手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效

景中民　卢学仁　朱海松　李军　徐海亮

手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效

景中民卢学仁朱海松李军徐海亮

目的 探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法 选取我院收治的局部进展期前列腺癌患者50例，将其随机分为对照组（27例）和观察组（23例），对照组患者给予手术去势治疗，观察组患者给予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗，分析比较前列腺特异性抗原水平（PSA）、生活质量指数（QOL）等各项指标变化情况。结果 观察组的PFStime、OStime高于对照组，且与对照组相比，治疗后观察组的PSA和QOL值分别为（3.6±1.2）ng/L、（82.3±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效明显更优。

手术去势；间歇性雄激素全阻断疗法；局部进展期前列腺癌；疗效

前列腺癌多发于欧美地区，近年来，随着生活水平的不断提高，我国前列腺癌的发生率也在逐年增加，且多数患者就诊时病情已发展为晚期，很难达到理想的治理效果［1］。本次研究主要对手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床效果进行探讨，结果较为满意，具体内容报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2　结果

在治疗前两组患者的PSA、QOL大体一致的情况下，经2～3年的随访发现，治疗后对照组和观察组的PSA分别为（19.2±2.3）ng/L、（3.6±1.2）ng/L，QOL分别为（71.5±0.9）分、（82.3±1.3）分，两组比较，P＜0.05，差异有有统计学意义。

观察组患者的PFStime、OStime分别为（35.9±0.7）个月、（56.1±0.3）个月，长于对照组的（31.4±1.6）个月、（48.6±1.8）个月，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来，由于生活水平的不断提高，我国前列腺癌的发生率不断升高，严重威胁着人类的生命安全，因此，对该疾病的诊断和治疗受到了医学界的广泛关注［6］。目前，临床上对局部进展性前列腺癌的治疗主要有内分泌治疗、根治手术治疗及外科放疗等方法，研究表明［7-9］，手术治疗联合内分泌治疗可有效提高患者5%左右的5年生存率，治疗效果优于单纯去势治疗。

研究结果显示治疗后观察组的PSA和QOL优于对照组，此外，观察组的PFStime和OStime均长于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。表明观察组的临床治疗效果更优。

综上所述，手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效更好，可有效提高患者生活质量。

［1］赵旭.手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2016，11（4）：160-161.

［2］陈伟，谢辉，余志贤，等.药物去势与手术去势治疗对晚期前列腺癌患者生活质量影响的比较［J］.中国老年学杂志，2008，28（15）：1492-1495.

［3］吉春冬，王勇，易正金，等.间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌临床分析［J］.中国冶金工业医学杂志，2013，30（6）：628-630.

［4］严维刚，李汉忠，周毅，等.雄激素全阻断治疗对前列腺体积的影响及相关因素分析［J］.中华泌尿外科杂志，2006，27（8）：556-558.

［5］汪灶昆，陈卫民，顾继礼，等.TUVP联合激素全阻断治疗晚期前列腺癌PSA分析［J］.中国现代医学杂志，2008，18（14）：2052-2054.

［6］邵强，张峰波，朱晓东，等.间断雄激素阻断治疗进展期前列腺癌之8年临床经验分析［J］.中华男科学杂志，2013，19（1）：44-48.

［7］王伟录，李巧星，冷新，等.前列腺电汽化术加雄激素全阻断综合治疗晚期前列腺癌（附36例报告）［J］.中国男科学杂志，2006，20（12）：50-51.

［8］章振保，杨镜秋，郑俊鸿.经尿道电切联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌（附34例报告）［J］.中国内镜杂志，2004，10（12）：25-26，29.

［9］赵旭.多西他赛/米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果评价［J］.中国继续医学教育，2015，7（31）：182-183.

Clinical Efficacy of Surgical Castration Combined With Intermittent Androgen Blockade Therapy in the Treatment of Locally Advanced Prostate Cancer

JING Zhongmin LU Xueren ZHU Haisong LI Jun XU Hailiang Department of Urology，Central Hospital of Zhumadian City，Zhumadian He'nan 463000，China

Objective To investigate the clinical effect of surgical castration combined with intermittent androgen blockade therapy in the treatment of locally advanced prostate cancer.Methods 50 cases of locally advanced prostate cancer patients in our hospital，were randomly assigned for control group（27 cases）and observation group（n=23），control group were treated with surgical castration，patients in observation group were given surgical castration with intermittent androgen blocking therapy，analysis and comparison of prostate specific antigen（PSA），index of life quality（QOL）and other indexes.Results The observation group PFStimeOStimehigher than control group，and compared with the control group，after treatment，observation group of PSA and QOL respectively（3.6±1.2）ng/L，（82.3±1.3）value，and the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The curative effect of surgical castration combined with intermittent androgen blockade therapy in the treatment of locally advanced prostate cancer is significantly better.

Surgical castration，Intermittent androgen blockade therapy，Locally advanced prostate cancer，Curative effect

R9

A

1674-9308（2016）23-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.099

驻马店市中心医院泌尿外科，河南 驻马店 463000

选取我院2010年3月～2013年3月收治的局部进展期前列腺癌患者50例作为研究对象，所有患者均经病理学检查后确诊。其中对照组27例，年龄47～74岁，平均年龄（58.4±6.2）岁；体重58～71 kg，平均体重（65.8±1.3）kg；观察组23例，年龄48～72岁，平均年龄（58.1±6.3）岁；体重60～72 kg，平均体重（65.1±1.6）kg。两组患者在年龄、体重等方面对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者给予手术去势治疗，首先给予患者口服比卡鲁胺（阿斯利康生产，国药准字J20100125，规格：50 mg），每天1次，50 mg/次，1周后，皮下注射阿斯利康生产的诺雷德（国药准字J20120921，规格：3.6 mg/支），每次使用1支，1次/4周［2］。

观察组患者给予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗，首先对患者进行硬膜外麻醉，随后严格按照手术要求将其双侧睾丸行切除处理，同时在手术中给予患者常规药物治疗，以防止发生术中感染和术后并发症，并于术后1 d给予患者口服阿斯利康生产的比卡鲁胺，每天1次，50 mg/次，持续服用3个月左右［3-4］。

1.3评价指标

随访2～3年，分别于治疗前后对患者的PSA和QOL指标进行评定，并对两组患者的无进展期生存时间（PFStime）和总生存时间（OStime）进行比较分析［5］。

1.4统计学方法

对所得数据应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。