麻醉科毒麻药品和精神药品智能管控系统的构建

张素梅　陈彪　高翔

麻醉科毒麻药品和精神药品智能管控系统的构建

张素梅陈彪高翔

本项目以麻醉手术科毒麻药品管理环节为科研对象，从临床工作实际需求出发，紧密结合“国家卫生部毒麻管理规范”要求，按照麻醉科药物管理标准工作流程，对商用的医院毒麻药品智能管控系统软件进行不断更新改造，开发定制出一套符合麻醉科临床工作和专业管理需求的麻醉科毒麻和精神药品智能管控系统，逐步推进数字化麻醉手术科建设。

物联网；药品管控；麻醉安全质控

麻醉科管控药品智能管理系统通过现代信息技术结合物联网技术，将麻醉科药品管理所有操作都纳入计算机系统管理和监控之下，通过指纹信息操作，确保了毒麻、精神药品和贵重药品的安全管控。在麻醉科药品仓库管理中采用现代化物联网技术，提出标准麻醉药盒概念，实现对整个药库管理中的入库、盘点，移库，出库、回收等各个系统环节进行科学智能数字化的管理，完全的实现数据和信息的智能化的采集和管理，满足了麻醉科毒麻和精神药品管理这个特殊领域的要求，可以有效地降低麻醉科药库的人工劳动成本，避免了人力资源的浪费，提高麻醉手术科日常工作效率，有效地避免错误的发生，从而保证了麻醉手术的安全进行[1］。

1　研究目的

本项目的意义在于从现有麻醉药库管理中引入物联网技术，对麻醉科药库到货检验、入库、出库、发放、归还、库存盘点等各个作业环节的数据进行自动化的数据采集。同时对取用的药品种类、数量等信息进行自动记录，方便医护人员进行查询和管理，并且在药品存量不足或药品有效期将至时发出预警信息，提示及时补充和替换药品，使管理人员更能清楚即时地掌握麻醉药库的状况，大大提升科室运行效率与整体医疗品质[2］。

2　研究方法

麻醉科毒麻和精神药品智能管控系统通过对麻醉常规用药的规划，定制各类麻醉手术所需常规的标准麻醉药盒，药盒内嵌可反复擦写芯片，将所有操作均纳入计算机系统管理和监控之下，提高日常手术麻醉药品流转效率，降低工作人员手工劳动强度。

麻醉科毒麻和精神药品智能管控系统通过管控药品管理工作站，对全院管控药品从入库到患者使用全程进行实时、动态、可追溯的智能管理，实现流程优化、效率提升、杜绝安全隐患。

3　技术指标

实现与麻醉科已有的信息技术系统实现无缝整合，可以帮助麻醉科全面实现毒麻和精神药品使用与医疗用品管理自动化。

通过现代信息技术结合物联网技术，通过生物信息特征操作，确保了毒麻、精神药物和贵重药品的安全。

提出标准麻醉药盒概念，实现对整个药库管理进行科学智能数字化的管理，满足了麻醉科毒麻和精神药品管理这个特殊领域的要求。

系统对麻醉科毒麻和精神药品等管控药品进行数字化、智能化管理，实现全程可追溯管理。极大提高医护人员的工作效率、杜绝安全隐患。

4　技术参数

麻醉科毒麻药品智能管控系统采用机柜模块化结构，具有如下特点。（1）全自动智能药盒：根据处方自动出药、自动计数、自动进行物理实盘、带电子标签，任意放置不同位置，系统自动识别；（2）兼容所有药品（盒装药品、异性包装、针剂（含粉剂）、需冷藏的药品等），都需自动计数，包括需回收的空瓶；（3）加药退药时，系统需智能二次校对，杜绝差错事故发生；（4）运用生物识别技术指纹密码，实现双人双锁软件处理，确保药品安全；（5）和HIS、AIMS系统无缝对接，实时监控，并对差异和异常进行报警，同时能实现远程监控。

5　讨论

麻醉科普通药品、毒麻、精神药品和耗材的管理对每个医院来说一直是个比较难于解决的问题[3］。在现有管理模式中，麻醉医生、药品管理人员的工作时间被大量繁琐的统计、核对、补充药品等事务占用，因此药库管理的效率极其低下，不利于医护工作者专注于专业技能的提升[4］。虽然目前大多数医院的药品管理数据资料已开始采用计算机数据系统管理，但数据还是采用先纸张记录、再手工输入计算机的方式进行采集和统计整理。这不仅造成大量的人力资源浪费[5］，检索发现，国外目前已经有了几种不同类型的手术室药品管理柜，可以实现药品的自动管理、登记、控制抽屉中每个药盒的开启，并且有专门的显示器，显示具体被开启药盒的位置[6］。但这种装置只相当于带电子锁的储物柜，无法进行数量的实际监控，同时也不符合国内麻醉药品相关管理规定。本项目从现有麻醉药库管理中引入物联网技术，从麻醉工作流程出发，对手术室普通药品、麻醉药品和高值耗材的药品存取控制方法，节省医生配药及领取时间，减少配药取药和还药换药的人工错误的发生，同时对取用的药品种类、数量等信息进行自动记录，可在药品存量不足或药品有效期将至时发出预警信息，提示及时补充和替换药品[7］。大大提升科室运行效率与整体医疗品质，可以使麻醉科毒麻和精神药品管理真正实现“四化”，即科学化、专业化、系统化和精细化，提升医院的整体管理水平，保障药品、医疗用品的使用安全。

本系统适应了我国医药卫生体制改革提高医疗服务质量的要求，同时弥补了我国药品供应链中将现代物流服务延伸到麻醉手术科和患者的空白，系统在麻醉科药库服务延伸的基础上，进一步向医院病房和患者延伸，实现类似于“自动售卖机”式的便捷服务管理，把更多的时间留给患者，直接体现“以患者为中心”，改善医疗服务质量。现代化麻醉科管控药品管理系统的构建，是通过物联网技术对医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息等信息的采集、处理、存储、传输和共享，使得麻醉科药品管理实现信息化、可视化，从而有效管理麻醉药品，加强麻醉安全质控，实现医疗安全[8］。

[1]邵兴芳，王建华，官长秀. 浅谈手术室麻醉药品的管理[J］. 中外健康文摘，2011，8（22）:318-319.

[2]冯靖祎，陈华，祝胜美. 麻醉信息管理系统的设计与临床实践[J］.中华医学杂志，2010，90（35）:2514-2517.

[3]叶菱，朱涛. 手写麻醉记录与自动麻醉记录的对比[J］. 中国医院管理，2005，25（8）:33-34.

[4]丁雪娇，解温品，姜雪飞，等. 麻醉护士对手术室麻醉药品的管理体会[J］. 中国基层医药，2012，19（13）:2071-2072.

[5]冯靖祎，陈华. 数字化手术室规划和建设[J］. 中国医疗设备，2008，23（32）:120-123.

[6]曹丽君，邵蓉. 中美麻醉药品管理的对比分析[J］. 中国药物滥用防治杂志，2004，10（1）:48-49.

[7]王衍洪，王旭深，叶举新. 麻醉药品和精神药品信息管理系统的开发与构建[J］. 中国医院，2006，10（3）:64-65.

[8]牟太琴，温悦，孟德胜. HSD智能麻醉药品管理柜在药品管理工作中的使用[J］. 中国药房，2011，22（37）:3501-3503.

如何撰写论文的“结果”

把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。

Construction of Anesthesia Drug Hem p and Psychoactive Drugs Intelligent Control System

ZHANG Sumei CHEN Biao GAO Xiang Department of Anesthesiology，The First Af liated Hospital of Baotou Medical College， Baotou Inner Mongolia 014010， China

This project took the management aspects of poisonous hemp drugs in anesthesia department as the research objects， from the actual needs of clinical work， in close connection with "the M inistry of Health drug hemp management practices" requirements， according to the drug work-flow management standards of department of Anesthesiology，constantly upgrading the comm ercial hospital poisonous hemp drugs intelligent control system software， developed an intelligent control system for poisonous hemp and psychoactive drugs which fit in with the needs of clinical and professional management of department of Anesthesiology， and to promote the construction of digital anesthesia department.

Internet of Things， Drug control， Anesthesia safety and quality control

R 954

A

1674-9308（2016）28-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.015

内蒙古包头医学院第一附属医院麻醉科，内蒙古 包头014010

麻醉科毒麻和精神药品智能管控系统可供管理员查询；设有专用麻醉科电脑管理、有主柜控制管理，授权管理，打印、记录统计；每日打印、清单、统计毒麻药品（管控药品）、盘点清单电子确认、打印审核。

药品监控低于安全存量报警、提示增加药品、提示颜色带添加更换提示，参照卫生部毒麻和精神管理规范交接电子确认，打印签收，两指纹控制交接。