中药治疗心脏术后汗症32例

蔡宏宇



中药治疗心脏术后汗症32例

蔡宏宇

【摘要】目的 观察中药治疗心脏术后汗症的临床疗效。方法 选择62例我院住院心脏术后汗症患者。两组均在治疗心脏病的同时辅以中药制剂，治疗组采用全面的中药配方药剂依据病情酌情配药，对照组滴注黄芪注射液。结果 治疗组有效率达到93．75％，对照组有效率43．33％。结论 将中药应用于治疗心脏术后汗症的临床治疗中，可以加速患者的稳固康复。

【关键词】中药；心脏术后汗症：黄芪

作者单位：黑龙江省哈尔滨市中医医院内科，黑龙江 哈尔滨150076

术后汗症是指患者进行手术治疗之后，身体表现出很明显的出汗症状，且出汗量远远多于正常时期。据医学调查资料显示，在心脏手术后，约有90％以上的患者会出现不同程度的术后汗症，这主要由于麻醉剂、手术器械对患者的身体造成了一定程度的影响，使患者气血亏虚、脏腑失调、营脉受阻。本研究在正常治疗心脏病的基础上辅以中药制剂对62例心脏术后汗症患者进行治疗，现将我院的治疗结果汇报如下：

1　资料与方法

1.1相关知识背景

术后汗症的临床症状主要表现为自汗或盗汗，患者的出汗量远远大于正常时期，汗量可以打湿皮肤、头发及衣物。有的患者还会出现低热、烦闷、舌苔发黄或发白、脸色苍白、四肢无力的现象［1-2］。传统中医理论认为，造成术后汗症的主要原因是患者受手术过程、手术设施的影响，出现气虚血瘀、气血双虚、气阴两虚等现象。

1.2基本资料

观察病例均为2013年6月～2015年6月我院住院心脏术后汗症患者，汗症诊断依据《中医病证诊断疗效标准》。共62例患者，随机分为两组。治疗组32例，男15例，女17例；年龄35～70岁，平均（53±3.5）岁。其中心脏支架手术15例，心脏搭桥手术6例，心脏换瓣膜手术4例，瓣膜修补手术5例，心肌切除手术2例。对照组30例，男13例，女17例；年龄37～69岁，平均（52±4.2）岁。其中心脏支架手术13例，心脏搭桥手术5例，心脏换瓣膜手术3例，瓣膜修补手术4例，心肌切除手术5例。治疗组和对照组的情况大体一致，具有可比性。

1.3治疗方法

采用对比的实验方法，在正常治疗患者心脏疾病的同时辅以中药制剂巩固治疗。两组的疗程均为10天。治疗组的中药制剂基本配方为30 g生黄芪、30 g药用左牡蛎、30 g浮麦、30 g苦椿菜，12 g地黄、12 g瘪桃干、12 g麦冬，8 g玄及，10 g赤芍药、15 g山萸肉、15 g赤参、15 g牡丹根皮。该基本配方最好搭配适量西洋参混合服用（一般5 g适宜）。具体中药配方要依据患者的病情而定。对于低烧的患者，在基础配方中要酌情加入地骨皮、银柴胡；对于便秘的患者，在基础配方中要酌情加入制大黄、火麻仁。该中药制剂要保证每天1剂，水煎2次共400 ml，与西洋参浓煎50 ml和兑，分早晚服用或鼻饲（每次50 ml）。对照组辅以黄芪注射液30 ml，与250 ml 5％ GS混合静脉滴注，每天注射1次。若患者同时患有糖尿病，则采用0.9％ NS混合静脉滴注。

2　结果

治疗结果依据《中医病证诊断疗效标准》判定。判定标准共分为3种：（1）5天内患者自汗或盗汗的症状消失且无汗湿皮肤、头发和衣服的情况，此为显著效果。（2）5～10天内患者自汗或盗汗的症状明显好转，不再汗湿头发或衣物，但仍会汗湿皮肤，此为有效。（3）患者自汗或盗汗的症状没有变化，与治疗前并无差异，此为无效。经上述治疗后，研究确定治疗组的32例患者中有21例为显著效果，9例为有效，2例为无效。有效率达到93.75％。对照组的30例患者中有4例为显著效果，9例为有效，17例为无效。有效率达到43.33％。据结果显示，两组的有效率具有显著差异，可以表明该中药制剂对于心脏术后汗症有疗效。

3　讨论

据医学调查显示，在心脏手术过后，约有90％以上的患者会出现不同程度的术后汗症。西方医学研究认为：产生术后汗症的主要原因是由于患者的机体受到手术中麻醉剂的影响，生理功能出现紊乱的现象。而传统中医理论认为手术时患者的机体受到手术器械的损伤，导致气血亏损，脏腑失衡、营脉受阻。在对术后汗症患者进行治疗时，要在治疗心脏病的基础上辅以中药制剂，还要结合患者的具体病情酌情加减药量［3-7］。黄芪一直被认为是治疗自汗和盗汗的有效药物。配方中的西洋参可以补气养阴，清热生津，适用于气虚阴亏，内热等症状；生黄芪可以补一身之气，兼有升阳，固表止汗的作用，对于气血两亏、体虚多汗等有卓著的疗效；浮麦可以除虚热，止汗，常用于治疗骨蒸劳热，自汗盗汗；左牡蛎、苦椿菜可以养阴潜阳，除烦止汗；地黄为清热凉血之药，可以治疗阴虚发热，阴伤便秘。麦冬、山萸肉可以生津敛汗；辅之以赤参、赤芍药活血化瘀，再加上牡丹根皮凉血清营。中药虽见效速度慢，但却能完全根治疾病，该中药配方配合使用各种“益心气、养心阴、固表止汗、活血化瘀”的草药，所以治疗效果强于单独使用黄芪注射液。但因病例过少，应当进一步深入研究，证实效果，以期临床推广。

参考文献

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［7］李丹，张大伟，赵士浩，等． 浅析中医食疗的作用［J］． 中医学报，2014，29（9）：1299-1300．

Traditional Chinese Medicine in the Treatment of 32 Cases of Sweat After Cardiac Surgery

CAI Hongyu Department of internal medicine， Harbin traditional Chinese Medicine Hospital of Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150076，China

［Abstract］Objective To observe the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of post cardiac sweat syndrome. Methods 62 cases of postoperative patients with sweat syndrome in our hospital were selected. Two groups in the treatment of heart disease with traditional Chinese medicine. The treatment group adopted comprehensive prescription of traditional Chinese medicine pharmacy dispensing as appropriate according to the illness. Injection of astragalus injection in the control group. Results The effective rate of treatment group was 93.75％， and the control group was 43.33％. Conclusion The application of traditional Chinese medicine in the treatment of patients with heart disease after the treatment of sweat disease， can accelerate the stability of patients.

［Key words］Traditional Chinese medicine， Sweat after cardiac surgery，Astragalus membranaceus

【中图分类号】R255

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0172-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．124