左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应及相关因素研究

倪红梅

左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应及相关因素研究

倪红梅

目的 探讨左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应并对其相关因素。方法 选取2014年3月～2016年2月我院收治的耐多药肺结核患者60例为研究对象，所有患者均给予左氧氟沙星片治疗，观察统计患者的不良反应情况，总结诱发原因。结果 所有患者均出现不良反应，分别表现为消化系统、皮肤、泌尿系统、心血管系统、神经系统等不同程度的反应，究其原因不良反应的发生与患者年龄、药剂量、用药疗程、联合用药等因素有关。结论 用左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核病存在一定的不良反应，在临床用药中要进一步优化用药程序，提高用药合理性。

左氧氟沙星片；耐多药肺结核；不良反应；相关因素

肺结核是常见的传染病之一，主要是由结核分歧杆菌感染引发，在临床治疗中，由于抗结核药物的不合理使用，造成耐多药肺结核。该病患者带菌时间长，死亡率高、治疗费用昂贵，且治疗中极易引起不良反应，这些不仅给患者生活带来影响还加大了患者及家属的生存压力[1］。左氧氟沙星片是治疗耐多药肺结核患者的常见药品，通过对细胞外和细胞内的结核杆菌的杀菌或抑菌活性来改善患者的临床指征[2］。本文旨在探讨左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应及总结其相关因素，以提高临床用药的合理性。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2016年2月我院收治的耐多药肺结核患者60例作为研究对象，男38例，女22例，年龄21～70岁，平均年龄（62.4±3.6）岁，病程6个月～8年，平均病程（3.7±0.8）年，所有患者无氟喹诺酮类药物过敏史，肝肾功能正常，不存在严重的心肝疾病。

1.2方法

所有患者均给予左氧氟沙星片治疗，根据患者不同的病情状况给予不同剂量、疗程及合并用药。依据我国药品不良反应监测中心制定的药物不良反应判断标准[3］，对患者出现的不良反应的类型、临床表现、用药种类等资料进行统计，并进行系统系分析[4-6］。

2　结果

2.1不良反应类型

所有患者均出现不良反应，其中31例患者出现消化系统反应，主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状；21例患者出现皮肤反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹及光敏反应；2例患者出现泌尿系统反应，表现为肾功能异常；3例患者出现心血管反应，表现为心悸、血管炎；3例患者出现神经系统反应，表现为失眠烦躁、精神障碍等。对患者的药剂量进行调试后大多患者的不良反应症状减轻或消失，对于不良反应严重的患者根据状况给予其他药物治疗。

2.2不良反应因素

患者年龄：在研究中发现，患者年龄超过60岁的不良反应发生率高于年龄段低于60岁的，年龄越大患者对药物的抵抗能力越差；药剂量：日剂量在0.4 g以上的有65.4%患者出现不良反应，可见药剂量越大不良反应越明显；用药疗程：一般情况下用药时间越长，总的药剂量也就越大，不良反应率也就越高，如用药时间在2年内的不良反应率为30.6%，而用药时间超过2年的不良反应率为69.4%；联合用药：在联合用药中各药物间可能会发生相互作用，用药种类越多，不良反应发生率越高。

3　讨论

本研究发现，在左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应中主要累及的器官有消化系统、皮肤、泌尿系统、心血管系统、神经系统等，而引起不良反应的因素主要有患者年龄、药剂量、用药疗程、联合用药等。因此在对耐多药肺结核患者进行用药时对于年龄较大的患者一定要严格的控制用药量及用药疗程[7］；对于必须联合用药的情况，医疗人员要提前深入分析不同药物用药机制、相互作用等信息，保证联合用药的规范性、科学性，从源头上控制不良症状形成[8-9］；对于用药剂量及用药流程规范也要进行有效控制，避免长期用药对患者的身体造成伤害，在患者服药期间要密切关注患者的反应，一旦出现不良反应应减少或停止用药，必要时并采用其它方式治疗，以保证患者用药的安全性。

[1]朱丽琼. 左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应及相关因素[J］. 中外医学研究，2016，14（8）:148-150.

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Adverse Reactions and Related Factors of Levofoxacin Tablets in the Treatment of Multi Drug Resistant Pulmonary Tuberculosis

NI Hongmei Department of Pharmacy， The Hospital of Chifeng， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To investigate the adverse reactions of levofoxacin tablets in the treatment of multi drug resistant pulmonary tuberculosis and its related factors. Methods From March 2014 to February 2016 in our hospital treatment of patients with multi drug resistant pulmonary tuberculosis in 60 cases as the research object， all patients were given the treatment of levofloxacin tablets， to observe the adverse reactions of patients were recorded， summarized the causes. Resu lts Allpatients had adverse reactions， which expresses the skin， digestive system， urinary system， cardiovascular system， nervous system reactions to dif erent extent，the reason of adverse reactions associated with age， dose， duration of treatment and combined medication and other factors. Conclusion The use of levof oxacin tablets in the treatment of multi drug resistant pulmonary tuberculosis has a certain adverse reaction， in the clinical medication to further optimize the use of medication procedures， improve the rationality of drug use.

Levofloxacin tablets， Multi drug resistant pulm onary tuberculosis， Adverse drug reaction， Related factors

R 521

A

1674-9308（2016）28-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.080

内蒙古赤峰市医院药剂科，内蒙古 赤峰 024000