天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效观察

刘大伟

天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效观察

刘大伟

目的 研究天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效。方法本次研究选取的研究对象为2015年2月～2016年2月在我院进行治疗的高血压眩晕患者60例，简单随机分为两组，30例/组。对照组实施硝苯地平缓释片治疗，观察组采用天麻钩藤饮加减治疗。对比两组高血压眩晕患者的临床疗效和治疗前后的血压变化。结果 观察组高血压眩晕患者的临床总有效率和治疗后的血压水平均优于对照组患者（P ＜0.05）。结论 在高血压眩晕患者的治疗中使用天麻钩藤饮的效果满意，可有效改善患者的血压水平和临床症状。

高血压；眩晕；天麻钩藤饮

高血压患者一般存在眩晕症状，是由血压水平偏低或偏高造成的[1］，治疗高血压眩晕应根据患者的实际情况采取有效的降压干预措施，本文旨在研究天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效，我院将60例高血压眩晕患者作为此次研究对象，以下是详细报告。

1　高血压眩晕患者的临床资料和治疗方法

1.1基线资料

将我院2015年2月～2016年2月收治的60例高血压眩晕患者随机分为观察组和对照组，每组患者30例。观察组：男16例，女14例，年龄51～75岁，平均（61.36±4.58）岁，病程2个月～8年，平均病程（4.25±2.08）年。对照组：男17例，女13例，年龄52～74岁，平均（64.42±4.61）岁，病程3个月～9年，平均病程（4.32±2.14）年。对照组和观察组高血压眩晕患者在基线资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准

分别使用1999年WTO修订的高血压病诊断标准和《中医病症诊断疗效标准》诊断高血压和眩晕。60例高血压眩晕患者均符合此两项标准。

1.3治疗方法

对高血压眩晕患者实施硝苯地平缓释片治疗（对照组），硝苯地平缓释片口服10 mg/次，一天2次，连续服用1个月。

为高血压眩晕患者实施天麻钩藤饮治疗（观察组），天麻钩藤饮方中包括黄芩、杜仲、栀子、茯神、夜交藤、桑寄生、益母草、白芍、天麻和当归各9 g，钩藤、川牛膝各12 g，石决明18 g。随症加减治疗：肝肾阴虚重者加何首乌、生地、旱莲草和枸杞子；眩晕头痛剧烈者加龙骨、羚羊角和牡蛎；肝火旺盛者加丹皮和龙胆草；心悸或失眠者加酸枣仁、琥珀和柏子仁。水煎取汁400 ml，1剂分早晚两次温服，治疗时间为1个月。

1.4观察指标及疗效判定标准

1.4.1观察指标 观察两组高血压眩晕患者的临床疗效和治疗前后的血压变化。

1.4.2疗效判定标准 以《中药新药临床研究指导原则》作为高血压眩晕患者临床总有效率的评价标准。显效标准：患者的血压恢复正常值，临床症状基本消失。有效标准：患者的舒张压和收缩压均下降10～19 mm Hg，临床症状出现明显好转。无效标准：以上标准患者均未达到。总有效率=（30例－无效例数）/30例×100%。

1.5统计学处理

将两组高血压眩晕患者的临床疗效和治疗前后的血压变化数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，临床总有效率以（n）%形式表现，使用χ2检验，采用（均数±标准差）（x-±s）表示治疗前后的血压变化情况，采用t检验。当P＜0.05时，表示两组高血压眩晕患者的各项资料数据对比差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床总有效率对比

观察组高血压眩晕患者的显效率为83.33%（25/30），有效率为10.00%（3/30），无效率为6.67%（2/30），总有效率为93.33%（28/30）。

对照组高血压眩晕患者的显效率为60.00%（18/30），有效率为13.33%（4/30），无效率为26.67%（8/30），总有效率为73.33%（22/30）。

两组高血压眩晕患者的临床总有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗前后的血压变化对比

治疗前，观察组高血压眩晕患者的收缩压为（148.65±15.48）mm Hg，舒张压为（98.54±7.23）mm Hg；对照组患者的收缩压和舒张压分别为（148.71±15.53）mm Hg和（98.56±7.28）mm Hg，两组患者的血压水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后，观察组高血压眩晕患者的收缩压为（94.89±8.22）mm Hg，舒张压为（80.08±4.31）mm Hg；对照组患者的收缩压和舒张压分别为（119.88±10.35）mm Hg和（89.76±5.48）mm Hg，观察组患者的血压水平较对照组更具优势（P＜0.05）。

3　讨论

高血压眩晕患者若未及时接受治疗可能导致血管硬化[2］，对患者的生命安全造成威胁。中医认为，高血压属于晕眩症，其病因为本虚标实[3］，因此治疗高血压眩晕应以化瘀补虚、熄风、清火、潜阳和化痰等方法为主。

硝苯地平缓释片是治疗高血压的常用药物[4］，在一定程度上能有效控制血压水平，但其单独使用的效果一般，存在较多的不良反应，疾病复发率较高，预后效果差。

天麻钩藤饮属于中医方剂，具有清热活血、平肝熄风和补益肝肾之功效[5］。天麻钩藤饮方中的石决明、钩藤和天麻具有熄风、平肝和潜阳[6］的功效，栀子和黄芩可起到良好的清肝泻火的效果，茯神及夜交藤可安神养心[7］，川牛膝和益母草可化瘀活血，桑寄生、白芍和当归可补肝益肾、活血止痛，诸药联用能够滋养肝肾，改善患者的临床症状，提高患者的睡眠质量，促进患者生活质量的提高。天麻钩藤饮还具有较好的镇静和降压作用[8］，其能使患者的外周血管扩张，增加血流量，使血管阻力降低，有效降低患者的血压水平，有利于血流动力学和血脂指标的改善。在天麻钩藤饮的基础上进行加减治疗能有效缓解或消除患者的临床症状。

我院将收治的60例高血压眩晕患者简单随机分为对照组和观察组。对照组采用硝苯地平缓释片治疗，观察组采用天麻钩藤饮治疗。观察组高血压眩晕患者的临床疗效和治疗后的血压水平与对照组相比，更具优势（P＜0.05）。

总之，应用天麻钩藤饮治疗高血压眩晕患者的降压效果满意，临床症状得到了有效改善。

[1]吴文岭. 天麻钩藤饮加减治疗高血压性眩晕55例[J］. 中医临床研究，2013，5（13）：22-23.

[2]王伟. 天麻钩藤饮治疗高血压性眩晕的效果[J］. 包头医学院学报，2015，31（8）：80-81.

[3]林小端. 天麻钩藤饮联合运动疗法治疗高血压眩晕临床疗效观察[J］. 亚太传统医药，2013，9（11）：154-155.

[4]袁琼华. 天麻钩藤饮治疗原发性高血压病的疗效观察[J］. 中国医药指南，2015，13（33）：26-27.

[5]李维洁. 天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗眩晕病临床观察[J］.内蒙古中医药，2013，32（32）：12.

[6]苗果芳，白乌仁托亚. 天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型眩晕临床疗效观察[J］. 中医临床研究，2016，8（15）：51-52.

[7]梁杉杉，杨海刚，赵文. 半夏白术天麻汤联合天麻钩藤饮加味治疗眩晕的临床观察[J］. 黑龙江医学，2015，39（2）：202.

[8]马添宏，张俊丽. 天麻钩藤饮加减治疗眩晕临床观察[J］. 当代医学，2014，20（13）：151.

Research on the C linical Cu rative Effect of Tianm agou teng Decoction in Treatment of Hypertension Dizziness

LIU Dawei Department of Traditional Chinese Medicine， Songshan District Xing'an Street Community Health Service Center in Chifeng City， Chifeng Inner Mongolia 024005， China

Ob jective To research the clinical effect of Tianmagouteng Decoction in treatment of hypertensive dizziness. Methods 60 cases of patients with hypertension in our hospital from February 2015 to February 2016 in our hospital were selected and random ly divided into 2 groups，30 cases in each group. The control group were treated with Nifedipine Sustained Release Tablets for treatment， observation group were treated with Tianmagouteng Decoction for treatment. The clinical efficacy and blood pressure changes before and after treatment were compared between the two groups of patients with hypertension dizziness. Results The total ef ective rate and blood pressure in the observation group were better thanthose in the control group （P＜0.05）. Conclusion The use of Tianmagouteng decoction in the treatment of patients with hypertensive dizziness has good ef ect.

Hypertension， Dizziness， Tianmagouteng decoction

R259

A

1674-9308（2016）29-0173-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.104

内蒙古赤峰市松山区兴安街道社区卫生服务中心中医科，内蒙古 赤峰 024005