中医内科治疗偏头痛的临床方法及效果

朱瑞海

·临床实践·

中医内科治疗偏头痛的临床方法及效果

朱瑞海

目的 探究分析中医内科治疗偏头痛的临床方法及相关效果。方法 选取在2014年6月～ 2015年6月内于我院治疗偏头痛的患者50例，随机将其分为两组。对照组25例，采用西医治疗偏头痛的方法，治疗组25例，采用中医治疗偏头痛的方法。治疗2～3个疗程后，比较两组的治疗效果。结果 治疗组有效率92.0%，高于对照组的80.0%，对两组患者进行1年的追踪回访，未发现复发者。结论 中医内科治疗偏头痛是一种高效，副作用小，费用更少的治疗方法。

中医；内科；偏头痛

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～ 2016年6月在我院治疗偏头痛的患者50例，随机将其分为两个组，对照组25例，对照组采用西医方法治疗。对照组男18例，年龄18～39岁，女7例，年龄20～40岁，病程1～3年。治疗组25例，采用中医治疗的办法。治疗组男17例，年龄20～54岁，女8例，年龄21～43岁，病程1～4年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用西比灵胶囊治疗，具体用量由患者的病情决定，由医生讨论协商，持续治疗3个疗程，观察统计治疗情况。

治疗组采用中医内科治疗，主要根据患者情况分为4个类型，具体实施方法如下。

（1）痰淤阻络型的主要症状：头痛或有刺痛，头痛以夜间为主，病患伴有郁闷不乐症状，或者妇女月经不调，舌质紫黯或有瘀点，苔薄脉沉弦或涩。痰淤阻络型用药：川穹、桃仁、郁金、赤芍、白芷各10 g，葛根、丹参各20 g，白芍10 g，三七3 g。

（2）肝阳上亢型的主要症状：心烦易怒伴有呕吐，面红，胸胁胀满，口苦纳呆，夜卧不宁。舌红苔薄黄，脉弦有力。肝阳上亢型用药：平肝潜阳，清热止痛，方用天麻钩藤饮加减，药用天麻20 g，川牛膝、石决明、钩藤各15 g，桑寄生、益母草各9 g，地龙、黄苓、栀子各10 g。

（3）肝肾阴型的主要症状：头痛朝轻暮重，或遇劳而剧，伴腰酸膝软，口干，舌质红苔薄少经，脉弦细而弱。肝肾阴型的用药：治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄汤加减，药用枸杞子、生地、杭菊花、熟地、泽泻各15 g，茯苓、丹皮各10 g，怀山药15 g，山茱萸10 g，女贞子、墨旱莲各15 g。

（4）气血两虚型的主要症状：头痛，头晕，气短乏力，面色苍白或伴有心悸少寐，舌淡苔薄，脉细弱。气血两虚型的用药：治宜补气养血，荣络止痛方用人参养荣汤或归脾汤加减，药用黄芪，人参各15 g，白术、熟地、川芎、当归、白芍各12 g，陈皮10g，甘草6 g。

用法用量：每日1剂，早晚各1次水煎服，15日1个疗程。持续治疗3个疗程，统计每个疗程的治疗效果，有效人数，计算每组的治疗有效概率，并以此作为对比两组疗效的数据。观察治疗过程中有无副作用，总结对比两组患者的治疗情况。

在3个疗程治疗结束后，进行为期1年的随访，记录患者的恢复情况，有无复发，复发次数。统计患者在住院期间的医药费以及总费用，对比两中治疗方法的经济效益，选择更适合大众，更亲民的治疗方案。

1.3疗效评价

对两组采取同一种疗效标准评价治疗效果［5］。控制：头痛症消失并6个月内未出现复发。显效：头痛基本消失或者偶尔出现头痛，基本对正常生活不造成影响，脑血流量图具有明显改善的状况。有效：发作频率降低25%以上，但脑血流量图改善不明显。无效：症状以及发病频率无改善，影响正常生活。治疗有效=（控制+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS20.0统计学软进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

经过治疗，治疗组控制15例，显效5例，有效3例，治疗有效23例，有效率92.0%，对照组控制14例，显效4例，有效2例，治疗有效20例，有效率80.0%。对比两组的有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义。

治疗组的治疗效果优于对照组，而且我们后期对于两组都有为期1年的随访，观察两组患者的恢复情况，两组都没有复发的情况。对照组服用西比灵，短期内治疗效果较好。治疗组采用中医疗法，主要疏通气血，长期治疗，疗效稳定，服用中药对患者的经济负担也更轻一些，在临床中具有较好的效果。

3　讨论

在偏头痛发病率日渐上升的形势下，如何减缓偏头痛已经成为重要的研究课题。偏头痛主要发病机制是人体神经以及血管障碍引发阵发性的头痛［6］。临床治疗偏头痛主要有西医治疗，中医治疗，中西医结合治疗。三种治疗方法各有优势，而中医内科治疗偏头痛有效率更高，疗效更加稳定，适合长期使用，患者的经济负担更轻，可达到更好的疗效。

中医中对于偏头痛的发病原因具有多种解释［7］，主要分为痰淤阻络、肝阳上亢、肝肾阴型、气血两虚等，我们根据不同的类型采用不同的药方，分别采用活血化瘀、平潜肝阳、滋养肝肾、补气养血，佐以化痰、通络、清热、止痛、安神等方法，选用通窍活血汤、天麻钩藤饮、杞菊地黄汤、人参养荣汤加减治疗。研究表明［8-9］，丹参、天麻等有扩张周围血管的疗效，可抗惊厥、镇痛。川穹具有缓解中枢神经疼痛，改善脑部血液循环的作用，全蝎主要组成部分为蝎毒多肽小分子，具有极强的活性，不但镇痛效果令人满意且毒副作用小等。

综上所述，中医内科治疗偏头痛是一种有效可行的办法，需对症下药，减少不良反应的发生，避免短期内复发，减少发病的次数，减缓发病的程度，在治疗过程中，随时观察患者的病情变化，适当调整治疗方法，最终达到有效的控制以及预防复发的目的。

［1］申延安，卜庆峰.中医内科治疗偏头痛的临床体会［J］.中国卫生产业，2012，9（28）：178.

［2］代国泽.中医内科治疗偏头痛的效果研究［J］.中医临床研究，2013，5（20）：55，57.

［3］赵春风.中医内科治疗偏头痛的临床研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（7）：235-236.

［4］王忠志.中医内科治疗偏头痛50例疗效体会［J］.中国医药指南，2013，11（18）：658-659.

［5］张云会.中医内科治疗偏头痛临床疗效研究［J］.医学美学美容，2014，22（7）：112-113.

［6］孟庆春.中医内科治疗偏头痛的临床疗效评价［J］.中国保健营养，2016，26（9）：332.

［7］文建华.中医内科治疗偏头痛的效果观察［J］.中医临床研究，2015，7（33）：104-105.

［8］李思伟.中医内科治疗偏头痛的临床效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（4）：79.

［9］李文莉.偏头痛患者采用养血清脑颗粒治疗临床效果分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（5）：67-68.

Clinical Methods and Related Effects of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Migraine

ZHU Ruihai Department of Traditional Chinese Medicine，Central Hospital of Yichun，Yichun Heilongjiang 153000，China

Objective To explore and analyze the clinical methods and related effects of traditional Chinese medicine in the treatment of migraine.Methods 50 patients with migraine in our hospital from June 2014 to June 2015 were randomly divided into two groups.The control group of 25 cases，the use of Western medicine treatment of migraine method，the treatment group of 25 cases，the use of traditional Chinese medicine treatment of migraine.After 2 to 3 treatment，the therapeutic effect of the two groups were compared.Results The effective rate of the treatment group was 92%，higher than that of the control group of 80%，the two groups of patients for 1 years of followup，no recurrence was found.Conclusion TCM internal medicine treatment of migraine is a kind of high efficiency，little side effect，less cost.

Traditional Chinese medicine，Internal medicine，Migraine

R747.2

A

1674-9308（2016）23-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.111

伊春市中心医院中医科，黑龙江 伊春153000

偏头痛主要是一种常见的周期发作的头痛，发病机制主要是神经阻滞或者血管阻滞［1］。该病的特征为反复发作、具有周期性和规律性。头痛症状程度不一，患者常常伴有偏侧、双侧头痛反复发作的临床症状，彻底治愈比较困难，主要治疗原则是控制和缓解疼痛［2］。中医临床上认为，该病的发作原因主要是痰淤阻络、肝阳上亢、肝肾阴型、气血两虚等原因造成的［3］。发病部位主要在于气血、经络以及脑髓。

目前，临床上对于偏头痛还没有完全治愈的方法，但是针对不同病情相对进行控制的方法较为完善。有关医疗单位统计得出［4］，近年来偏头痛的发病率日渐升高，而且女性患者比男性患者高。我院对偏头痛的患者采取不同治疗方法，探究中医内科治疗偏头痛的效果，现报告如下。