80例新生儿黄疸的蓝光治疗效果及不良反应分析

杨帆

80例新生儿黄疸的蓝光治疗效果及不良反应分析

杨帆

目的 探讨新生儿黄疸蓝光治疗效果并对产生的不良反应进行分析。方法 选择收治的80例新生儿黄疸患儿，给予蓝光治疗，每日用经皮测胆仪对患儿的皮胆值进行监测，并对患儿治疗过程中出现的不良反应进行记录。结果 经蓝光治疗新生儿黄疸疗效显著，不良反应轻，停止使用蓝光，不良反应很快缓解，不会对患儿造成影响。结论蓝光治疗新生儿黄疸疗效显著，不良反应轻、安全，家属接受度高。

新生儿黄疸；蓝光治疗；临床疗效；不良反应

新生儿黄疸是胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而引起皮肤黏膜及巩膜的黄染为特征的病症，早产儿更容易发生［1］。引起新生儿黄疸的原因很多，新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸［2］，生理性黄疸一般无需治疗，而病理性黄疸要及时治疗，首选治疗方法是蓝光治疗，蓝光治疗的原理是在光和氧的作用下将未结合胆红素变成水溶性异构体，经过尿液、汗液、粪便排出［3］。我院将新生儿黄疸的患儿给予蓝光治疗的效果和不良反应做了研究，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2　结果

通过对80例新生儿黄疸的患儿给予蓝光治疗，每日监测效果，80例患儿治疗前TCB最高23.9 mg/dL，最低值15.3 mg/dL，通过治疗后，90%患儿TCB下降到6 mg/dL以下，10%的患儿最高值8 mg/dL，蓝光治疗效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；80例患儿中出现发热的有4例，腹泻3例，皮疹2例，但经过有效的护理措施能很快恢复，不影响治疗效果。

3　讨论

随着医学的发展，优生优育的提倡，儿童越来越受到社会各界的重视，新生儿疾病的筛查工作已全面普及。近几年，新生儿病理性黄疸的发病率很高，危害了新生儿健康成长5-6］。因为新生儿特殊的生理结构，体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的，如果红细胞破坏的太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸，且新生儿肝功能未发育好，肠道未建立正常的菌群都极易出现黄疸，未结合的胆红素可通过血脑屏障，损伤脑细胞，对患儿造成严重的影响，及时的治疗很关键［7-8］。

我院对80例新生儿蓝光治疗的效果及不良反应做了分析，蓝光治疗效果显著，而且不良反应轻，不良反应包括发热，皮疹，腹泻，发热是由于新生儿体温中枢尚未发育完善，体温根据外界温度变化而变化，但只要给患儿多喂水，适当降低暖箱温度便可恢复，皮疹原因不明，停止蓝光就会消退，腹泻由于胆红素的分解产物刺激肠道而造成，可适当给患儿口服双歧杆菌，调理肠道，所以蓝光治疗的不良反应轻，及时的治疗就可恢复。

综上所述，蓝光治疗是新生儿的首选治疗方法，安全，方便，家属接受度高。

［1］唐春梅.新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨［J］.中外医学研究，2015，13（33）：138-140.

［2］刘承梅.蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果分析［J］.中国当代医药，2014，21（9）：171-172.

［3］李敏.新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应分析［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：184-185.

［4］洪淑芳.蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床研究［J］.中国现代药物应用，2015，9（15）：136-137.

［5］李郑艳.两种蓝光照射方法在新生儿黄疸中的疗效对比观察［J］.基层医学论坛，2015，19（20）：2749-2750.

［6］王月艳，罗庭霜.蓝光疗法治疗新生儿黄疸的临床疗效及不良反应分析［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（6）：80-81.

［7］孙红芹.新生儿黄疸应用蓝光治疗效果分析及不良反应临床探讨［J］.中外医学研究，2014，12（3）：33-34.

［8］毕庆玮.探讨冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的护理体会［J］.中国继续医学教育，2015，7（18）：257-258.

Analysis of the Effect and Adverse Reaction of Blue Light on 80 Cases of Neonatal Jaundice

YANG Fan Department of Pediatrics，Inner Mongolia Banner of Alashan Maternal and Child Health Center，Alashan Inner Mongolia 750300，China

Objective To investigate the effect of blue light on neonatal jaundice and analyze the adverse reactions.Methods 80 cases of neonatal jaundice were treated with blue light treatment，the daily use of the skin test of the bile value of the patient's skin to monitor the value of the patients，and the treatment of children in the course of adverse reactions were recorded.Results After Blu ray treatment of neonatal jaundice curative effect，adverse reaction，light，stop the use of blue light，the adverse effects of quick response，wouldn't affect the children.Conclusion Blu ray treatment of neonatal jaundice efficacy significantly，adverse reactions，light，safety，family members of the high degree of acceptance.

Neonatal jaundice，Blu ray treatment，Clinical efficacy，Adverse reactions

R722.17

A

1674-9308（2016）23-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.083

内蒙古阿拉善左旗妇幼保健院儿内科，内蒙古 阿拉善750300

收集我院2015年4月～2016年4月收治的80例新生儿黄疸患儿为研究对象，其中男47例，女33例，日龄0～28 d，平均（4.25±6.79）d，体重2.0±4.0 kg，平均体重（3.15±1.18）kg，孕周34～40周，平均（38.63±6.79）周，胎次1～2次，平均（1.14±0.32）次，住院时间3～10 d，平均（6.0±7.79）d。对象均为0～28 d的新生婴儿。

1.2研究方法

蓝光治疗：做好蓝光治疗前准备，给暖箱加蒸馏水，接通电源，调节暖箱温度30～32℃，使暖箱充分预热，保持湿度55%～65%，蓝光治疗的仪器很多，有单面光疗箱、双面光疗箱，患儿需用蓝光治疗的一次性眼罩，以免蓝光损伤患儿视网膜，给患儿带好尿不湿，因为蓝光可影响患儿生殖系统，注意暖箱要放置在通风处、防止发热，冬天注意保暖，光疗散热多，患儿有时可发生脱水，应给患儿多喂水，光疗的分解产物经肠道排泄刺激肠壁，可引起腹泻［4］，停止光疗后缓解，光疗可致皮疹，原因不明，可见斑点样的皮疹，停光疗后可消失［5］，光疗可使核黄素缺乏，核黄素是光敏感性维生素，见光易分解，所以可在光疗前后补充维生素B2片，光疗前、光疗后每次口服5 mg，血清结合胆红素超过3～4 mg/dL时进行光疗，可导致青铜症，停光疗后渐恢复，蓝光治疗可配合药物治疗，一般合并口服茵栀黄口服液，严重的患儿还可用白蛋白，1 g白蛋白可与8.5 mg/dL游历的胆红素联结，减少核黄疸发生。蓝光治疗时间以12 h左右为宜。蓝光治疗结束为患儿清洁皮肤。

1.3统计学方法

所得数据用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料以（均数±标准差）表示，检验符合正态分布方差齐性行组间的采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。