健康教育指导对产后出血产妇心理及满意度的干预效果评价

董羽

健康教育指导对产后出血产妇心理及满意度的干预效果评价

董羽

目的 分析健康教育指导对产后出血产妇心理及满意度的影响。方法 选取产后出血的高危产妇，按照随机数表法分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行全程健康教育指导，比较两组患者护理干预后的焦虑评分及满意度情况。结果 护理1周后，焦虑评分观察组低于对照组；观察组护理满意度为95.0%，高于对照组（82.5%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程健康教育指导干预有助于缓解产后出血产妇焦虑心理，树立积极心态，进而积极配合处理，总体护理满意度较好。

健康教育指导；产后出血；满意度

产后出血是我国产妇分娩死亡的4大原因之一[1-2］。研究结果显示，由于孕妇大多对产后出血认知上存在不足，导致出现不同程度的紧张、不安、焦虑、恐惧等心理状态[3］，而上述心理因素又是导致产后出血的危险因素之一[4］。健康教育指导可有效增强产妇对产后出血的认知，改善其心理状态，进而减少产后出血发生。本文由此出发，分析健康教育指导对产后出血产妇焦虑评分及满意度的影响。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年2月～2015年3月就诊的80例产后出血高危产妇，均已与产妇签署知情同意书，且均为自然分娩产妇；排除：心、肝、肾等重大疾病患者。采用随机数字法将入选患者分为观察组和对照组，每组各40例；观察组：年龄23～39岁，平均年龄（26.7±5.1）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.2±1.9）周；产次：初产妇26例，经产妇14例。对照组：年龄22～38岁，平均年龄（26.9±5.3）岁；孕周37～42周，平均孕周（38.7±1.6）周；产次：初产妇25例，经产妇15例。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，主要是针对不同原因产后出血遵医嘱进行针对性止血措施；观察组采用全程健康指导，具体内容如下：（1）产前健康教育。患者入院后引导其熟悉病房环境，进行详细的护理评估；按照医嘱告知孕妇相应的检查项目及注意事项，告知孕妇检查位置及检查流程；加强对孕妇心理支持，缓解孕妇对分娩疼痛的担忧和对胎儿安全的担心；着重对孕妇讲解产后出血的常见原因，并向其详细介绍预防措施；（2）产程护理。分娩过程中密切观察产妇的生命体征、子宫底高度、宫颈开放程度、阴道流血情况、宫缩频率等；密切监视胎儿胎心及胎动情况；第二产程注意加强心理支持，教会产妇正确呼吸、用力，仍无法顺利阴道分娩的产妇做好剖宫产术的手术准备；（3）产后指导。监测产妇生命体征，观察产妇阴道流血、流液情况。若出现一定产后出血，会增加患者的心理压力和精神压力，使患者产生紧张、害怕等情绪。为了对患者进行有效的救治，在抢救的过程中，护理人员应该对患者进行心理护理，安慰患者，排解患者的不良情绪。同时向患者讲述治疗过程的安全性和可靠性，增强患者的治疗信心，消除患者心中的疑虑，提高患者的治疗配合度。护理人员应该充分利用细节护理的方式，通过心理暗示、鼓励和开导等方式缓解患者的不良情绪，建立良好的医护关系。

1.3评价标准及观察指标

干预1周后，测定患者焦虑评分及护理满意度；采用焦虑自评量表（SAS）[5］评定患者焦虑情绪，分数越高代表患者情绪越差；采用我院自制问卷测评产妇满意度，满意：90～100分；较为满意：70～89分；不满意：不足70分；满意度=较为满意+满意[6］。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组患者焦虑评分比较

干预前，对照组SAS评分为（44.1±5.6）分，观察组为（45.1±5.4）分，两组对比，差异无统计学意义（t=1.231，P=0.137）。干预1周后，观察组SAS评分为（31.4±4.3）分，显著低于对照组（38.2±4.7）分，两组对比，差异具有统计学意义（t=7.231，P=0.028）。

3　讨论

产后出血是临床常见的产后并发症，而我国产后出血患者数量为世界首位[7］，且保持逐年增长势头。通过全程健康教育指导，使得孕妇分娩过程中逐步增加对产后出血的认知，从而缓解其焦虑心理，促进分娩的顺利进行[8］。

本文结果显示，干预1周后，观察组焦虑评分小于对照组；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。综合上述结果可知，全程健康教育指导干预有助于缓解产后出血高危产妇焦虑心理，树立积极心态，进而积极配合处理，总体护理满意度较好。

[1]史秀琼，何江红，郑睿. 心理护理干预在产妇产后出血抢救中的应用[J］. 内蒙古中医药，2014，33（32）:146.

[2]严丽. 心理护理干预在宫缩乏力性产后出血110例中的应用[J］.中国民族民间医药， 2015，24（21）:137-138.

[3]马东骥，曹伟，李海梅，等. 心理护理对临产妇产程、分娩及产后出血的影响探究[J］. 吉林医学，2015，36（2）:383.

[4]邓新琼. 子宫收缩乏力所致产后出血的治疗进展[J］. 临床误诊误治，2010，23（10）:980-982.

[5]宋莲. 健康教育在产后出血护理中的应用及体会[J］. 中国医药指南，2013，11（2）:304-305.

[6]付春芳，刘洪艳，李竹艳. 健康教育在产后出血护理中的应用及体会[J］. 中国卫生产业，2013，10（8）:49.

[7]陈丽华. 健康教育在产后出血护理中的体会[J］. 按摩与康复医学，2012，3（1）:219.

[8]李雪玲. 健康教育在产后出血临床护理中的应用[J］. 中国医药指南，2015，13（24）: 8-9.

The Effect of Health Education on Maternal Psychological and Satisfaction of Postpartum Hemorrhage

DONG Yu Quality Control Of ce， The Hospital of Economic Development District， Shihezi Xinjiang 832014， China

Objective To analyze the ef ect of health education on maternal psychological and satisfaction of postpartum hemorrhage. Methods Postpartum hemorrhage patients were divided into two groups according to the random ly table numbers， the control group

usual care， the observation group

health education based on the control group，anxiety scores and satisfaction of two groups were compared. Results After 1 week nursing intervention， anxiety scores in the observation group was lower than the control group； Nursing satisfaction in the observation group was 95.0%， which was higher than the control group （82.5%）， the dif erence was statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion Full health education interventions can help m itigate high risk of postpartum hemorrhage and maternal mental anxiety， foster a positive attitude， and actively cooperate with treatment， better nursing satisfaction.

Health education， Postpartum hemorrhage， Satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）28-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.132

新疆石河子经济技术开发区医院质控办，新疆 石河子832014

2.2两组患者满意度比较

观察组满意、较为满意、不满意分别为27例、11例、2例；对照组分别为22例、11例、7例；实验组满意度达95.0%，高于对照组82.5%，差异具有统计学意义（χ2=7.231，P=0.038）。