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探讨慢性萎缩性胃炎的临床特点及治疗措施分析

2016-02-15柳志远

中国继续医学教育 2016年11期
关键词:治疗措施慢性萎缩性胃炎临床特点

柳志远



探讨慢性萎缩性胃炎的临床特点及治疗措施分析

柳志远

【摘要】目的 研究慢性萎缩性胃炎的临床特点及治疗措施。方法 选取我院2014年8月~2015年6月慢性萎缩性胃炎患者80例为研究对象,根据患者不同的临床治疗的方式将患者随机分组,常规治疗法为对照组治疗方式,综合干预治疗法为观察组患者的临床方式,对比两组效果。结果 观察组总有效率为95%,对照组总有效率为62.5%,相对于对照组的临床治疗有效率,观察组的临床治疗有效率较高,差异具有统计学意义(χ2=17.28,P<0.05)。结论 综合干预治疗法治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著,在临床上可以将其用来治疗慢性萎缩性胃炎。

【关键词】慢性萎缩性胃炎;临床特点;治疗措施

作者单位:黑龙江省虎林市庆丰农场医院内科,黑龙江 虎林 158421

为了研究慢性萎缩性胃炎的临床特点及治疗措施,本研究对本医院2014年8月~2015年6月收治的80例慢性萎缩性胃炎患者进行研究分析,通过研究分析获得了一些体会,现将其综述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究对2014年8月~2015年6月我院80例进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者进行研究,根据患者不同的治疗方式将患者分组,每组40例,观察组有22例为男性患者,有18例为女性患者,平均年龄为(52.2±5.5)岁。其中对照组有23例为男性患者,有17例为女性患者,平均年龄为(52.5±5.6)岁,将两组基本资料进行对比,差异具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

采用肉眼观察的方式对患者进行的粘膜进行观察,通常情况下会呈现出灰白或者苍白颜色,皱襞会变呈现平坦的状态,粘膜下的血管会显露出来,并且表现出红白相间的状态。患者的病理活检结果通常显示出腺体出现不同程度的萎缩现象,甚至会消失。

常规治疗法为对照组治疗方式,具体为:首先对患者发病的原因进行分析,指导患者养成良好的饮食习惯。根据患者实际情况,采用药物治疗的方式对其进行抗幽门螺杆菌治疗,在采用这种方法对患者进行治疗之前,要先对患者进行抗菌治疗,采用枸橼酸铋、奥美拉唑以及果胶铋这三种药物中的一种药物再加上甲硝唑、阿莫西林对患者进行治疗。采用叶绿素、胃膜素以及硫糖铝等胃粘膜保护剂对患者进行治疗,对胃粘膜形成保护作用。因为导致萎缩性胃炎形成的一个重要原因在于胆汁反流,因此要给予患者抗胆汁反流治疗,给予患者服用胃复安、普瑞博思等药物。

综合干预治疗法为观察组患者的治疗方式:瘀阻胃络型要采用化瘀汤进行加减治疗,脾胃虚寒气滞血瘀型采用益中活血汤进行加减治疗,胃阴亏虚型采用益胃汤进行加减治疗。如果患者不能服用中药汤剂进行治疗,则可以采用中成药进行治疗,如果患者畏寒疼痛,则可以采用温胃舒胶囊进行治疗,如果患者泛酸口苦纳差,则可以采用香砂养胃丸进行治疗,如果患者胃阴不足,则可以采用阴虚胃痛冲剂进行治疗。其次,还可以采用针灸的方式对患者进行辅助治疗。

1.3观察指标

以《中医病症诊断疗效标准》[1-2]为依据,对患者的临床治疗效果进行评价分析,并将其评为显效、好转、无效三个标准。显效:各种临床症状完全消失,对其进行辅助检查,患者没有出现阳性体征;好转:各种临床症状基本消失;无效:各种临床症状没有好转,在很大程度上有所恶化,对患者的正常生活造成了严重影响。

1.4统计方法

对研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析,计数资料用百分比表示,用χ2检验。

2 结果

观察组显效25例,占62.5%,有效13例,占32.5%,无效2例,占5%,治疗有效率为95%;对照组显效15例,占37.5%,有效10例,占25%,无效15例,占37.5%,治疗有效率为62.5%。相对于对照组,观察组有效率较高,差异具有统计学意义(χ2=17.28,P<0.05)。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎也可以称作萎缩性胃炎,主要是位于胃黏膜的腺体由于炎症浸润等多种原因,导致了腺体消失或者萎缩[3-4]。现阶段,还未明确该疾病的发病原因[5]。但是通常认为该疾病的出现在很大程度上和患者自身免疫、环境、饮食以及幽门螺杆菌感染等因素有关[6]。本研究根据患者的临床特点,采用综合性的治疗方式对患者进行治疗,其中既包括中医辨证治疗方法,也包括西医治疗思想[7]。我国中医将胃炎归为“胃脘痛”以及“胃痞”等范畴,因此针对患者病症的不同类型,采用合适的治疗方法对其进行治疗是十分重要的[8]。

本研究通过对我院80例慢性萎缩性胃炎患者进行分析,相对于对照组的临床治疗有效率,观察组的临床治疗有效率要高出很多。

综上所述,综合干预治疗法治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著,在临床上可以将其用来治疗该疾病。

参考文献

[1]李琼,刘晏,吴建炯. 慢性萎缩性胃炎的治疗进展[J]. 中医学报,2013,28(1):114-116.

[2]徐斌,黄玉凯,周进. 慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J]. 中华全科医学,2014,12(9):1388-1390.

[3]孙芳红,曲爱华. 慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究[J]. 中国社区医师(医学专业),2014,14(20):255-256.

[4]车聪,乔雪静,梁坤,等. 逆萎康方剂治疗慢性萎缩性胃炎效果观察[J]. 山东医药,2015(36):66-67.

[5]郑保平. 慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的病机和证治探讨[J]. 江苏中医药,2015,42(1):8-9.

[6]陈佳,李守英,徐红. 慢性萎缩性胃炎的研究进展[J]. 中国老年学杂志,2013,33(14):3540-3542.

[7]黄宣. 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价[J]. 世界华人消化杂志,2015,18(10):1056-1062.

[8]苏泽琦,陈润花,李培彩,等. 慢性萎缩性胃炎证候分布规律研究现状与思考[J]. 北京中医药大学学报,2015,38(1):42-45,62.

·效果评估·

To Explore the Clinical Characteristics and Treatment Measures of Chronic Atrophic Gastritis

LIU Zhiyuan, Department of Internal Medicine, Qingfeng Farm Hospital,Hulin Heilongjiang, 158421, China

[Abstract]Objective To study the clinical characteristics and treatment measures of chronic atrophic gastritis. Methods From August 2014 to June 2015 80 cases of patients with chronic atrophy gastritis in our hospital were selected as the research object and were randomly divided into control group and observation group, according to patients with different clinical treatment. Control group was treated with routine therapy, observation group was treated with comprehensive intervention treatment method, to compare the curative effect of two groups. Results The total effective rate of observation group was 95%, and the total effective rate of control group was 62.5%. Compared with the clinical effect of control group, the clinical treatment of observation group is more efficient, the difference was statistically significant (χ²=17.28, P>0.05). Conclusion The comprehensive intervention therapy for the treatment of chronic atrophic gastritis has obvious effects, clinically it can be used for the treatment of chronic atrophic gastritis.

[Key words]Chronic atrophic gastritis, Clinical characteristics, Treatment measures

【中图分类号】R714.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308(2016)11-0105-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2016.11.070

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