阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的价值探讨

皮苏芹　张艳

·临床研究·

阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的价值探讨

皮苏芹1张艳2

目的 探讨阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的价值。方法 将我院68例异位妊娠患者随机分为对照组与实验组，每组各34例患者。并分别给予其采用腹部彩超、阴道彩超联合腹部彩超进行诊断，并对比两组诊断结果。结果 两组检查结果与手术病理结果对照，实验组异位妊娠检出率比对照组高，实验组诊断时间短于对照组，其影像学各项表现检出率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合使用阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠效果极佳，价值极高。

异位妊娠；阴道彩超；腹部彩超

异位妊娠（宫外孕），是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育，是妇产科常见的急腹症之一，异位妊娠中95%为输卵管妊娠[1］。由于该疾病早期的临床症状并不明显，因此极其容易产生误诊的现象，从而使患者生命健康受到严重的威胁[2］。因此，为使异位妊娠患者能尽早得到正确的治疗，本文探讨了阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的价值，现分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年1月～2015年12月68例异位妊娠患者随机分为对照组与实验组，每组各34例患者，对照组：年龄23～42岁，平均为（26.77±0.48）岁；停经30～55 d，平均为（43.55±2.01）d；下腹疼痛24例，阴道出血10例。实验组：年龄24～43岁，平均为（26.45±0.89）岁；停经30～57 d，平均为（43.24±2.22）d；下腹疼痛23例，阴道出血11例。将两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

2　结果

2.1两组患者的异位妊娠检出率比较

实验组中，33例患者诊断正确，其异位妊娠检出率为97.06%；对照组中，28例患者诊断正确，其异位妊娠检出率为82.35%，实验组比对照组高，差异具有统计学意义（χ2=3.98，P ＜0.05）。

2.2两组患者的影像学表现结果比较

实验组检出阳性33例（97.06%），盆腔积液8例（23.53%），宫内假孕囊7例（20.59%），胚芽7例（20.59%），附件包块14例（41.18%）；对照组检出阳性28例（82.35%），盆腔积液2例（5.88%），宫内假孕囊1例（2.94%），胚芽1例（2.94%），附件包块6例（17.65%），实验组影像学各项表现检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

异位妊娠中95%为输卵管妊娠，如果破裂可引起失血性休克，严重地威胁女性的生命安全。因此及时地进行诊断治疗非常重要。

腹部彩超与阴道彩超是临床上常用于诊断异位妊娠的检查手段[3-5］。前者虽有着定位准确、视野广阔、操作简便等优点，但该方法易受膀胱充盈程度、腹部脂肪厚度、肠道气体等因素的影响，从而使诊断准确率下降[6-7］。而阴道彩超能够弥补以上缺点，阴道超声探头能够对检查部位进行直接地接触，另外，阴道彩超有着较为清晰的分辨率，不仅能帮助医生进行观察，而且能将分辨孕囊真假的能力进行提高[8］。所以，联合使用以上两种超声对异位妊娠患者进行诊断，能提高诊断准确率，因此，本文探讨了阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的价值。

在本文中，实验组的异位妊娠检出率比对照组高（χ2=3.98，P＜0.05），实验组影像学各项表现检出率高于对照组（P＜0.05）以上差异均有统计学意义。总而言之，联合使用阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠的诊断效果极佳，价值极高。

[1]周永昌，郭万学. 3版. 超声医学[M］. 北京:科学技术文献出版社，2000:1207-1210.

[2]刘长芹. 异位妊娠患者应用阴道彩超与腹部彩超检测的临床诊断价值[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（27）:163-164.

[3]杨正和. 阴道彩超血流图像在早期异位妊娠中的诊断价值[J］. 河北医学，2013，19（11）:1674-1676.

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[5]王春艳. 腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值[J］.中国卫生标准管理，2016，7（3）:159-160.

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[7]毋荃梅.倪菊霞. 阴道彩超诊断早期异位妊娠的研究应用[J］. 中国社区医师:医学专业，2012，14（34）:264.

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The Value of Transvaginal Color Dopp ler Ultrasound Combined With Abdom inal U ltrasonography in the Diagnosis of Ectop ic Pregnancy

PI Suqin1ZHANG Yan21 Department of Ultrasound， Songzhuang Town Health Center of Ganyu District of Lianyungang City， Lianyungang Jiangsu 222144， China， 2 Department of Ultrasound， The People's Hospital of Ganyu District， Lianyungang Jiangsu 222100， China

Ob jective To explore the value of transvaginal color Doppler ultrasound combined with abdom inal ultrasonography in the diagnosis of ectopic pregnancy. Methods 68 cases of ectopic pregnancy in our hospital were random ly divided into control group and experimental group （34 cases）， and were given the use of abdom inal color Doppler ultrasound， transvaginal color Dopp ler ultrasound diagnosis， and compared the results of two groups. Results The results of two groups were compared with the results of surgery and pathology， the detection rate of ectopic pregnancy in the experimental group was higher than that in the control group， the diagnosis time was earlier than the control group， the detection rate of the imaging performance was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Combined use of transvaginal ultrasound and abdom inal u ltrasound in the diagnosis o f ectopic pregnancy with excellent results， high value.

Ectopic pregnancy， Transvaginal color Doppler sonography，Abdominal color Doppler ultrasonography

R 714.22

A

1674-9308（2016）28-0041-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.024

1 江苏省连云港市赣榆区宋庄镇卫生院超声科，江苏 连云港 222144；2 江苏省连云港市赣榆区人民医院超声科，江苏 连云港222100

1.2.1实验组 给予该组采用阴道彩超联合腹部彩超进行诊断。仪器采用SIEMENS S2000和GE LOGIQ F6。先对患者实施腹部彩超检查，将探头频率设定为3.5～5.0 MHz，检查前嘱患者充盈膀胱，患者平卧位，常规消毒探头后，将耦合剂涂在探头上，于耻骨联合上放置探头，对患者双附件区、子宫与盆腔进行斜、横、纵向全面扫查。然后进行阴道超声检查，实施阴道超声检查的仪器与腹部超声检查仪器相同，将探头频率设定为5～9 MHz，检查前嘱患者排空膀胱，并采取膀胱截石位，将探头消毒后涂上耦合剂，再套上一次性避孕套后缓慢地推进患者阴道内，进行纵横多角度扫查。

1.2.2对照组 该组采用腹部彩超诊断，方法与实验组的腹部彩超检查一致，检查前注意保持患者膀胱的充盈状态。

1.3观察指标

对比两组患者异位妊娠检出率、诊断时间以及影像学表现结果。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。