微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的可行性及安全性评估

羊鹏

微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的可行性及安全性评估

羊鹏

目的 评估微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的可行性及安全性。方法 选取我院四肢骨折患者40例，随机将患者分为对照组和观察组，每组各20例。对照组予以传统内固定术治疗，观察组予以微创经皮钢板内固定治疗。对比两组治疗的结果。结果 观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及均低于对照组，骨折愈合情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折效果好，并发症少。

经皮钢板内固定；四肢骨折；微创

四肢骨折为临床常见骨折，患者的伤势一般比较严重，需要手术进行内固定治疗[1］。笔者以我院收治的四肢骨骨折患者为例，评估微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的可行性及安全性，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月收治四肢骨折患者40例，随机将40例患者分为对照组和观察组，每组各20例。对照组，男13例，女7例；患者年龄22～70岁，平均年龄（48.5±5.0）岁。观察组，男14例，女6例；患者年龄23～71岁，平均年龄（49.0±5.5）岁。两组患者的一般资料（性别、年龄）对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2手术方法

对照组予以传统切开复位内固定治疗。

2　结果

2.1两组手术时间、术中出血量比较

观察组手术时间，术中出血量分别为：（95.0±20.5）min、（90.0±15.6）m l，对照组分别为（155.0±30.5）min、（200.5±35.6）m l。观察组手术时间、术中出血量均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组的并发症发生率比较

观察组出现1例并发症，并发症发生率5.0%，对照组出现6例并发症，并发症发生率为30.0%；观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组的骨折愈合率比较

观察组骨折愈合情况14例优，5例良，1例差，骨折愈合率为95.0%，对照组骨折愈合情况10例优，4例良，6例差，骨折愈合率为70.0%。观察组骨折愈合率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在复骨折部位进行固定的治疗中有保守治疗和手术治疗两种方法，保持治疗的治疗周期长，并发症多，功能复位欠佳，因此在临床主要以手术治疗为主[2］。在手术治疗中传统的手术方法为切开复位钢板内固定，该手术方法操作简单，费用较低，但手术切口较大，术后出血量多[3-4］，导致患者更容易出现并发症，延迟愈合时间，影响了患者骨骼、关节功能的恢复片[5-6］。随着微创医学技术应用，微创经皮钢板内固定治疗术在临床得到发展。微创经皮内固定治疗术以微创为前提，采用小切口对骨折部位进行复位固定，减少了骨折端的暴露，最大程度的减少了骨膜及骨折处软组织的损伤，保证了骨折端的血流供应[7］，促进骨折的愈合。且在术中利用锁定钉将钢板和骨折远端锁定，降低了骨不连的发生率，减少了术后并发症的发生[8-9］，患者可更快恢复。

本次的研究中，观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率及骨折愈合情况均优于对照组。综上所述，微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的效果好，并发症少，术后患者可更快恢复。

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Feasib ility and Sa fety Eva luation of Minimally Invasive Percutaneous Plate Fixation for the Treatm ent of Extrem ity Fractures

YANG Peng Department of Orthopedics， The Second People's Hospital of Yixing City， Yixing Jiangsu 214200， China

Objective To evaluate the feasibility and safety of minimally invasive percutaneous plate internal fixation for the treatment of extrem ity fractures. Methods 40 cases of limbs fracture in our hospital were selected， patients were random ly divided into the control group and the observation group， 20 cases in each group. The control group was treated with traditional internal fixation， observation group were treated by minimally invasive percutaneous plate internal f xation. The results of two groups were compared. Resu lts The operation time， the amount of bleeding， the incidence of complications in the observation group were lower than those in the control group， fracture healing was better than that of contro lgroup， The difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Minim ally invasive percutaneous plate fixation for the treatment of limb fractures with good results，less complications.

Percutaneous plate fixation， Limb fracture， Minimally invasive

R 687.3

A

1674-9308（2016）28-0061-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.037

宜兴市第二人民医院骨科，江苏 宜兴 214200

观察组予以微创经皮钢板内固定术治疗。术前骨折部位牵引复位，全麻或硬膜外麻醉，在骨折近端或远端部位切开长2～3 cm切口，对骨折部位进行剥离，建立软组织隧道，然后将内固定钢板置于骨折部位。调整钢板位置，在骨折部位两端分别进行螺钉固定，X线检查骨折及钢板位置，缝合切口。

1.3观察指标

对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及两组患者并发症发生率。术后6个月予以随访，对比两组患者的骨折愈合率。骨折愈合情况分为优：骨折线愈合，关节活动能正常；良：骨折线多数愈合，患肢活动功能恢复60%以上；差：骨折线愈合差，关节活动能严重受阻。骨折愈合率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。