浅析精神分裂症患者护理实施中临床护理路径的护理效果

孟令霞

浅析精神分裂症患者护理实施中临床护理路径的护理效果

孟令霞

目的 研究分析临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用。方法 选取2014年10月～2015年6月我院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象，将患者分组为对照组和观察组，每组均50例。对照组患者接受常规护理，观察组接受临床护理路径。对两组的护理情况进行比较分析。结果 观察组患者的疾病知晓率为90%，治疗依从性为92%；对照组的疾病知晓率为78%，治疗依从性为82%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者临床中使用护理路径的护理效果十分理想，临床疾病知晓率高，依从性高，患者症状有了很大的改善。

精神分裂症患者；临床护理路径；护理效果

精神分裂症在临床中比较多见，患者的病程长，病情迁延，患者的社会功能受到影响，通过治疗能够进行控制干预，提升患者的生存质量，可是患者仍然会有工作能力下降和社会回顾难等问题存在，治疗结合强化护理干预至关重要。临床护理路径是新型护理方式，使用规范化有序化的护理让患者的临床护理效果提升，促进患者的康复，减轻医疗负担[1-2］。此次我院对精神分裂症患者接受临床护理路径的效果进行了研究，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年10月～2015年6月收治的100例精神分裂症患者作为研究对象，将患者分组为对照组和观察组，每组均50例。对照组，男26例，女24例，年龄23～75岁，平均（42.73±10.76）岁；观察组，男25例，女25例，年龄25～74岁，平均（42.58±10.47）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均给予常规抗精神病药物治疗，对照组实施常规护理形式，包括发药、日常观察、生活照顾和入院、出院健康教育等。

观察组实施临床护理路径，具体包括：（1）路径小组：构建护理路径小组，加强成员培训，确定分工、职责；（2）路径表：路经小组成员结合患者情况和以往护理经验、文献循证支持，制定以时间为横轴的护理措施，包括入院后检查、诊断、治疗、健康教育、生活指导、社会能力训练等护理措施，制定明确的日程护理计划表；（3）实施：责任护士根据路径指示评估和落实措施，并对执行的内容打勾和签名；（4）持续改进：主管护师每天进行集体查房，检查措施落实情况，发现不足之处并给予指导和强化，根据不足处采取改进措施[3］；（5）定期对患者情况进行讨论，根据患者的具体情况，制定个性化的干预措施。

1.3观察指标

对比两组疾病知晓率、治疗依从性；阳性、阴性症状评分、PANSS总分。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者疾病知晓率与治疗依从性对比

观察组患者的疾病知晓率为90%，治疗依从性为92%；对照组的疾病知晓率为78%，治疗依从性为82%。两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者阴阳性症状护理前后评分及PANSS总分对比

观察组：阳性症状护理前后评分为（26.37±5.72）分、（8.18±5.71）分；阴性症状护理前后分别为（22.95±5.92）分、（11.22±5.91）分；PANSS总分分别为（84.97±18.72）分、（40.58±12.26）分。对照组：阳性症状护理前后评分为（26.95±5.16）分、（10.43±5.29）分；阴性症状护理前后分别为（22.75±5.91）分、（13.11±5.94）分，PANSS总分分别为（84.85±19.16）分、（54.28±19.12）分。观察组阳性、阴性症状评分及阳性与阴性症状量表（PANSS）总分优于对照组，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床路径是根据某种疾病来提供专有的特殊的护理流程和标准的护理管理方式，是综合治疗常用的护理内容[3］。根据循证医学为基础，为患者提供临床诊疗指南，科学的、规范的为患者提供临床指导，从而对患者的疾病进行管理，让患者的病情得到控制，改善预后，所以是规范化、有效的护理方式，可以减少患者的住院时间，节约治疗费用，提升护理质量[3-4］。临床护理路径应用于精神分裂症患者的护理，根据患者的病情特点来制定合理内容，让护理过程规范化，有序化，从而提升护理效果[5］。临床护理路径的使用要求护理人员的护理工作有理有据，减少护理的盲目性，可以有效避免传统护理对患者健康教育所忽略的弊端，让护理更加系统化，提升患者对疾病的认知度，提升护理配合度[6-7］。

此次研究中，观察组患者的疾病知晓率与治疗依从性均高于对照组，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组阳性、阴性症状评分及PANSS总分优于对照组，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，精神分裂症的临床护理可以使用护理路径方式，对患者病情改善有较大的帮助。

[1]蒋菊芳，费静霞，姚敏红，等. 临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用[J］.中华护理杂志，2011，46（10）:970-973.

[2]潘燕，朱意平，陈超，等. 临床护理路径对精神分裂症患者社会功能的影响[J］. 广东医学，2013，34（17）:2742-2744.

[3]何秀英，陈剑英，吴风云，等. 临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果及其相关因素分析[J］. 中国实用护理杂志，2013，29（29）:49-52.

[4]刘根凤，徐萍，孙克莎. 住院精神分裂症病人临床护理路径应用研究[J］. 护理研究，2014，28（1）:339-340.

[5]张睿，苏士云. 运用临床路径对康复期住院精神分裂症患者实施健康教育的效果分析[J］.精神医学杂志，2012，25（5）:376-377.

[6]曾爱华. 临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用效果[J］.现代医药卫生，2014，30（4）:587-589.

[7]张改玲. 偏执型精神分裂症临床护理路径实施效果分析[J］. 护理研究，2013，27（4）:1114-1115.

医学论文的一般载体（二）

疗效观察：是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。

病例报告：主要报告罕见病及疑难杂症，虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。

Ana lysis of the E ffect of Clinica l Nu rsing Pathway in the Imp lementation of Nursing for Patients With Schizophrenia

MENG Lingxia Department of Psychiatry， Puning Hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150027， China

Objective To study the application of clinical nursing pathway in nursing of patients with schizophrenia. Methods According to the analysis of 100 cases of schizophrenia patients in our hospital from October 2014 to June 2015， the patients were divided into two groups: control group and observation group， 50 cases in each groups. Patients in control group

routine care， observation group

clinical nursing path. Comparative analysis of two groups of nursing. Resu lts The awareness rate of disease in the observation group was 90%， the treatment compliance was 92%， the awareness rate of the disease in the control group was 78%，the treatment compliance was 82%， and the difference was statistically significant between two groups （P＜ 0.05）. Conclusion Clinical nursing pathway of patients with schizophrenia is very ideal， the awareness rate of clinical disease is high， the compliance is high， symptoms of the patients have been greatly improved.

Schizophrenia patients， Clinical nursing pathway， Nursing ef ect

R 473

A

1674-9308（2016）28-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.157

哈尔滨市普宁医院精神科，黑龙江 哈尔滨 150027