胸腔镜肺大泡切除围手术期护理要点分析

黄文博

胸腔镜肺大泡切除围手术期护理要点分析

黄文博

目的 对胸腔镜肺大泡切除手术围术期护理的要点进行分析。方法 回顾性分析我院自2015年3月1日～2016年3月1日收治的胸腔镜肺大泡切除手术的60例患者，将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组，每组患者30例。对对照组患者行常规护理干预，对实验组患者行综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者的护理效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胸腔镜肺大泡切除手术围术期护理中行综合护理干预的护理效果更佳，可以有效提升患者对于护理工作的满意度。

胸腔镜；肺大泡切除手术；围术期护理

为了探究胸腔镜肺大泡切除手术围术期内的护理要点，我院对60例胸腔镜肺大泡切除手术患者进行了如下分析。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2015年3月1日～2016年3月1日收治的胸腔镜肺大泡切除手术的60例患者作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法均分为实验组（n=30）与对照组（n=30）。所有患者均符合肺大泡的相关临床诊断标准。其中实验组患者中男性为19例，女性为11例，年龄26～60岁，平均年龄为（38.45±4.12）岁；对照组患者中男性为18例，女性为12例，年龄25～59岁，平均年龄为（37.12±5.14）岁。将两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组患者行常规护理干预，对实验组患者行综合护理干预，具体操作方法是：（1）充分了解患者的心理状态，对患者的不良心理情绪进行合理疏导，提升患者治疗过程中的依从性，建立患者对于医护人员的信任感；（2）详细为患者讲解胸腔镜技术以及肺大泡疾病的相关知识，介绍该手术的临床优势等；（3）为患者介绍主治医师以及责任护士，通过讲述成功案例树立患者的治愈信心，解除患者的心理压力；（4）协助患者做好各项实验室检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等；（5）术前嘱咐患者禁烟禁酒，保证睡眠充足，保证营养充足。做好术前准备，遵照无菌操作相关流程配合医师进行手术；（6）术后进行吸氧治疗以及呼吸道护理，观察患者的生命体征变化，保证各引流管通畅且患者无渗血情况发生，对患者的呼吸道进行雾化处理，促进患者的肺复张。同时，注意观察引流液的颜色、性质和量，严格遵循无菌操作，妥善固定引流管，避免发生逆行感染的情况。在拔管时，需要嘱咐患者屏气以及用力深呼吸，避免拔管时出现肺损伤以及引起疼痛，并用无菌纱布覆盖伤口，用胶布进行固定；（7）患者出院后，为患者制定适应的运动计划，如散步、慢跑等。如出现异常情况需立即返回医院就诊。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析，计数资料以率表示，行χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

对两组患者护理后的护理效果进行比较发现，实验组30例患者中，有效例数为20例，好转例数为9例，无效例数为1例，总有效率为96.6%；对照组30例患者中，有效例数为8例，好转例数为13例，无效例数为9例，总有效率为70.0%，经统计学检验，χ2=7.680 0，P＜0.05。实验组患者的护理效果显著优于对照组，差异具有统计学意义。

3　讨论

肺大泡疾病是由于患者肺部发生了炎症反应[1］，导致患者出现肺气肿、肺泡破裂融合等临床表现[2］，导致患者出现自发性气胸、呼吸障碍等[3］。传统的治疗方式复发率较高、住院时间较长、恢复速度较慢[4］，因此，临床上针对肺大泡患者的治疗过程提出了胸腔镜肺大泡切除手术方法[5］，该手术疗法是利用胸腔镜的摄像技术以及高科技器械装备对肺大泡患者进行针对性先进诊疗的手术方法[6］，具有创口小、痛感轻、恢复速度快、对肺功能干扰小、安全、疗效显著、住院时间短等临床优势[7］，是目前临床上用于肺大泡患者治疗的有效手术方式之一[8-9］。

通过对本次研究结果分析发现，实验组患者的护理效果显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在胸腔镜肺大泡切除手术围术期护理中行综合护理干预的临床效果比较显著。

[1]张咏琴，马莉，徐樱，等. 单孔胸腔镜肺大泡切除手术的配合与术中护理分析[J］. 大理大学学报，2015，14（10）：82-83.

[2]魏金玲. 胸腔镜肺大泡切除术后预防并发症的护理[J］. 内蒙古中医药，2013，32（11）：158.

[3]李娇. 平卧位胸腔镜下双侧肺大泡切除术的手术配合[J］. 护士进修杂志，2013，28（16）：1521-1522.

[4]毕延娜. 经胸腔镜肺大泡切除术的围手术期护理[J］. 中国现代药物应用，2014，8（1）：232-233.

[5]周晓凤，肖琳. 围术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者中的应用[J］. 现代医药卫生，2015，31（14）：2197-2199.

[6]何小红. 胸腔镜肺大泡切除 47 例围手术期护理[J］. 当代医学，2013，19（11）：123-124.

[7]张晓春. 胸腔镜肺大泡切除术的围手术期护理[J］. 中国保健营养，2015，25（15）：141.

[8]罗丹，高虹. 单孔胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理[J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（27）：342.

[9]孙华. 胸腔镜手术室护理体会[J］. 中国继续医学教育，2015，7 （26）：251-252.

Analysis of Perioperative Nursing About Thoracoscopic Resection of Lung Bullae

HUANG Wenbo Department of Thoracoscopic Surgery， The Hospital of Chifeng City， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective Analysis of perioperative nursing about thoracoscopic resection of lung bullae. Methods A retrospective analysis of 60 cases in our hospital from March 1， 2015 to March 1， 2016 were thoracoscopy pulmonary bullae resection patients， 60 cases of pulmonary bullae resection surgery， in accordance with the random number table method were divided into experimental group and control group， 30 cases in each group patients. Routine nursing intervention in patients with the control group， experimental group patients comprehensive nursing intervention， compare the nursing effect of two groups of patients. Resu lts The patient's nursing effect is signif cantly better than that of control group， there are statistically signif cant difference （P＜0.05）. Conclusion The thoracoscope lung bullae resection surgery perioperative nursing better comprehensive nursing effect of nursing intervention， can effectively improve patients for the nursing job satisfaction.

Thoracoscope， Pulm onary bullae resection surgery，Perioperative nursing

R 473

A

1674-9308（2016）25-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.145

内蒙古赤峰市医院胸外科，内蒙古 赤峰 024000