优质护理在胸外科手术患者中的应用效果观察

关爱华



优质护理在胸外科手术患者中的应用效果观察

关爱华

【摘要】目的 探讨优质护理在胸外科手术患者中的应用效果。方法 选取大庆市第四医院胸外科在2013年5月～2015年5月接受手术治疗的患者84例为研究对象，根据护理方式的不同，将患者分为两组，观察组42例（实施常规护理）和对照组42例（实施优质护理）。对两组患者并发症发生率及护理满意度进行比较。结果 观察组患者并发症发生率为2．4％，低于对照组的16．7％，两组相比差异有统计学意义，P＜0．05（χ2=4．973 7，P=0．025 7），观察组护理满意度为95．2％，高于对照组的78．6％，差异有统计学意义，P＜0．05（χ2=5．125 8， P=0．023 6）。结论 在胸外科开展优质护理，可以减少术后并发症的发生率，提高护理服务的满意度。

【关键词】胸外科手术患者；优质护理；焦虑；并发症；护理满意度

作者单位：黑龙江省大庆市第四医院外科，黑龙江 大庆163712

由于胸外科患者大多发病突然，病情严重，手术创伤大，术后并发症多，需要我们为患者提供优质的护理服务，确保手术的安全性及手术效果。本文选取大庆市第四医院胸外科在2013年5月～2015年5月接受手术治疗的患者84例为研究对象，并采取随机分组的形式，实施不同的护理方法，以探讨优质护理在胸外科手术患者中的应用效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

入组患者为84例，来自于大庆市第四医院胸外科，住院时间为2013年5月～2015年5月。包括胸部损伤50例，肺部癌18例，食管癌16例。根据护理方式的不同，将患者分为两组，观察组42例（实施常规护理）和对照组42例（实施优质护理）。观察组包括男患者28例，女患者14例，年龄25～72岁，平均年龄为（45.3±4.5）岁；对照组包括男患者30例，女患者12例，年龄27～70岁，平均年龄为（45.8±5.1）岁；两组患者的个人资料、病种及病情相比，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2方法

两组患者均接受常规护理，例如入院宣教、常规术前准备、术后生命体征监测、常规吸氧等。观察组除了常规护理以外，再给予优质护理，具体包括以下几个方面。

1.2.1术前护理 （1）为患者创造舒适、温馨的住院环境：被褥整洁，病房温度、湿度适宜，每日要通风，并保持安静，保证患者充分休息。病室内设屏风，保护患者的隐私。（2）心理护理：由于患者发病较急，缺乏一定的心理准备，常会出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。我们要认真评估患者的心理状态，结合患者的病情及个性特征、文化程度等特点做好有针对性的心理疏导。在为患者术前准备的同时，用和蔼亲切的语言与患者进行有效的沟通，消除其陌生感，缓解其不良情绪，深入浅出的讲解疾病知识，提高患者对疾病的认知，例举成功的案例，增强患者治愈的信心［1］。注意在心理护理时，对患者要称呼恰当，注意措辞［2］。（3）术前呼吸功能锻炼：胸外科手术患者术后患者害怕疼痛而无力自行咳嗽，甚至拒绝咳痰［3］，术后容易发生肺不张、肺部感染的并发症［4］。指导患者练习深呼吸、腹式呼吸以及缩唇呼吸，还可以吹气球，这些对于预防术后呼吸道并发症都十分有利。指导患者训练并掌握术后排痰和咳嗽的方法［5］。

1.2.2术后护理 （1）术后饮食指导：指导患者饮食搭配要科学合理，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，而且饮食要清淡易消化，以促进机体恢复。同时还要注意低脂饮食、不吃辛辣刺激性食物、不饮咖啡及浓茶。（2）术后加强各种管道（例如尿管、胃管、深静脉管及胸腔闭式引流管等）的护理，可有效减少术后并发症。（3）行为指导：指导患者尽早恢复下肢活动，预防下肢静脉血栓形成。

1.3观察指标与评价标准

观察患者的满意度及并发症发生率。满意度的调查方法是在患者出院前1天，发放满意度调查表，内容包括服务态度、技术操作水平、病房环境、沟通交流几个方面进行评价，结果分为很满意（7～10分）、基本满意（4～6分）、不满意（0～3分）3个方面。

1.4统计学处理

对全部数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用例（％）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

（1）观察组发生并发症1例（2.4％），对照组发生7例（16.7％），两组并发症发生率相比，差异有统计学意义，P＜0.05（χ2=4.973 7，P=0.025 7）。（2）观察组患者很满意的为30例，基本满意的为10例，不满意的为2例，总满意度为95.2％（40/42），对照组患者很满意的为25例，基本满意的为8例，不满意的为9例，总满意度为78.6％（33/42），两组总满意度比较差异有统计学意义，P ＜0.05（χ2=5.125 8，P=0.023 6 ）。

3　讨论

优质护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保障。要求护理人员转变护理观念，提高护理服务意识和自觉性，贯彻“以人为本”的服务宗旨，以患者为中心，将优质护理工作做细，做强，使优质护理服务贯穿于整个住院过程中，使患者在生理、心理上达到最佳状态［6］。在护理工作中，护士应加强专科知识的学习，不断地提高自身职业素质，使优质护理服务贴近社会、贴近临床、贴近病人的三贴近原则［7］。本研究中，观察组患者的并发症发生率及护理满意度进行比较均优于对照组，各组数据相比，均为P ＜0.05。因此，在胸外科开展优质护理，可以减少术后并发症的发生率，提高护理服务的满意度。

参考文献

［1］胡祥会． 综合护理在胸外科手术患者中的应用［J］． 大家健康，2014，8（19）：123．

［2］寇新霞． 人性化护理在胸外科术后患者的应用［J］． 河南医学高等专科学校学报，2015，27（5）：642-643．

［3］阮巧玲，刘美梅． 优质护理模式在胸外科手术患者中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2014，20（14）：91-92．

［4］王雪梅． 优质护理在胸外科手术患者中的应用价值［J］． 中国药物经济学，2016（2）：175-177．

［5］丁海莲． 优质护理模式在胸外科手术患者中的效果观察［J］． 河南医学高等专科学校学报，2015，27（4）：509-511．

［6］白鑫，徐文静，刘清华． 优质护理在胸外科患者围手术期的应用效果［J］． 黑龙江医药科学，2015，38（4）：72-73．

［7］隋一玲，李皎伦，吴淑莉． 整体护理优质服务管理模式在胸外科病房的应用及康复效果评价［J］． 现代生物医学进展，2011，11 （24）：4955-4957．

Application Effect of Quality Care forThoracic Surgery Patients

GUAN Aihua Surgery Department， The Fourth Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163712， China

［Abstract］Objective To investigate the application effect of quality care for thoracic surgery patients. Methods A total number of 84 patients undergoing thoracic surgery in thoracic surgery department， the fourth hospital of Daqing from May 2013 to May 2015 were selected as objects for the study. The patients were divided into two groupsaccording to the different ways of care， with 42 cases in the observation group （given conventional care） and 42 in the control group （given quality care）. Comparison was conducted for the incidence of complications and nursing satisfaction in the two groups of patients. Results The incidence of complications in patients of the observation group was 2.4％， which was significantly lower than the 16.7％ in the control group， and the difference was significant， with P＜0.05 （χ2=4.973 7， P=0.025 7）， the care satisfaction in patients of the observation group was 95.2％， significantly higher than 78.6％ of the control group， and the difference was significant， with P＜0.05 （χ2=5.125 8， P=0.023 6）. Conclusion Quality care for patients undergoing thoracic surgery can reduce the incidence of postoperative complications and improve the satisfaction of nursing service.

［Key words］Thoracic surgery patients， Quality care， Anxiety，Complication， Nursing satisfaction

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0228-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．164