临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用

王英

临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用

王英

目的 探讨临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 将98例患者分为2组，每组49例，对照组给予常规方法护理，观察组患者则给予临床路径。比较两组患者检查时心理状态、不良事件发生率和对护理的满意度进行比较。结果 对照组和观察组出现紧张的例数为10例和3例，出现恐惧的例数分别为11例和2例，观察组紧张和恐惧例数少于对照组。对照组和观察组不良事件发生率为20.4% 和4.1%，护理满意度为73.5%和91.8%，两项指标组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径用于无痛胃肠镜检查中可有效降低检查过程中不良事件发生率，患者对检查的满意率也可有效提高。

临床护理路径；无痛胃肠镜检查；疗效

胃肠镜检查在诊断食道疾病、结肠疾病以及胃疾病方面具有可靠性，可以为临床治疗提供依据［1-2］。为保证无痛胃肠镜检查顺利进行，患者检查过程中需给予患者合适的护理措施，减轻患者的应激反应。本次研究旨在探讨临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年1月～2016年1月在我院进行无痛胃肠镜检查的98例患者，将其作为本次研究对象。将98例患者随机分为对照组和观察组，对照组49例，男29例，女20例，年龄28～72岁，平均年龄（51.3±3.2）岁，行胃镜检查治疗患者31例，行结肠镜无痛诊疗患者18例。观察组49例，男28例，女21例，年龄29～71岁，平均年龄（53.3±3.3）岁，行胃镜检查治疗患者30例，行结肠镜无痛诊疗患者19例。所有患者均为首次行无痛胃肠镜检查，患者均无检查禁忌证。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间可进行对比。

1.2方法

对照组给常规护理干预，患者行无痛胃肠镜检查前对患者病史、病程加以了解。护理人员向患者介绍检查的相关知识。患者接受检查前确保患者各项生命体征平稳。观察组患者给予临床护理路径，具体如下。（1）入院日。接待患者入院，接待人员向患者接受责任护士，向患者介绍医院的相关情况。患者入院相关手续处理妥当后对患者基本情况进行了解［3］。详细询问患者是否服用抗凝药物，是否有过敏史和晕针史，将患者身高、体重等标准于麻醉知情同意书的右下角。患者在接受检查前，饮食方法需进行调整，应食用少渣半流食。留取患者血、尿、便作为标本。患者中如有长期服用抗凝药物患者，停药1周后方可进行检查。（2）待检查日。待检查日护理人员向患者详细介绍肠道准备的相关注意事项。检查前，护理人员对患者的心理状态进行充分评估，如有情绪过度紧张患者，护理人员采用正确的方法缓解患者的紧张情绪。谨遵医嘱给予患者肠道准备药物，饮食方面食用少渣半流食。患者正式接受检查前确保患者血常规、肝肾功能、心电图等无异常情况，如有异常需对患者接受检查时间进行适当调整。（3）检查日。检查日当天，患者接受检查前4 h应给予患者肠道清洁药物，检查前2 h禁水，提前20 min在患者右手留置套管针。患者接受检查过程中认真观察患者病情变化，防止患者发生误吸和坠床等不良事件［4-8］。检查结束后，护理人员需协助患者取侧卧位或者平卧位，将肠腔积气及时排出。检查后多休息，避免疲劳。检查后在饮食方面应食用清流或半流食物。观察患者大便颜色，观察患者是否有出血征象，如发现有出血征象，需及时进行处理。

1.3统计学方法

使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者接受检查时心理状态比较

对照组和观察组出现紧张的例数为10例和3例，差异有统计学意义（χ2=4.35，P=0.037）；出现恐惧的例数分别为11例和2例，差异有统计学意义（χ2=7.18，P=0.007）。

2.2两组检查过程中不良事件发生情况比较

对照组检查过程中因过度紧张取消检查3例，苏醒过程中反流误吸4例，活动不当继发出血3例，不良事件发生率为20.4%。观察组检查过程中反流误吸1例，紧张取消检查1例，不良事件发生率为4.1%。对照组不良事件发生率显著高于观察组（χ2=6.08，P=0.013）。

2.3两组患者对检查的护理满意度比较

对照组对护理非常满意16例，满意20例，一般8例，不满意5例，护理的满意度为73.5%，观察组对护理非常满意23例，满意22例，一般4例，不满意0例，护理的满意度为91.8%，差异有统计学意义（χ2=5.76，P=0.016）。

3　讨论

无痛内镜是目前消化内科常见的检查和治疗方法之一，其与传统的内镜检查相比可有效避免对消化道造成的损伤。无痛胃肠镜检查一般是通过使用药物对患者中枢神经产生抑制作用，避免患者在检查过程中出现焦虑和恐惧等情绪，胃肠镜检查过程中可以更顺利进行［7］。但由于胃肠镜检查是一种侵入性操作，患者容易出现应激反应，给胃镜检查造成一定障碍。因此，患者在行无痛胃肠镜检查过程中有必要给予患者合适的护理干预措施，确保患者能够更顺利完成检查［8］。

本次研究结果显示，观察组紧张和恐惧例数少于对照组，观察组不良事件发生率低于对照组，患者对护理的满意程度高于对照组。这充分说明临床护理路径在无痛胃肠镜检查应用中的有效性。

综上所述，临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用效果显著，不良反应发生率较低，患者护理满意度较高。

［1］尹建敏，申雪琴，武强.肠道准备临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用［J］.解放军护理杂志，2015，32（23）：64-66.

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［3］谭庆红，严健芬，钟运莲，等.临床护理路径在预防无痛内镜诊疗后患者跌倒中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（10）：41-42.

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［7］朱金早，刘善红.护理干预对老年便秘患者电子结肠镜检查肠道准备的影响［J］.现代临床护理，2013，12（7）：20-22.

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Application of Clinical Nursing Pathway in Painless Gastrointestinal Endoscopy

WANG Ying Gastroscope Room，Nanyang First People's Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the application effect of clinical nursing pathway in painless gastrointestinal endoscopy.Methods 98 cases were divided into 2 groups，49 cases in each group，the control group received routine nursing care，observation group patients were given clinical pathway.The psychological state of the two groups were compared，the incidence of adverse events and the satisfaction of nursing were compared.Results There were 10 cases and 3 cases in the control group and the observation group，the number of fear cases were 11 cases and 2 cases，the observation group was less than the control group.The incidence of adverse events in the control group and observation group was 20.4% and 4.1%，and the nursing satisfaction rate was 73.5% and 91.8%，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The clinical nursing pathway can effectively reduce the incidence rate of adverse events during the examination of painless gastrointestinal endoscopy，and the satisfaction rate of patients can be improved effectively.

Clinical nursing path，Painless gastrointestinal endoscopy，Curative effect

河南省南阳市第一人民医院胃镜室，河南 南阳473000

R473.6

A

1674-9308（2016）23-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.161