针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中应用价值分析

井慧珠



针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中应用价值分析

井慧珠

【摘要】目的 探讨针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的作用。方法 选择我院收治的该类患者54例，对照组采用常规护理，实验组实施针对性护理。结果 实验组护理后空腹血糖低于对照组，护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组。结论 应用针对性护理于甲状腺功能亢进合并糖尿病患者效果显著。

【关键词】针对性护理；甲状腺功能亢进；糖尿病

作者单位：黑龙江省佳木斯市中心医院内分泌科，黑龙江 佳木斯154002

甲状腺功能亢进合并糖尿病的发病和患者自身免疫能力、遗传因素、情绪波动等有直接联系［1］。临床症状主要是头晕、心悸与低血糖。目前对于该类患者采取的治疗措施主要是抗甲状腺胰岛素药物治疗，而且还需要结合有效的护理措施才能够获得比较好的效果，要对患者的指标因素进行分析，提供针对性护理［2］。本文对我院的部分甲亢合并糖尿病患者进行了分析，对常规护理和针对性护理的效果差异性进行对比，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2015年1月～2016年1月我院共选取了54例甲亢合并糖尿病患者，随机分为对照组27例，其中男14例，女13例；年龄26～69岁，平均年龄为（48.7±5.1）岁；糖尿病病程为5.8～29.3年，平均病程为（15.2±4.1）年；甲状腺功能亢进病程为2.2～10.8年，平均病程为（3.1±0.9）年。实验组27例，其中男13例，女14例；年龄25～67岁，平均年龄为（48.4±4.9）岁；糖尿病病程为6.2～29.9年，平均病程为（15.8±4.4）年；甲状腺功能亢进病程为1.9～11.2年，平均病程为（3.5±0.7）年。两组患者的一般性资料差异无统计学意义，能够对比分析。

1.2方法

对照组使用常规护理，主要内容就是饮食指导以及药物指导。实验组增加了针对性护理，主要内容有：（1）一般护理。根据患者的情况调整患者的住院环境，让患者的情绪稳定，能够积极地配合医护人员的工作。指导患者接受锻炼，用良好的态度和患者进行沟通交流。对患者的病情进行监护，叮嘱患者要按时用药，为患者进行静脉点滴注射时，要控制好速度，加强巡视。（2）心理护理。护理人员需要用热情、耐心和细致的护理措施，帮助患者树立治愈疾病的信心，积极配合治疗护理。（3）营养护理。为患者提供高维生素和矿物质的蔬菜，增加高蛋白和高纤维食物摄入，减少糖分和脂肪摄入。（4）作息时间和出院指导。帮助和指导患者掌握正确睡眠的方法，出院前告知相关注意事项，让患者遵照医嘱服药、定期复查血常规、甲状腺功能以及肝功能等指标。

1.3观察指标

（1）记录患者接受护理前后的血糖水平；（2）采用我院自制问卷调查患者护理满意度，非常满意：90～100分；基本满意：60～89分；不满意：0～59分；（3）记录患者的并发症几率。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用n（％）表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2　结果

2.1空腹血糖

实验组护理前空腹血糖为（8.7±2.5）mmol/L，对照组护理前空腹血糖为（8.8±2.4）mmol/L，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后空腹血糖为（5.4±0.3）mmol/L，低于对照组的（7.7±0.5）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度

对照组非常满意12例，基本满意9例，不满意6例，满意度77.78％；实验组非常满意14例，基本满意12例，不满意1例，满意度96.30％；实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3并发症

对照组27例患者中发生低血糖3例，高渗性昏迷2例，甲状腺功能亢进危象2例，并发症发生率为25.93％；实验组27例患者中发生低血糖1例，高渗性昏迷1例，甲状腺功能亢进危象2例，并发症发生率为14.81％；实验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，该疾病的发病受到了患者生理和心理两方面的影响，因此临床中除了采取积极的治疗之外，患者的自身心理障碍也是非常重要的一个问题［3-5］。由于该病尚不能根治，需要长期服药，日常饮食也需要非常注意，所以患者的情绪比较难控制，容易有消极和抑郁情绪产生。护理人员应该对患者提供心理护理，让患者的心理负面情绪缓解，提高患者用药依从性［6-8］。

甲状腺功能亢进合并糖尿病患者容易出现饥饿或食欲差的现象，影响临床饮食指导的开展，所以应该要为患者制定针对性的饮食安排，为患者建立良好的粗纤维食物摄入意识，控制好血糖水平。甲亢患者不能够参与运动，容易出现危象以及酮症中毒的情况。

总而言之，甲亢合并糖尿病患者临床中治疗时要控制好血糖水平，提供针对性的护理有助于提升患者的满意度，降低临床并发症几率。

参考文献

［1］亢红玉，谢洁，辜静文． 1例1型糖尿病患儿合并甲状腺机能亢进的护理［J］． 中国实用护理杂志，2013，29（29）：54-56．

［2］李蒙，李婷，贺雅毅，等． 2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病的护理［J］． 护理学杂志，2015，30（3）：33-34．

［3］廖灵敏，李俊红，彭盛梅，等． 不同性别甲状腺功能亢进患者心理特点及个性化心理护理效果分析［J］． 广西医学，2015，37 （3）：424-426．

［4］孙玉霞，袁丽，熊真真，等． 甲亢住院患者疾病相关知识掌握情况的调查及健康教育效果［J］． 中华现代护理杂志，2014，20 （25）：3236-3238．

［5］夏春梅，黄澜，刘倩，等． 甲状腺功能亢进患者心理健康与冲动性、攻击性人格关系的研究［J］． 护理管理杂志，2014，14（9）：628-630．

［6］曹凤菊． 针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（20）：232-233．

［7］王等． 糖尿病性高血压［M］． 北京：科学出版社，2000：1368．

［8］李继莲． 甲状腺功能亢进症［M］． 北京：人民卫生出版社，2000：109．

Application Value of Targeted Nursing Care in Patients With Hyperthyroidism Complicated With Diabetes

JING Huizhu Department of Endocrinology， Jiamusi Central Hospital，Jiamusi Heilongjiang 154002， China

［Abstract］Objective To explore the effect of nursing intervention on patients with hyperthyroidism complicated with diabetes mellitus. Methods 54 cases of patients in our hospital were selected， and the control group was treated with routine nursing. Results In the experimental group， the fasting blood glucose was significantly lower than the control group，nursing satisfaction was significantly higher than the control group， the incidence of complications was significantly lower than that of the control group. Conclusion The application of targeted care in patients with hyperthyroidism combined with diabetes has significant effect.

［Key words］Targeted nursing， Hyperthyroidism， Diabetes mellitus

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0202-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．145