延续护理模式对急性心肌梗死患者自我护理能力和生活质量的影响

赵云霞

延续护理模式对急性心肌梗死患者自我护理能力和生活质量的影响

赵云霞

目的 观察延续护理模式对急性心肌梗死（AM I）患者自我护理能力和生活质量的影响。方法 选取我院86例AM I患者，随机分组，每组各43例。对照组采用常规护理，观察组应用延续护理模式实施护理，比较两组护理前后自我护理能力和生活质量变化情况。结果 护理后观察组自护能力总分为（112.6±11.3）分，对照组为（98.4±10.5）分，观察组明显高于对照组，且生活质量优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续护理模式可明显提高AM I患者自我护理能力，改善其生活质量。

急性心肌梗死；延续护理模式；自我护理能力；生活质量

AMI是一种常见心血管疾病，具有发病急、病情重、致死率高等特点[1］。AMI治疗时间漫长，患者在家休养时因缺乏专业护理指导，造成再发心血管事件发生率较高[2-3］。延续性护理可通过信件、电话、电子邮件信息化工具或登门造访等方式与患者及其家属保持沟通，以维护和促进患者身心健康[4］。本研究选取我院收治的86例AMI患者，分组分析，观察延续护理模式对AMI患者自我护理能力和生活质量的影响，如下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年4月我院收治的86例AMI患者，排除心源性休克、恶性肿瘤、全身性疾病感染者，随机分组，每组各43例。对照组，男22例，女21例，平均年龄（63.2±6.4）岁；观察组，男23例，女20例，平均年龄（62.9±5.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，患者住院期间给予其饮食指导、用药指导等。观察组采用延续护理模式实施护理：（1）建立延续护理小组：由1主任医师和7名护士组成，对患者饮食、运动等制定针对性康复护理措施，定期随访与评估护理效果；（2）院内教育：对患者进行健康教育，使患者养成戒烟戒酒、合理运动等合理的生活习惯；向患者讲解坚持药物治疗的益处；为患者制定个性化饮食护理方案，合理控制每天摄入脂肪、蛋白质、热量水平；给予患者心理护理，及时疏导其负性情绪；（3）院外阶段护理：患者出院每个月定期对患者进行访视或电话沟通，了解其康复情况，为其制定针对性康复锻炼计划，并积极给予监护与支持，通知患者定期到门诊进行复查，并根据患者病情适当调整康复计划，每半年为患者举行1次专家健康知识讲座，提高患者疾病管理能力。

1.3观察指标

比较两组护理前后自我护理能力和生活质量变化情况。判定标准：选取自我护理量表对患者自我护理能力进行评定，得分越高则患者自我护理能力越强[5］；应用中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）对患者生活质量进行评估，得分越高则生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理前后自我护理能力变化情况对比

护理前，观察组自护能力总分为（86.7±11.2）分，对照组为（85.9±12.0）分，两组比较，差异无统计学意义（t=0.320，P＞0.05）；护理后，观察组为（112.6±11.3）分，对照组为（98.4±10.5）分，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（t=6.037，P＜0.05）。

2.2两组护理前后生活质量变化情况对比

护理前，观察组为（41.6±5.4）分，对照组为（40.5±4.7）分，两组比较，差异无统计学意义（t=1.008，P＞0.05）；护理后，观察组CQQC评分为（75.3±7.1）分，对照组为（52.4±5.3）分，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（t=16.949，P＜0.05）。

3　讨论

AMI患者因年龄较大，对疾病的认知度较低，在院内健康宣教时难以记住宣教内容，造成居家护理时较为困难[6］。有研究[7］指出，加强对AMI患者出院后的随访，并给予正确的家庭护理指导可提高其自护能力，促进其康复。

而延续护理是在患者出院后根据随访内容，针对性给予指导并制定相应康复计划的一种护理模式[8］。本研究结果显示护理后观察组自护能力明显高于对照组，且生活质量优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。表明延续护理模式可明显提高AMI患者自我护理能力，改善其生活质量。院内教育对患者实施健康教育等，可提高患者疾病认知度，疏导患者负性情绪，使患者养成合理生活习惯；院外阶段教育，进行定期随访可对患者起到监督作用，使院内宣教内容贯彻到患者出院后生活中，并且根据随访结果对患者康复计划进行调整，可使护理内容更具有针对性。

综上所述，对AMI患者应用延续护理模式实施护理，可明显提高其自我护理能力，改善其生活质量。

[1]王燕嬉. 急性脑梗死患者血清内脂素、高敏C反应蛋白及血栓前体蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的相关性[J］. 中国老年学杂志，2016，36（12）:2908-2909.

[2]何文姬，鲁闻燕. 急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理[J］. 中华护理杂志，2013，48（1）:77-78.

[3]刘芙蓉. 心理护理干预对急性心肌梗死患者生活质量和心绞痛的影响[J］. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（16）:2259-2260.

[4]金世玲. 延续性护理对慢性心衰患者自护行为及预后的影响[J］.实用临床医药杂志，2015，19（12）:4-7.

[5]张玉珍. 延续护理模式对急性心肌梗死患者自我护理能力和生活质量的影响[J］. 中国心血管病研究杂志，2015，13（3）:256-259.

[6]吴春华，莫婉玲，姚秀欢. 护理干预对急性心肌梗死患者住院期间生活质量的影响[J］.国际医药卫生导报，2014，20（3）:408-411.

[7]楼秋英，冯国和，张邢炜，等. 延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J］. 中国护理管理，2014（1）:45-47，48.

[8]胡敏，邵红英. 延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及心理状态的影响[J］. 中国医学伦理学，2016，29（2）:243-245.

医学论文的一般载体（三）

病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。

调查报告：在一定范围的人群里，不施加人工处理因素，对某一疾病（传染病、流行病、职业病、地方病等）的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究，给予评价，并对防治方案等提出建议。

The Effect of Extended Care Model on Self-Care Ability and Quality of Life of patients With Acute Myocardial Infarction

ZHAO Yunxia Department of Cardiology， The Peop le's Hospital of Huaiyang County， Huaiyang He'nan 466700， China

Ob jective To investigate the ef ect of extended care modelon self-care ability and quality of life of patients with acute myocardial infarction （AM I）. Methods 86 cases of AMI patients in our hospital were selected， random grouping， 43 cases in each group. The control group used routine nursing， extended care model was implemented in the observation group， and the self-care ability and quality of life were compared between the two groups before and after nursing. Resu lts After nursing， the score of self-care ability was （112.6 ± 11.3） points in the observation group， the control group was （98.4 ± 10.5） points，the observation group was signif cantly higher than the control group，and the quality of life was better than that of the control group， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion Extended care model can significantly improve the self-care ability of patients with AMI， to improve their quality of life.

Acute myocardial infarction， Extended care model， Selfcare ability， Quality of life

R 473

A

1674-9308（2016）28-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.168

河南省淮阳县人民医院心内科，河南 淮阳 466700