，提高医护人员的职业素养，实施手术室精细化管理的过程中，建立培训及考核机制，提高医护人员的安全意识，使医护人员充分理解“何为精细化”，“精细化的步骤”及“精细化的效果”，从而建立医护人员严格、谨慎的工作态度，例如反复核对用药方案制度、医嘱内容，并严格实施“三查七对”规程，以此提高护理的质量［3］。强调执行手术安全核查及手术风险评估制度的重要性，包括术前、术中、术后的三方核查及执行术中安全输血的查对。

其次，加强监管过程，管理人员建立精细化的管理规程，严格实施隔离消毒措施，首先严格按照消毒规程对手术器械进行消毒，还须对手术室内的空气进行消毒净化处理［4］。我院加强患者围术期的质量管理，于术前强化其访视内容：（1）对患者肢体的运动能力进行评估；（2）对患者的皮肤状况进行评估；（3）对患者的静脉穿刺部位进行评估，并且在术前我院安排沟通能力较强的工作人员与患者进行沟通，告知患者手术的必要性及重要性，消除患者对手术所产生的疑虑，提高其对手术治疗自身疾病的信心。

为了预防病菌入侵机体而造成感染，于术前0.5～2.0 h输注抗生素。因术中手术层流罩的构造，其层流由上而下流动，患者常感觉到寒冷，因此须在术前更换好舒适、保暖的棉垫。并且于术前，工作人员须提供手术安全三方核查记录［5］，其中包括麻醉师、手术医师及护士对于患者的身份、手术部位、手术方式进行确认，患者有无呼吸功能障碍，患者过敏史，静脉通道是否建立，手术设备器具是否齐全，保障患者术前、术中及术后的安全。最后，手术室内的相关器具须进行精细化管理［6］，手术室物品不可随意放置，须对物品的摆放进行分类及固定，将无菌及有菌物品进行区分，设定专人管理方案［7］。

1.3观察指标

观察并统计2组医护人员的综合护理质量，我院以医护人员的护理文件书写、优质护理、急救物品管理、护理安全及消毒隔离措施等进行判定，自设评分为（0～100）分，评分与护理效果呈正向关系。

1.4统计学处理

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

观察组医护人员在实施精细化管理后，其综合护理各项评分均优于对照组，P＜0.05，具体如下。

观察组医护人员的护理文件评分为（90.51±6.56）分，优质护理评分为（89.56±6.98）分，急救物品管理评分为（89.51±7.87）分，护理安全评分为（89.55±6.90）分，消毒隔离措施评分为（87.91±6.14）分。对照组医护人员的护理文件评分、优质护理评分、急救物品管理评分、护理安全评分及消毒隔离措施评分分别为（68.47±4.66）分、（61.98±5.12）分、（68.55±6.12）分、（62.55±4.98）分及（68.59±4.77）分。

3　讨论

手术室为医护人员为患者给予抢救及治疗的重要场所，而优质的护理是为手术顺利、精准及高效开展的重要保障［8］。根据本次研究数据显示，观察组各项指标优于对照组，P＜0.05，说明精细化管理不仅可提高整体的护理质量，还可提高医护人员的综合能力及职业素养。总之，在手术室护理管理中实施精细化管理，能够提升护理的综合质量。

［1］黄旭辉.整体护理及规范化管理对手术室质量的影响［J］.中国城乡企业卫生，2016，31（2）：65-66.

［2］王爱梅.严格执行手术室安全管理规章制度减少护理差错［J］.中医药管理杂志，2016，24（3）：94-95.

［3］刘青焱.手术室精细化护理安全管理模式的可行性分析［J］.泸州医学院学报，2016，39（1）：71-73.

［4］归纯漪.失效模式与效应分析在我国手术室护理风险管理中的应用［J］.中国卫生资源，2016，19（1）：30-34.

［5］夏红霞.强化风险意识联合循证护理在手术室管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2016，22（8）：114-116.

［6］陈琴，夏丽.手术室管理中护理标识的应用价值分析［J］.国际医药卫生导报，2016，22（8）：1174-1176.

［7］王艳苹，孙丽，鲍宪平.精细化管理用于手术室优质护理中的效果评价［J］.中国医药指南，2016，14（10）：213-214.

［8］杨青青.风险因素管理护理用于降低手术室感染率中的管理方法及效果［J］.中国农村卫生事业管理，2016，36（2）：243-245.

The Application of Fine Management in Nursing Management in Operation Room

TIAN Meijuan Department of Surgery，Jiangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Taizhou Jiangsu 225500，China

Objective To analyze the application of meticulous management in nursing management in operation room.Methods The nursing staff in different periods of operation room nursing in our hospital were divided into 2 groups，one group was control group，one group was observation group.The problems of nursing management in operation room in the control group were analyzed retrospectively.Results The comprehensive nursing quality of the observation group was higher than that of the control group，P＜0.05.Conclusion Fine management can significantly improve the quality of nursing care，and has positive significance for improving the patient's condition.

Operation room，Fine management，Nursing quality

R473.2

A

1674-9308（2016）23-0262-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.167

江苏省泰州市姜堰中医院外科，江苏 泰州225500