急性阑尾炎护理应用循证护理的效果研究

马莹莹



急性阑尾炎护理应用循证护理的效果研究

马莹莹

【摘要】目的 剖析急性阑尾炎应用循证护理的效果。方法 选取94例急性阑尾炎患者，随机分为实验组与对照组。前者行循证护理，后者行常规护理。结果 实验组并发症发生率为4．26％，对照组为14．89％。实验组低于对照组，P＜0．05。实验组住院时间短于对照组，P＜0．05。结论 急性阑尾炎应用循证护理，并发症少且住院时间短。

【关键词】阑尾炎；效果；循证护理

作者单位：黑河市第一人民医院预防接种门诊，黑龙江 黑河 164300

1　资料与方法

1.1一般资料

择取我院2013年7月～2015年9月，接收的急性阑尾炎者94例。利用抽签法将94例患者均分成实验组与对照组。实验组男性患者26例，女性患者21例；年龄为23～68岁，平均（38.6±7.4）岁。本组患者中：坏疽穿孔性阑尾炎者14例；单纯性阑尾炎者17例；急性化脓性阑尾炎者16例。对照组男性患者24例，女性患者23例；年龄为21～65岁，平均（38.4±7.2）岁。本组患者中：坏疽穿孔性阑尾炎者11例；单纯性阑尾炎者19例；急性化脓性阑尾炎者17例。两组疾病类型等基线资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准

（1）近2月内有感染疾病史以及手术史者。（2）妊娠及哺乳期妇女。（3）肝肾功能不全者。（4）合并精神疾病亦或者是恶性肿瘤者。

1.3方法

两组都行硬膜外麻醉阑尾切除术治疗，对照组术后给予常规外科护理，包括：基础体征监测；基础护理；病情观察。实验组术后给予循证护理［1］，详细如下：（1）结合疾病特点、手术治疗要求及术后可能出现的并发症，确定循证问题并筛选循证关键字。借助网络数据平台，对循证关键字进行收索，查找相关资料，解决循证问题，同时针对术后并发症，提出相应的防治措施。评估患者病情，合理为其制定护理方案。（2）循证施护［2］。①观察患者切口状况，若有发红、肿胀等现象出现，需立即给予其对症处理。定期对患者的切口进行全面的清洁与消毒，避免切口感染。②增加病房巡视频率，积极与患者交流。若患者有焦虑以及紧张等负面情绪，需及时对其实施心理疏导，帮助其减轻心理压力。若患者提出疑问，护士需耐心予以解答，促使患者自信心的建立，提高护理工作配合度。③术后，护士应鼓励患者及早下床活动，提高静脉血流速度，降低血液粘度，预防下肢静脉血栓。若患者有下肢静脉血栓征象，需指导其卧床休息，并将患肢适当抬高，且患者下床活动时，还应让其穿弹性袜，以促进其症状的缓解。④叮嘱患者术后严格禁食，取半卧位，适当给予腹部按摩护理，定期协助患者翻身，避免粘连性肠梗阻。⑤术前，询问患者病史，并协助其完成各项检查。术后，全面监测患者基础体征变化，告知其活动不要太过剧烈，避免因拉扯手术创口引发出血。针对已经有出血症状者，需于临床医师指导下对其进行补液以及输血治疗。若有必要，可对患者采取手术止血治疗。

1.4临床观察指标

记录两组住院时间，统计并发症发生者例数，包括：下肢静脉血栓；出血；粘连性肠梗阻；切口感染。

1.5统计学分析

本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较采用t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组住院时间的比较

实验组住院时间为（5.6±1.1）天，对照组为（7.8±1.4）天。实验组短于对照组，P＜0.05。

2.2两组并发症发生情况的比较

实验组并发症发生者共2例（4.26％），包括：出血1例；切口感染1例。对照组并发症发生者共7例（14.89％），2例为切口感染、1例下肢静脉血栓、3例出血、1例粘连性肠梗阻。组间差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

综上所述，急性阑尾炎乃普外科类疾病，具有起病急、发展迅速以及高发病率等特征。目前，该病在临床上的治疗手段主要为手术疗法，虽疗效显著，但术后并发症多（如，切口感染；粘连性肠梗阻；出血；下肢血栓），严重影响患者预后。对此，为提高临床疗效，预防术后并发症，我们需采取最佳的护理手段对该疾病患者进行护理。

循证护理源于“循证医学”［3］，能将最新的护理研究资料作为依据，同时结合疾病特点与临床经验，对患者作出最佳的护理决策，以提高护理质量，规避并发症高危因素。实践表明，普外科类疾病患者在术后应用循证护理，并发症少，预后效果好［4］。

本研究，实验组住院时间和并发症发生者例数优于对照组，P ＜0.05。

总之，将循证护理积极用于急性阑尾炎中，既能缩短患者的住院时间，又能降低并发症发生率。

参考文献

［1］马玉青． 探讨急性阑尾炎患者围手术期护理中循证护理的应用效果［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（65）：234-235．

［2］万春红． 循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果评价［J］． 中国继续医学教育，2015，7（12）：239-240．

［3］周国芳． 中医循证护理对急性阑尾炎患者的影响［J］． 健康研究，2014（5）：592-593．

［4］王晶晶． 循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价［J］． 中国继续医学教育，2015，7（11）：125-126．

The Effect of Evidence-based Nursing in the Nursing of Patients With Acute Appendicitis

MA Yingying Vaccination Clinic， The First People′s Hospital of Heihe，Heihe Heilongjiang 164300， China

［Abstract］Objective To analyze the acute appendicitis， the effect of the application of evidence-based nursing. Methods 94 patients with acute appendicitis were random uniform：experiment and contrast. The former line of evidence-based nursing，the latter line of routine nursing. Results The incidence of complications was 4.26％， the control group was 14.89％. The experimental group significantly lower than the control group， P＜0.05. The experimental group hospitalization time significantly shorter than the control group， P＜0.05. Conclusion Acute appendicitis application of evidence-based nursing， fewer complications and shorter hospitalizationbook=230,ebook=241time.

［Key words］Appendicitis， Effect， Evidence-based nursing

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0229-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．165