探讨CGF复合骨诱导活性材料在牙周炎患牙位点保存中的应用

满云娜　刘菁　丁锐

探讨CGF复合骨诱导活性材料在牙周炎患牙位点保存中的应用

满云娜刘菁丁锐

目的 探讨CGF复合骨诱导活性材料在牙周炎患牙位点保存中的应用。方法 选取2015年1月～2016年6月在乌鲁木齐市口腔医院就诊并诊断为慢性牙周炎患者40例，需拔出患牙46颗，随机分为实验组与对照组，每组各23颗。对照组采用常规方式治疗，实验组使用CGF复合骨诱导活性材料行牙周炎患牙位点保存术。比较两组患者治疗效果。结果 实验组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 使用CGF复合骨诱导活性材料行牙周炎患牙位点保存术，可有效提升该类病症的治疗效果。

CGF；牙周炎患牙位点保存；应用

口腔临床诊疗实践中，诊断为慢性牙周炎的患者其牙槽骨存在较为严重的吸收。若使用传统方式将患牙直接拔出，牙槽骨受炎性肉芽生长等因素影响，及拔牙直接导致的固有牙槽骨吸收丧失将加剧牙槽骨的损伤，并且该种损伤具有不可逆性[1-2］。由于失去牙齿的功能刺激，牙槽骨基本功能丧失，将使得拔牙创愈合后牙槽骨出现严重萎缩，表现为牙龈下陷，牙槽骨吸收不均造成骨尖骨突等症状，将使得后期修复治疗无法顺利进行，而位点保存术能够实现对患牙拔牙位点的保存，最大程度减少牙槽骨的吸收，为后续治疗提供有利条件。浓缩生长因子（Concentration Growth Factor，CGF）复合骨诱导活性材料能否有效促进骨细胞的增殖以及胶原蛋白合成，减少拔牙窝牙槽骨吸收。我们就该种材料在牙周炎患牙位点保存术的运用效果进行探讨，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院所接治的牙周炎患者40例，共存在需拔出患牙46颗。随机分为实验组与对照组，每组各20例患者，每组各23颗。对照组中，男性12例，女性8例，年龄23～54岁，平均年龄为（36.87±1.32）岁。实验组中，男性10例，女性10例，年龄25～57岁，平均年龄为（37.14±1.87）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统方式进行治疗，即在常规药物治疗3～5 d，行患牙拔除术。对拔除后的牙槽窝进行清理刮除，去除炎性肉芽组织，见新鲜血凝块对牙槽窝进行填充。实验组采用CGF复合骨诱导活性材料行牙周炎患牙位点保存术。同样采用常规药物治疗3～5 d，利用X线等相关检测方式对患牙牙槽窝的骨量进行测定，并对牙槽骨的水平以及垂直高度进行测量记录。术前采集患者静脉血约40 m l将其注入到Medifuge离心管中，分为4支，每支10 m l，确保离心管内不含有其它杂质。随即放置于离心机中对血液进行分层。待血液完全分为3层后，中层则为术中主要使用材料CGF。然后使用对应设备将CGF制成膜片。行局部麻醉将患牙拔除，在此过程中需最大限度保持牙槽壁的完整性。待残留碎片以及炎性肉芽组织清理干净后，使用生理盐水进行冲洗，将bio-oss骨粉准确放于牙槽窝中，覆盖CGF膜并间断缝合固定植入材料，去除死腔[3］。必要时同期于患牙颊侧骨壁周围做开放性骨髓腔，将CGF混合bio-oss注入空隙部位进行填充。

1.3疗效评定标准

结合患者恢复情况对治疗效果进行综合评定。显效，即牙槽窝无感染，牙槽骨无吸收，牙槽内植入物无位移；有效，即无明显感染，牙槽骨吸收程度较低，植入物存在细小位移；无效，即感染严重，牙槽骨吸收较严重，无法进行后续治疗。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

实验组治疗显效为47.83%（11/23），有效为43.48%（10/23），总有效率为91.31%（21/23）。对照组治疗显效为39.10%（9/23），有效为34.78%（8/23），总有效率为73.91%（17/23）。差异具有统计学意义（χ2=31.387 4，P＜0.05）。

3　讨论

对牙周炎不可保留牙进行拔除后，进行位点保存，可有效防止牙槽骨吸收，最大限度保存牙槽骨骨量的对应尺寸以及周围组织的形态，为后续种植修复治疗创造良好条件[4-5］。在临床常规治疗中，多采用将晚期牙周炎患牙直接拔出的方式进行治疗，最终导致牙槽骨进一步萎缩[1］，同时牙龈表现出萎缩塌陷的状态，无法进行种植、修复等治疗。使用CGF材料可能在治疗后的较短时间内形成血管化，实现对植入材料的保护。本次研究中，实验组治疗效果明显优于对照组，表明该种治疗方式可有效提升治疗效果[6-7］，有助于患者后期种植修复治疗。

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To Exp lore Application of CGF Com posite Bone Induction Activity Material for Periodontitis Site Preservation of Teeth

MAN Yunna LIU Jing DING Rui P lanting Department， Urumqi Stomatological Hospital， Urumqi Xinjiang 830002， China

Objective To explore application of CGF composite bone induction activity materials in periodontitis site preservation of tooth. Methods From January 2015 to June 2016， 40 patients with chronic periodontitis were diagnosed as chronic periodontitis in urumqi oral hospital， a total of 46 teeth can not be preserved， random ly divided into experimental group and control group， 23 teeth in each group. Control group was treated with routine treatment， experimental group using CGF composite bone inducing active material for the patients with periodontitis，comparison of two groups of patients with therapeutic effect. Results The experimental group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The use of CGF composite bone inducing active material for the preservation of dental site in patients with periodontitis， which can ef ectively improve the treatment of the disease.

CGF， Periodontitis with tooth site preservation， Application

R 781.42

A

1674-9308（2016）28-0060-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.036

本项目受到乌鲁木齐市天山区科技局资助，计划文号天科[2012］13号，项目编号乌天科201205

乌鲁木齐市口腔医院种植科，新疆 乌鲁木齐 830002

丁锐，E-mail:18999904329@163.com