中西医结合治疗胃溃疡临床对照研究

杨雪玲



中西医结合治疗胃溃疡临床对照研究

杨雪玲

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗胃溃疡临床治疗效果。方法 随机选取我院收治的胃溃疡患者146例，按照随机数表法分为观察组73例和对照组73例，对照组患者采用西药进行治疗，观察组在对照组的基础上加用中药进行中西结合治疗。结果 对照组患者的临床治疗总有效率为79．4％低于观察组患者的97．2％，差异具有统计学意义（χ2=15．58，P＜0．05）。结论 采用中西医结合治疗胃溃疡患者临床治疗效果十分显著，并且复发率低。

【关键词】中西医；胃溃疡；临床疗效

作者单位：济源市职工医院内科，河南 济源 459000

胃溃疡疾病是由于胃酸过度分泌所导致的胃和十二指肠球部发生溃疡，具有发病率高、病程长。复发率高等特点，其表现为反酸、上腹胀、呕吐、恶心、暖气等临床症状，严重的影响了患者的生活质量［1］。为了研究中西医结合治疗胃溃疡临床治疗效果，随机对我院的146例胃溃疡患者分别进行常规的西药治疗和中西结合治疗，详情现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

在我院2008年12月～2013年12月收治的胃溃疡患者中随机选取146例，按照随机数表法分为观察组73例和对照组73例，其中观察组73例患者，女性25例，男性48例，年龄21～55岁，平均年龄为（32.4±1.5）岁，病程2～16年，平均病程为（7.5±2.2）年，胃溃疡程度2级的有31例，3级的有42例；对照组73例患者，女性34例，男性39例，年龄20～60岁，平均年龄为（34.7±1.2）岁，病程1～20年，平均病程为（9.8±2.7）年，胃溃疡程度2级的有29例，3级的有44例。两组患者在胃溃疡程度、性别、病程及年龄等一般资料上差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者进行奥美拉唑、硫糖铝等常规的西药治疗，药剂量为口服20 mg的奥美拉唑，每天2次，同时进行口服1 g的硫糖铝，每天3次，连续治疗2个月；观察组患者进行中西结合治疗，奥美拉唑、硫糖铝等西药的药剂量和服用方法和对照组一样，同时进行服用自拟胃溃疡汤剂，汤剂的配方为25 g的赤芍、黄芪，20 g的当归、乌贼骨，15 g的大贝、乳香，10 g的没药、三七，6 g的肉桂等，进行水煎服，每天1次，连续治疗时间为2个月，对两组患者进行2年的随访观察，观察两组患者的临床治疗效果和复发情况［2-3］。

1.3疗效判定标准

根据患者的临床症状进行疗效判定划分为治愈、显效、无效3个阶段，患者的临床症状完全消失，经胃镜检查胃溃疡彻底消失，称之为治愈；患者的临床症状有所改善，经过胃镜检查后胃溃疡面积缩小幅度大于40％，称之为显效；患者的临床症状较治疗前无变化，经过胃镜检查胃溃疡面积缩小幅度小于40％，称之为无效，总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100％［4-5］。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。

2　结果

对照组患者的临床治疗总有效率为79.4％低于观察组患者的97.2％，差异具有统计学意义（χ2=15.58，P＜0.05），观察组患者的胃溃疡的复发率为6.8％低于对照组患者的28.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

胃溃疡多是由于人们的不良生活习惯造成的，例如暴饮暴食、酗酒及生活不规律等，由于其病程时间长，容易反复发作，对人们的正常生活造成严重的影响，目前主要是以药物治疗为主；在中医学上认为胃溃疡属于胃脘痛、肝胃气滞的一类疾病，病因主要是不良的生活习惯引起的脾胃功能受损、紊乱，胃络瘀滞，气血运行失常所导致的［6］。

奥美拉唑是一种苯唑类化合物，也是一种质子泵抑制剂，由于奥美拉唑本质上属于碱性，在服用后与胃部的高酸进行结合，转化为亚磺胺结构的活性物，使得胃部酸性降低，具有良好的稳定性、持续性，基本上在24小时以上，同时奥美拉唑还能够使得胃溃疡的愈合时间加快，对患者受损的胃和十二指肠黏膜均具有良好的修复作用；硫酸铝也是临床上常用的治疗胃溃疡的药物之一，它能够有效的减轻脾胃功能受损，进而起到保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的作用［7］。中药自拟配方是根据患者的临床症状进行调配的配方，其中黄芪具有健脾益气的作用，赤芍可以驱除疲劳、消肿止痛、活血化瘀、降热凉血等，三七、儿茶和乌贼骨具有祛除湿气、散血止痛、制酸及止血等作用，当归具有补血活血、化瘀止痛的功效，乳香、没药和大贝具有活血化瘀、消肿止痛、去腐生肌等功效，肉桂具有补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经的作用，将上述中药按量配制，对胃溃疡患者进行治疗，经过药理学研究表明，能够有效的抑制溃疡面积的扩大、改善胃部血液循环和保护胃黏膜，进而达到改善胃溃疡的作用。有相关的研究表明，单独的西药治疗胃溃疡患者，其治疗效果不明显，并且在治疗结束后患者的病情容易复发，所以临床上不推荐采用单独西药治疗胃溃疡。

综上所述，采用中西医结合治疗胃溃疡患者临床治疗效果比常规的西药治疗胃溃疡患者的临床治疗效果显著。

参考文献

［1］任婷婷，胡贇皓，林江． 中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效［J］．中医临床研究，2015，7（30）：84-85．

［2］赵江玮． 中西医结合辨证治疗胃溃疡的临床观察［J］． 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（16）：83-84．

［3］虎喜成，田文荣，刘敬霞，等． 中医药治疗胃溃疡的临床研究进展［J］． 辽宁中医杂志，2015，42（1）：208-210．

［4］周景祥，李春秀． 胃溃疡患者中西医结合治疗的临床观察［J］．中国临床医生，2014，42（9）：37-38．

［5］陶秀芝． 浅析中西医结合治疗58例胃溃疡患者的临床体会［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（1）：47，49．

［6］申胜辉． 中西医结合治疗肝胃不和型胃溃疡临床分析［J］． 实用中西医结合临床，2015，15（3）：20-21．

［7］李永华． 中西医结合治疗胃溃疡的疗效及安全性评价［J］． 临床医药文献电子杂志，2015，2（24）：4981-4982．

Clinical Control Study of Gastric Ulcer Treated With Integration of Traditional and Western Medicine

YANG Xueling Department of Internal Medicine， Jiyuan Staff and Workers Hospital， Jiyuan He’nan 459000， China

［Abstract］Objective To investigate the combination therapy of gastric ulcer clinical effect. Methods Gastric ulcer patients were randomly selected in our hospital 146 cases， according to the table of random numbers divided into observation group and control group 73 cases， 73 cases in the control group were treated with western medicine treatment， the observation group in the control group based on the use of traditional Chinese medicine were Chinese and western medicine. Results The clinical treatment of patients in the control group， the total effective rate was 79.4％ in the observation group was significantly lower than 97.2％ of patients， and therefore the difference was statistically significant （χ2=15.58， P＜0.05）. Conclusion The combination therapy of gastric ulcer patients clinical results are quite remarkable， and the recurrence rate， safe and reliable.

［Key words］Chinese and Western medicine， Ulcer， Clinical efficacy

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0179-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．129