足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效分析

梁正

足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效分析

梁正

目的 分析足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效。方法 选择我院66例RRI患儿，按随机数表法分为对照组（n=33）和治疗组（n=33）。对照组给予常规对症治疗，治疗组在此基础上给予足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗，比较两组治疗效果。结果 治疗组血清免疫球蛋白水平优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿RRI效果显著，有效地提高患者免疫球蛋白水平，减少呼吸道感染复发的次数。

反复呼吸道感染；卡介菌多糖核酸；穴位注射

小儿反复呼吸道感染（RRI）主要指儿童在1年内上、下呼吸道感染的发生频率增多（约7次以上），且两次感染时间间隔至少7天以上[1］。临床上，RRI的治疗方法主要为对症治疗、免疫治疗等[2］，而中医针灸治疗的研究报道相对较少。鉴于此，本文选取33例反复呼吸道感染患儿进行足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗，其疗效较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2012年6月～2016年1月我院66例RRI患儿，按随机数表法分为对照组和治疗组，各33例。对照组男女比例12：21，年龄1.5～9岁，平均（5.21±1.06）岁，病程1～6年，平均（3.58±0.93）年；治疗组男女比例13：20，年龄2～9岁，平均（5.68±1.14）岁，病程1～7年，平均（3.61±1.07）年。两组患儿均符合RRI的诊断标准[3］，经医学伦理委员会批准，患儿家属签订同意书；排除严重肝肾功能不全，合并其他呼吸系统疾病，3个月内曾使用过免疫制剂，或对本研究药物过敏。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予退热、止咳、抗生素等对症治疗。治疗组采用足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗方案，选左右两侧足三里穴，用1 ml卡介菌多糖核酸注射液（斯奇康，国药准字：S20020019，厂家：湖南斯奇生物制药，规格：1 ml×6支），每侧穴位注射0.5 ml/次。实施阶段疗法，第1阶段：每隔一天注射1次，连续8针；第2阶段：每隔3天注射1次，连续10针；第3阶段：每隔周注射1次，连续6针。共24针，为1个疗程。1个疗程结束后随访3个月。

1.3观察指标

治疗后3个月，观察并记录两组患儿治疗效果、血清免疫蛋白水平的变化。疗效判定[4］，明显好转：治疗后3个月内未出现呼吸道感染症状；好转：患儿临床症状明显消失，呼吸道感染次数较治疗前明显减少；无改善：未达到上述标准，甚至病情加重。总有效率=明显好转率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组血清免疫球蛋白水平

治疗前，治疗组IgA为（1.52±0.39）g/L，IgG为（9.07±1.73）g/L，IgM为（1.02±0.30）g/L；对照组分别为（1.57±0.48）g/L，（9.01±1.46）g/L，（1.01±0.23）g/L。两组比较，差异均无统计学 意 义（tIgA=0.933，P=1.394；tIgG=1.306，P=1.023；t IgM=1.845，P=0.089）。

治疗后，治疗组IgA为（2.78±0.41）g/L，明显高于对照组（1.60±0.33）g/L（tIgA=5.066，P=0.012）；治疗组IgG为（11.03±2.05）g/L，高于对照组（9.52±1.42）g/L（tIgG=6.672，P=0.008）；治疗组IgM为（1.26±0.16）g/L，高于对照组（1.05±0.18）g/L（tIgM=4.787，P=0.045）。

2.2比较两组治疗效果

治疗组总有效率为93.94%，其中，明显好转17例，好转14例，无改善2例；对照组总有效率为78.79%，其中，明显好转9例，好转17例，无改善7例，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=6.048，P=0.030）。

3　讨论

小儿RRI是儿科较为常见的呼吸系统疾病，约占儿科门诊20%[5］。其发病多与患儿免疫力功能障碍、缺乏微量元素等因素有关，因此，免疫疗法治疗小儿RRI具有积极作用[6］。

卡介菌多糖核酸是一种应用较为广泛的、新型的免疫调节剂，其有效成分为核糖核酸、多糖等10余种免疫活性物质，能有效诱导患者体内体液、细胞免疫的调节功能，进一步刺激单核-巨噬细胞，从而增强免疫力、抵抗疾病[7］。而传统中医认为[8］，针刺足三里穴可起到提高患者机体免疫力、补中益气、扶正祛邪的作用。因此，通过穴位注射方法，在针刺得气后将卡介菌多糖核酸注射液渗透到足三里穴中，不仅加快了药物的吸收，而且以中西药药理结合为基础，共同发挥了两者的功效，更有利于调节机体的免疫功能，从而达到治疗RRI的目的。

本研究，对照组给予常规对症治疗，治疗组给予足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗，结果显示，治疗组血清免疫球蛋白水平优于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。由此可知，与常规对症治疗相比，足三里穴位注射卡介菌多糖核酸治疗小儿RRI效果更优。

综上，应用足三里穴位注射卡介菌多糖核酸注射液治疗小儿RRI效果显著，有效地提高患者免疫球蛋白水平，减少呼吸道感染复发的次数。

[1]张莉. 小儿反复呼吸道感染[J］. 魅力中国，2013（3）:370.

[2]徐月珍，秦锐莲，陈光. 儿童反复呼吸道感染治疗进展[J］. 当代医学，2013，19（4）:30-32.

[3]胡仪吉. 反复呼吸道感染诊断标准 [J］. 中华儿科杂志，1988，26 （1）:41.

[4]张维芳. 迪苏治疗小儿反复呼吸道感染临床分析[J］. 中国现代药物应用，2010，4（4）:154-155.

[5]王沪荣，朱先康. 小儿反复呼吸道感染中成药治疗进展[J］. 中国中医急症，2010，19（7）:1194-1196.

[6]史荟杨，郭振武. 小儿反复呼吸道感染发病机制及最新防治[J］.中医儿科杂志，2008，4（3）:53-56.

[7]莫碧芳. 卡介菌多糖核酸的临床应用[J］. 临床合理用药杂志，2011，4（3C）:132-133.

[8]赵之伟. “足三里”的保健功能[J］. 中国民族民间医药，2012，21 （6）:29.

Analysis of Ef cacy of Zusanli Injection BCG Polysaccharide and Nucleic Acid Injection （BCG-PSN） on Children With Recurrent Respiratory Tract Infection （RRI）

LIANG Zheng Department of Pediatrics， The First People's Hospital of Nanning， Nanning Guangxi 530022， China

Objective To analyze the ef ect of Zusanli-Injection BCG-PSN on RRI children. Methods 66 cases of children with RRI， were random ly divided into control group and treatment group， 33 cases in each group. The treatment group was given Zusanli-injection of BCG-PSN，while giving conventional treatment in the control group. Resu lts The level of serum immunoglobulin in treatment group was better than control group （P ＜ 0.05）；The total ef ective rate of treatment group was higher than control group （P ＜ 0.05）. Conclusion Zusanli-Injection BCG-PSN treated on children with RRI， can improve the immune globulin level， reduce the frequency of RRI.

Recurrent respiratory tract infection， BCG polysaccharide and nucleic acid， Acupoint injection

R 725.6

A

1674-9308（2016）28-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.091

南宁市第一人民医院儿内科，广西 南宁 530022