研究额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床效果

杨贵芳

研究额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床效果

杨贵芳

目的 分析额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床效果。方法 选择我院2013年4月～2016年4月收治的额叶癫痫患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用卡马西平治疗，观察组在卡马西平基础上联合丙戊酸钠治疗，对比两组患者临床疗效。结果 治疗后，观察组的治疗有效率高于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫，能有效提升治疗效果。

丙戊酸钠；卡马西平；额叶癫痫

额叶癫痫主要是指发于患者额叶位置的癫痫，具有复杂部分性、单纯部分性、继发全身性或以上3种混合性的疾病发作特征[1］，该种癫痫控制难度较大，且容易反复，甚至1 d可发作数次，严重影响患者正常生活，因此，本文重点探讨额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月～2016年4月收治的额叶癫痫90例患者，排除严重肾或肝功能损伤患者、妊娠期或者哺乳期患者。遵循随机原则，分成观察组和对照组，观察组45例患者中，男25例，女20例，年龄21～45岁，平均年龄（31.5±2.4）岁，病程45 d～12年，平均病程为（4.62±1.2）年；对照组45例患者中，男24例，女21例，年龄22～46岁，平均年龄（32.8±2.6）岁，病程43 d～11年，平均病程为（4.58±1.42）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

治疗后，观察组，显效例数35例（77.78%）、有效例数9例（20.00%），无效例数仅1例（2.22%）；对照组，显效例数20例（44.44%）、有效例数12例（26.67%）、无效例数13例（28.89%）。观察组患者治疗总有效率达97.78%，对照组为73.33%，观察组治疗总有效率高于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

额叶癫痫的发作形式分为复杂部分性发作、单纯部分性发作、继发性全身性、混合性发作等，患者常伴有思维紊乱、短暂动作停顿、全身性惊厥等症状[5］，且该病通常在患者入睡后发作，病情容易反复，严重影响到患者正常生活。传统治疗方式一般是只选用某一种药物，当其治疗效果不佳后，再加入另外的抗癫痫药物，这种治疗方式很有可能会延长患者病程、引发其他并发症状，基于此，卡马西平联合丙戊酸钠的治疗方式出现。

卡马西平是临床中治疗癫痫疾病的首选之药[6］，能有效阻断Na+的通道，具有颞叶点燃与边缘系统的效果；而丙戊酸钠药物有利于抑制敏感性Na+[7］，提升机体中枢神经系统内氨基丁酸代谢酶浓度，降低神经元的兴奋性，进而减少额叶癫痫发病次数。此外，丙戊酸钠还能达到消除机体内部病灶区域周围组织神经元放电的目的，抑制癫痫疾病的进展[8］。将两种药物进行联合，可发挥两者的协同作用，丙戊酸钠有助于提升卡马西平的环氧化物浓度，推迟其半衰期，而卡马西平本身具有肝药酶诱导效果，从而可帮助丙戊酸钠在患者体内发挥肝脏内代谢能力，排出患者体内肝毒性物质，且两种药物联合的不良反应较少，安全性较高。

本研究中，观察组治疗总有效率高于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，治疗额叶癫痫时应用卡马西平联合丙戊酸钠的方式，能有效提升治疗效果，且不良反应发生率较低。

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[2]魏宏世，郭云霞. 抗癫痫药联合B族维生素对脑卒中后迟发性癫痫的作用[J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（24）:129-130.

[3]林自中，陆华，程道海. 70例儿童癫痫患者卡马西平血药浓度监测结果分析[J］. 内科，2015，10（4）:518-519，515.

[4]陈玲，苗苗，刘俊. 癫痫患者丙戊酸血清浓度监测及与临床疗效的关联性分析[J］. 中国医院用药评价与分析，2015，15（12）: 1613-1616.

[5]石福宏，吕秋杰. 卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效[J］. 中国医学创新，2015，12（33）:122-124.

[6]李兵，胡世颉，王冰，等. 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫250例疗效观察[J］. 陕西医学杂志，2016，45（2）: 228-229，242.

[7]张全英，徐文俊，俞蕴莉. 高效液相色谱法测定癫痫患者血浆中奥卡西平活性代谢物的浓度及其血药浓度与疗效关系评价[J］. 中国生化药物杂志，2015，35（1）:106-109.

[8]孙乐羽，牛延良，田志强. 托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫疗效的随机对照研究Meta分析[J］. 中国实用医药，2015，10（6）: 199-200.

医学论文中统计分析方法的选择

对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。

Study on the Clinical Effect of Carbam azepine Combined With Sodium Valproate for the Treatm ent of Patients With Frontal Lobe Epilepsy

YANG Guifang Department of Neurology， General Hospital of Inner Mongolia M ining Area Medical Group， Chifeng Inner Mongolia 024076，China

Objective To analyze the clinical ef ect of frontal lobe epilepsy for carbamazepine combined with sodium valproate treatment. Methods 90 patients with frontal lobe epilepsy treated in our hospital from April 2013 to April 2016 were selected as study subjects and random ly divided into observation group and control group， patients in the control group were treated with carbamazepine therapy， observation group on the basis of carbamazepine combined with sodium valproate in treatment， comparison of clinical efficacy between the two groups. Results A fter treatment， the ef ective rate of the observation group was higher than that of the control group， two groups of data comparison， the difference was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion Carbamazepine combined with valproate sodium in treatment of frontal lobe epilepsy， can effectively improve the therapeutic ef ect.

Sodium valproate， Valproate， Frontal lobe epilepsy

R 742.1

A

1674-9308（2016）28-0132-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.083

内蒙古平庄矿区医疗集团总医院神经内科，内蒙古 赤峰024076

1.2治疗方法

对照组患者采用单一卡马西平治疗：开始用药时，口服5 mg/（kg·d）卡马西平，连续用药1周后，将剂量增加至10 mg/（kg·d）[2］，2次/d，依据患者病情变化情况，可将剂量调整至15～20 mg/（kg·d）[3］。

观察组在卡马西平基础上联合丙戊酸钠：卡马西平服用方式与对照组相同；口服20～30 mg/（kg·d）的丙戊酸钠[4］，2次/d，两组患者持续治疗6个月。

1.3评定标准

观察两组患者治疗效果，根据患者癫痫发作频率，治疗效果分为显效、有效和无效，其中，经过治疗后，患者癫痫发作次数较治疗前相比，下降75%以上为显效；患者癫痫发作次数较治疗前相比，下降频率位于50%～74%为有效；患者癫痫发作次数较治疗前相比，下降频率小于50%或增多为无效。治疗总有效率=[（有效例数+显效例数）/总例数］×100.0%。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。