尤瑞克林联合依达拉奉在青年急性缺血性脑卒中患者的临床应用

李　瑾　马立山



尤瑞克林联合依达拉奉在青年急性缺血性脑卒中患者的临床应用

李瑾1马立山2

【摘要】目的 探究在青年急性缺血性脑卒中患者中应用尤瑞克林联合依达拉奉的临床效果。方法 选择我院收治的青年急性缺血性脑卒中患者72例，采用随机数字法将其分为对照组和治疗组，对照组的治疗方法为丹红活血化瘀联合依达拉奉，而治疗组的治疗方式为尤瑞克林联合依达拉奉，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 对比1周和2周两组患者的治疗效果，与对照组相比，治疗组患者的治疗总有效率较高，NIHSS评分及ADL评分较优，各项对比差异均具有统计学意义，P＜0．05，存在统计学意义。结论 在青年急性缺血性脑卒中患者治疗中给予尤瑞克林联合依达拉奉效果显著。

【关键词】尤瑞克林；依达拉奉；青年急性缺血性脑卒中患者

作者单位：1 甘肃省武威市人民医院神经内科，甘肃 武威 733000；2神经外科

本研究为探究尤瑞克林联合依达拉奉的临床效果，选择我院72例青年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年5月～2015年11月我院收治的青年急性缺血性脑卒中患者72例，采用随机数字法将其分为对照组和治疗组，每组各36例患者，其中对照组包括26例为男性患者，10例为女性患者，患者年龄18～45岁，平均年龄（37.5±5.8）岁；治疗组包括24例为男性患者，12例为女性患者，患者年龄18～46岁，平均年龄（37.8±5.5）岁；对两组患者的一般资料进行统计学验证，结果显示P＞0.05，差异无统计学意义，此研究两组数据有较强的可比性。

1.2方法

治疗组的治疗方法为尤瑞克林联合依达拉奉，静脉滴注0.15PNA尤瑞克林与0.9％氯化钠溶液100 ml的混合液，每日1次，并静脉滴注30 mg依达拉奉与0.9％氯化钠溶液100 mL的混合液，每日2次，治疗时间为2周；对照组的治疗方法为丹红活血化瘀联合依达拉奉，依达拉奉应用剂量与治疗组相同。治疗组和对照组均每日顿服拜阿司匹林300 mg，1周后剂量为100 mg，并给予相应的对症治疗［1］。

1.3疗效判定标准［2］

ADL日常生活能力评分标准：评分0～1分，无残疾为1级；评分2～3分，轻中度残疾为2级；评分4～6分，重度残疾或死亡为3级。NIHSS评分判定标准：评分减少91％～100％判定为基本痊愈；评分减少46％～90％判定为显效；评分减少在18％～45％判定为有效；评分减少小于17％视为无效。

1.4统计学处理方法

研究中两组患者的相关对比数据均采用统计学软件SPSS 21.0进行整理和分析，治疗总有效率为计数资料用（n，％）表示，用χ2进行检验，而NIHSS评分及ADL评分均为计量资料用（均数±标准差）表示，用t进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组患者NIHSS评分

治疗组患者的NIHSS评分在治疗第1周（10.15±4.03）分和第2周（6.05±3.33）分优于对照组（11.40±4.60）分、（9.60±4.20）分，两组数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组患者ADL评分

治疗后治疗组患者的ADL评分为（1.50±0.56）分；对照组患者的ADL评分为（2.30±0.90）分，两组数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3对比两组患者的治疗效果

治疗组患者的治疗总有效率为94.44％（34/36），对照组患者的治疗总有效率为66.67％（24/36），两组数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑卒中作为一种常见疾病在近些年发病率呈现逐年增长的趋势，同时也呈现年轻化的趋势，对患者的生理及心理造成严重的影响［3］。18～45岁的脑卒中患者称为青年脑卒中，脑卒中中小于45岁的患者所占比例为9.77％，这其中60％以上为缺血性脑卒中，其主要发病类型为脑梗死［4］。在临床研究及治疗中发现尤瑞克林对神经功能恢复有促进作用，尤瑞克林作为一种丝氨酸蛋白酶糖蛋白，在应激及组织损伤缺血的情况下，对组织激肽释放酶有活化作用，使激肽原具有血管活性，以此与B1或B2受体相结合，得以发挥生物学效应［5］。近些年来，对此药物的研究也越来越多，从研究中可以看出，尤瑞克林可使梗死部位血管可选择性扩张，对局部血供有促进作用，同时对局部血小板聚集有抑制作用，我院在临床实践中发现在此基础上联合应用依达拉奉效果较为理想，依达拉奉作为一种羟自由基清除剂，有高达50％～65％的血脑屏障通透性，很容易作用于病变位置，将自由基清除，对脂质过氧化作用进行抑制，因此将脑缺血造成的组织损伤和脑水肿减轻［6］，从研究结果中可以看出；两种药物联合不但优化了NIHSS评分及ADL评分，同时也提升了治疗效果，两组患者的对比数据P＜0.05，差异存在统计学意义。

综上所述，在青年急性缺血性脑卒中患者治疗中给予尤瑞克林联合依达拉奉效果显著。

参考文献

［1］王丹，马英． 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床研究［J］． 实用药物与临床，2015，18（10）：1164-1167．

［2］陈治国，恽文伟，董万利，等． 尤瑞克林在青年缺血性脑卒中的应用价值［J］． 成都医学院学报，2013，8（4）：467-469．

［3］易黎，沈惠敏，韩金铃，等． 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床对照研究［J］． 卒中与神经疾病，2011，18（3）：179-181．

［4］邵京山，严志敏，冯玉兰，等． 尤瑞克林与依达拉奉治疗急性颈内动脉系统缺血性卒中的临床对比研究［J］． 中国卒中杂志，2010，5（6）：459-462．

［5］雷明慧，乔有雒． 依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效观察［J］． 中国冶金工业医学杂志，2015，32（1）：19-20．

［6］吴强，杨玉霞，王芳，等． 依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察［J］． 现代预防医学，2012，39（3）：774-775．

The Clinical Application of Urinarykallid Combined With Edaravone in the Treatment of Young Patients With Acute Ischemic Stroke

LI Jin1MA Lishan2， 1 Department of Neurology， The People's Hospital of Wuwei， Wuwei Gansu， 733000， China， 2 Department of neurosurgery

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of application of urinarykallid combined with edaravone in the treatment of young patients with acute ischemic stroke Methods According to the method to random numbers， 72 cases of young patients with acute ischemic stroke in our hospital were divided into control group and treatment group， control group were treated with traditional Chinese herbs of Danhong combined with edaravone， and the treatment group was treated with urinarykallid，combined with edaravone， to compare the curative effect of two groups. Results Compared with the therapeutic effect of two groups of patients about 1 and 2 weeks， compared with the control group， the total effective rate of treatment group was higher than that of control group， NIHSS scores and ADL scores were better than those of control group， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Urinarykallid combined with edaravone in the treatment for young patients with acute ischemic stroke has remarkable effects.

［Key words］Urinarykallid， Edaravone， Young patients with acute ischemic stroke

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

【文章编号】book=176,ebook=1871674-9308（2016）11-0175-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．118