青年人与老年人肺癌的临床病理特点对比分析

李静

青年人与老年人肺癌的临床病理特点对比分析

李静

目的 研究青年人和老年人肺癌的临床病理特点、治疗方法与预后。方法 选取我院收治的83例肺癌患者，根据年龄将其分成青年组与老年组，对比两组患者的临床病理特征、治疗方法与预后情况。结果 青年组年龄、男女比例显著低于老年组，且吸烟率较低，但首发症状至确诊时间较长（P＜0.05）；青年组多以腺癌为主（55.2%），TNM分期多为晚期（IIIb-IV期，60.5%），而老年组多以鳞癌为主（42.2%），TNM分期多为早中期（I-IIIa期，64.4%）。术后青年组病死率、并发症发生率和5年生存率明显低于老年组（P＜0.05）。结论相比老年肺癌患者，青年肺癌患者的临床症状不明显，且治疗效果与预后较差。

肺癌；临床病理特点；预后

以往，肺癌主要高发于40岁以上的中老年人，而青年人的发病率较低，但近些年来，青年人群患肺癌的几率在逐年上升[1］。由于其临床症状不太明显，而且临床表现非常复杂，无显著的特征性病症，所以极易发生误诊[2］。本研究深入分析了我院收治的83例肺癌患者的临床资料，以有效研究青年人肺癌的临床病理特点，制定科学有效的治疗方案，提高救治率，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2010年1月～2011年1月收治的83例肺癌患者，根据年龄分为青年组与老年组。青年组38例，男性21例，女性17例，年龄18～40岁，平均年龄（34.5±1.7）岁；老年组45例，男性35例，女性10例，年龄55～80岁，平均年龄（67.5±2.7）岁。

1.2方法

回顾性分析两组肺癌患者的临床资料，其中包括性别、年龄、临床症状、治疗方法与病理分期等，并对这些资料进行比较分析。

2　结果

2.1两组患者一般资料比较分析

青年组吸烟16例（42.1%），首发症状至确诊时间（5.1±1.1）个月；病理类型：鳞癌7例（18.4%），腺癌21例（55.3%），小细胞癌8例（21.0%），其他2例（5.3%）；TNM分期：I-IIIa期15例（39.5%），IIIb-IV期23例（60.5%）。老年组吸烟31例（68.9%），首发症状至确诊时间（3.2±0.9）个月；病理类型：鳞癌19例（42.2%），腺癌14例（31.1%），小细胞癌3例（6.7%），其他9例（20.0%）；TNM分期：I-IIIa期29例（64.4%），IIIb-IV期16例（35.6%）。青年组患者男女比例低于老年组，且吸烟率较低，但首发症状至确诊时间为（5.1±1.1）个月，时间长于老年组（P ＜0.05）；青年组患者肺癌的病理类型多以腺癌为主（55.2%），TNM分期多为晚期（IIIb-IV，60.5%），而老年组患者肺癌的病理类型多以鳞癌为主（42.2%），TNM分期多为早中期（I-IIIa，64.4%）。

2.2两组肺癌患者治疗方式和预后效果比较分析

青年组治疗方式：开胸探查9例，肺叶切除8例，全肺切除14例，保守治疗7例，以全肺切除（36.8%）为主，术后死亡3例（7.9%），4例（10.5%）发生并发症，5年生存5例（13.2%）；而老年组治疗方式：开胸探查12例，肺叶切除19例，全肺切除7例，保守治疗7例，以肺叶切除（42.2%）为主，术后死亡11例（24.4%），13例（28.9%）并发症，5年生存14例（31.1%）。术后青年组患者的病死率、并发症发生率和5年生存率明显低于老年组（P＜0.05）。

3　讨论

近些年来，肺癌的发病率呈逐年增高的趋势。以往，肺癌的高发人群是40岁以上的中老年人，而近些年来40岁以下的青年人群患肺癌的几率也呈现出逐年上升的趋势，约占同期肿瘤的4%[3］。针对不同年龄段的患者而言，男性肺癌患者数量要明显多于女性，而近些年来青年女性肺癌的发病率也显著提高，其发病率要高于老年女性，且青年肺癌的病理类型通常以腺癌居多，其手术疗效要显著优于老年患者[4］。这可能是由于青年患者使用香烟过滤嘴较多，而细小的烟草致癌物特别容易到达肺外周，从而导致肺癌组织学类型发生变化；另外，由于腺癌要比其他病理类型更容易被诱发，较少的基因损伤就可能会引发肺癌疾病[5］。

本研究中，青年组从首发症状到确诊的时间均要明显晚于对照组，这可能是由于青年组很少并发其他的肺部疾病，早期呼吸道的临床症状也不明显，缺乏对肺癌的警惕性，常常被误诊为肺结核以及肺炎等疾病，在确诊时通常是中期或晚期[6］。研究发现，青年组IIIb-IV期的比例占总人数的60.5%，显著多于老年组的35.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与张长海等的报道结果类似，造成这种结果的原因与青年组易发生误诊或就诊晚及其病理类型主要以腺癌为主有关[7］。研究发现，青年组5年总体生存率为13.2%，显著低于老年组的31.1%（P＜0.05）。这可能是由于青年患者病情多处于晚期，其手术切除率也较低，且腺癌对放化疗的敏感性也较弱，因此，其远期临床疗效不太理想[8］。

总之，青年肺癌因临床症状不明显等原因而造成误诊率高，手术切除成功率与临床疗效不够理想。在临床工作中，医师要充分警惕青年人肺癌，充分重视早期症状，把握青年人肺癌病理特点，以尽早、准确地对患者做出明确诊断，并且制定科学有效的治疗方案，有效提高治疗有效率。

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[2]李辉坚，王刚，张传玉. 青年与老年肺癌的临床及CT对比分析[J］. 齐鲁医学杂志，2015，30（4）： 406-408.

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[4]刘志刚. 青年人肺癌的临床特点与治疗分析[J］. 临床合理用药，2014，7（1）： 97-98.

[5]郭彦伟，徐倩. 青年肺癌患者临床特点及预后分析[J］. 肿瘤基础与临床，2015，28（3）： 255-257.

[6]许德兵，顾佳云，孔庆军. 老年人肺癌诊断特点（附215例临床分析）[J］. 临床肺科杂志，2013，18（6）：1081-1082.

[7]张长海. 老年肺癌与中青年肺癌的临床特点分析[J］. 现代肿瘤医学，2015，23（14）： 1983-1985.

[8]刘建民，涂强. 青老年肺癌患者临床特点对比研究[J］. 实用癌症杂志，2015， 30（6）：941-942.

如何撰写论文的“摘要”

论文摘要是论文的缩影，是全文的高度概括和浓缩，全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性），不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在最短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚无摘要的内容，其后科学突飞猛进，期刊激增，“信息量爆炸”，各类期刊全世界以每10年25%的速度递增，每年出版的科技论文在400万篇以上，60年代国外首先提出科技论文应附摘要，80年代加拿大温哥华一个研究小组进一步提出结构式摘要，即要求按四要素来书写摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、结果（Results）、结论（Conclusions），中英文内容要一致。字数控制在200字左右。关键词或主题词3～5条。英文摘要采用第三人称写法，避免使用非通用的缩略语，不用疑问句和感叹句。没有图表中内容，不能出现文中的角号。尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名及邮政编码。

Comparison on Clinicopathological Featu res in Lung Cancer in Young and O ld Patients

LI Jing Pathology Department， Luohe Second People's Hospital， Luohe He'nan 462000， China

Ob jective To study the clinicopathological features， treatment and prognosis on young and old patients with lung cancer. Methods 83 cases of lung cancer were selected and divided into youth and older group by age， the clinicopathological features， treatment and prognosis in two groups were compared. Results Age， male to female ratio in youth group were signif cantly lower than the older group， with low rates of smoking， but the f rst symptom to diagnosis was longer （P＜0.05）， youth group was mostly adenocarcinoma （55.2%）， TNM staging was later （IIIb-IV， 60.5%），older group was mostly squamous cell carcinoma （42.2%）， TNM staging was more early and m iddle（I-IIIa， 64.4%）. Mortality， morbidity and 5-year survival rate in youth g group were signif cantly lower than the older group （P＜0.05）. Conclusion The clinical symptoms in young lung cancer patients are inconspicuous， and treatment and prognosis are poor.

Lung cancer， Clinicopathological features， Prognosis

R 614

A

1674-9308（2016）29-0042-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.023

漯河市第二人民医院病理科，河南 漯河 462000

1.3统计学方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件处理，分别进行t检验、χ2检验、Kaplan-Meier生存分析，P＜0.05认为差异有统计学意义。