垂体后叶素用于肺结核咯血治疗中的临床效果观察

李莹莹



垂体后叶素用于肺结核咯血治疗中的临床效果观察

李莹莹

【摘要】目的 观察垂体后叶素运用在肺结核咳血治疗中的效果。方法选择入本院的78例肺结核咳血患者，将其分作研究组和对照组，分别选用常规药物、垂体后叶素实施治疗，对比两组疗效情况。结果 研究组的疗效情况优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论垂体后叶素运用于肺结核咯血的治疗中，可取得较好疗效。

【关键词】垂体后叶素；肺结核咯血；疗效

肺结核患者易出现咳血，一旦出现咳血现象，表明其呼吸系统已经发生了病变[1]。为研究出治疗该病症的最优方法，本文选择2013年12月～2015年12月入本院患有肺结核咳血病症的78例患者，将其分作研究组、对照组，分别选用常规药物、垂体后叶素实施治疗，对比两组治疗结果，现作以下报告：

1　对象和方法

1.1研究对象

选择2013年12月～2015年12月入本院患有肺结核咳血病症的78例患者，所选患者都有明显咳血病征，并由主治医师按权威肺结核诊治标准进行确诊，研究者将其分作研究、对照两组，研究组39例：21例男性，18例女性，年龄20～72岁，平均（45±5.18）岁。对照组39例：23例男性，16例女性，年龄21～74岁，平均（46±4.76）岁。两组患者以上各资料差异无统计学意义 （P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组 选取常规药物和流程方式展开治疗，向患者予以利福平、吡嗪酰胺、链霉素等抗结核的常规型药剂，并按照个体病况实施增强免疫和止血处理方面的专项治疗，并叮嘱患者卧床静养、维持呼吸舒畅，同时实施供氧治疗。

1.2.2研究组 除予以患者抗结核类、化痰类药物外，适时给予较小剂量的镇静类药剂，同时以垂体后叶素为本组患者的主治药物。把3 U垂体后叶素混合25 ml的于生理盐水中，并于静脉处注入。之后再将15～35 U垂体后叶素混入生理盐水（300 ml）中，以输液泵实施滴注，速度是18～22 ml/h。治疗期间，医护人员按患者咳血情况调节滴注速度，若缓解效果理想，则于第2日减少垂体后叶素剂量（或调慢滴注速度）；若缓解效果较差，要尽快加大垂体后叶素剂量（或调快滴注速度）。咳血病症较重或较顽固的患者，要延长其用药疗程，假如有不适反应出现，要及时暂停用药，并探查原因、对症处理。

1.3疗效判定

显效：给药3天后，患者的咳嗽症状已显著减轻，仅有少许陈旧血痰混合液，没有新的咯血出现。有效：给药3天后，患者的咳嗽症状已减轻，咳出痰液里有血，但咯血的发生频率明显降低。无效：给药3天后，患者的咳嗽、咯血等症状没有归转迹象[2]。

1.4统计学分析

本研究中，全部数据均采用SPSS 20.0版统计软件予以处理，计数资料采用 X2检验，采用（n/%）表示；计量资料采用t检验，采用（±s）表示， P＜0.05表明对比差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组疗效情况对比

治疗后，研究组39例中，显效22例，有效15例，无效2例，总有效率94.87%；对照组39例中，显效16例，有效13例，无效10例，总有效率74.36%。两组结果对比，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组不适反应出现率对比

研究组有4例出现皮肤泛红、心率稍许加快、头昏等轻微病征，占10.26%,对照组有13例出现类似病征，占33.33%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肺部受到结核分歧杆菌群的入侵后，易出现慢性、结核性病症，临床上将其称作“肺结核”[3]。该病的病发率比较高，且预后成效不理想，病期较长[4]。如果患者没能及时得到对症医治，极可能诱发休克、窒息乃至心衰竭症状，严重危害到患者的机体健康[5]。本研究以垂体后叶素为探究对象，此药中含有抗利尿类激素、缩宫素等，可用以缓解肺部的出血症[6]。当抗利尿类激素渗入肺部血管内后，可使血管组织缩紧，促进患者肺部血循环，并升高其血压值[7]。此外，垂体后叶素能够刺激迷走神经及相关系统组织，使肺结核病症患者的心率放慢，减少心脏系统排出的血量，达到显著止血、改善病症的效果[8]。

本文中，研究组总有效率是94.87%；对照组的是74.36% （29/39）。两组对比，组间差异具有统计学意义（P＜0.05)。研究组不适反应出现率是10.26%,对照组的是33.33%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，将垂体后叶素运用于肺结核咯血的治疗当中，既可增强疗效，又可降低不适反应发生率。

参考文献

[1] 刘后春，谢永斌． 垂体后叶素与酚妥拉明联用对肺结核咯血患者的临床疗效评价[J]． 抗感染药学，2015，12（1）：110-112．

[2]史彦青． 肺结核咯血患者的心理护理[J]． 中外医疗，2008，27（19）：114-115．

[3]王娟，刘励军，肖芃，等． 降钙素原和肺部感染评分在肺结核并呼吸机相关性肺炎中的临床作用[J]． 中华急诊医学杂志，2015，24（8）：867-870．

[4]杨利兵． 硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血临床应用与观察[J]． 中外医学研究，2015，13 (35): 26-27．

[5]杨秉芬，翟斐，蒋静，等． CD244抑制活动性肺结核患者CD8+T细胞细胞因子分泌的实验研究[J]． 国际免疫学杂志，2015，38（1）：1-3．

[6]郑冬梅． 垂体后叶素治疗肺结核咯血临床体会[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，5（75）：111-112．

[7]喻长发，陈小琴． 肺结核咯血应用垂体后叶素治疗的临床分析[J]．中国医学创新，2015，12（8）：126-127．

[8]李艳，谭守勇，罗春明，等． 依赖利福平与耐利福平结核杆菌肺结核的临床特点比较[J]． 南方医科大学学报，2013，33（2）：287-289．

Clinical Effect of Pituitrin in the Treatment of Tuberculosis Hemoptysis

LI Yingying, Harbin Thoracic Hospital, Harbin 150056, China

[Abstract]Objective To observe the efiect of pituitrin used in the treatment of pulmonary tuberculosis hemoptysis. Methods 78 cases of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients were chosen in our hospital and divided into research group and control group, respectively received conventional drugs and pituitrin treatment, compared curative effect in two groups. Results The curative efiect in research was better than that of control group (P＜0.05). Conclusion Pituitrin in the treatment of tuberculosis hemoptysis has good curative efiect.

[Key words]Pituitrin, Phthisical haemoptysis, The curative efiect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．130

【文章编号】1674-9308（2016）03-0183-02

【中图分类号】R521

【文献标识码】A

作者单位：150056 黑龙江省哈尔滨市胸科医院