老年痴呆治疗中盐酸多奈哌齐的临床应用价值评价

赵晓玲　王　明



老年痴呆治疗中盐酸多奈哌齐的临床应用价值评价

赵晓玲王明

【摘要】目的 探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆临床应用效果。方法 对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用盐酸多奈哌齐，两组老年痴呆患者均持续治疗1个月，记录其治疗前后智能精神状态、日常生活能力变化情况。结果 两组老年痴呆患者治疗前生活能力、智能精神状态对比结果差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后生活能力、智能精神状态均较之前有所改善，但研究组改善效果更为理想（P ＜0．05）。结论 对老年痴呆患者给予常规治疗联合盐酸多奈哌齐可提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量。

【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；应用效果

作者单位：南阳市第二人民医院神内四科，河南 南阳 473000

老年痴呆是一种发生于60岁以上老年人群的神经退行性疾病，目前临床首选药物治疗此类疾病。本文为提高老年痴呆临床疗效，于2015年1～12月选取我院收治的90例老年痴呆患者作为研究对象，探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆临床应用效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

90例老年痴呆患者中男42例、女48例，年龄61～87岁、平均（72.53±2.14）岁，病程5个月～7年、平均病程（2.98±0.57）年。按照就诊序号将90例老年痴呆患者随机分为两组（研究组、对照组，每组n=45例），上述资料两组对比差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 对照组给予临床常规治疗，根据患者实际情况给予针对性的抗血小板聚集、降压、扩张血管、降糖等药物。研究组在常规治疗基础上加用盐酸多奈哌齐，盐酸多奈哌齐（商品名：诺冲，生产厂家：贵州圣济堂制药有限公司，批准文号：国药准字H20040751）每日睡前给药1次、每次口服5 mg。两组老年痴呆患者均持续治疗1个月，记录其治疗前后智能精神状态、日常生活能力变化情况。

1.2.2效果判断标准 （1）生活能力：利用巴塞尔指数（简称巴氏指数，即Barthel）评价患者生活能力，该量表满分100分，内容涉及吃饭、如厕、步行（平地）、穿衣、上下楼梯等，分数越高则提示患者生活能力越好；（2）智能精神状态：利用简易智能精神状态检查量表（Minimum Mental State Examination，MMSE）评价患者智能精神状态，该量表总分30分，涉及语言、计算力、定向力、注意力、即刻记忆力、延迟记忆力等内容，分数越高则提示其智能精神状态越好［1］。

1.3统计学方法

将所得数据输入 Microsoft Office Excel 2003软件的Excel表中，经SPSS 19.0（Statistical Product and Service Solution 19.0）统计学软件实施相应分析，本文中两组生活能力、智能精神状态评分均属于计量资料，以（±s）表示，采用t检验，当数据对比P＜0.05则提示两组差异有统计学意义。

2　结果

两组老年痴呆患者治疗前生活能力、智能精神状态对比结果差异无统计学意义（P＞0.05），其中Barthel评分分别为（41.26±5.27）分、（41.65±4.99）分，MMSE评分分别为（14.87±3.46）分、（14.79±3.61）分；经上述相应治疗后研究组Barthel评分为（61.35±7.90）分、MMSE评分为（19.17±4.10）分，对照组Barthel评分为（50.78±6.83）分、MMSE评分为（16.86±3.89）分，提示两组治疗后生活能力、智能精神状态均较之前有所改善，但研究组改善效果更为理想，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

老年痴呆患者将具有不同程度的情感反应障碍、日常生活能力降低、性格改变等表现，对其身心健康及生活质量均造成严重影响。以往临床常规药物治疗仅可改善老年痴呆患者各项身体机能，对因疾病所致生活能力、智能精神状态影响较小，因此无法使其获得满意疗效。

盐酸多奈哌齐属于胆碱酯酶抑制剂，目前常用于老年痴呆治疗中并取得显著效果，具有非竞争性、高选择性、可逆性等特点［2-3］。研究表明，盐酸多奈哌齐给药后可使脑组织血流量显著增加，对氧自由基的神经变性作用及β-类淀粉蛋白神经毒性均具有良好的减轻效果［4］。此外有研究显示，盐酸多奈哌齐可为通过对丁酰胆碱酯酶活性、乙酰胆碱酯酶活性进行有效抑制，从而达到改善脑区神经传导功能及信息传递功能的目的［5］。本文中研究组对老年痴呆患者给予常规治疗基础上加用盐酸多奈哌齐后，该组生活能力、智能精神状态改善效果均优于仅提供常规治疗的对照组，与国内外相关研究结果相符［6-8］。

综上所述，对老年痴呆患者给予常规治疗联合盐酸多奈哌齐可提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量。

参考文献

［1］黄月萍． 盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者的临床治疗价值分析［J］．中外医疗，2015（17）：120-121．

［2］江慧． 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察［J］． 深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：17-18，22．

［3］杨红，朱德生． 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究［J］． 中国全科医学，2013，16（8）：853-856．

［4］秦群生，邓昌文，杨涌，等． 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆52例［J］． 医药导报，2015，34（2）：211-213．

［5］谢成玲． 盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用研究［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（3）：241-242．

［6］常颖，王欢欢，张博． 老年痴呆采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果报道［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（3）：25-27．

［7］王里． 盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情进展的作用［J］． 中国老年学杂志，2014（20）：5849-5851．

［8］王中锋，高娜，张霞． 探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效［J］． 中国继续医学教育，2015，7（32）：122-123．

Evaluation of Clinical Application Value of Donepezil Hydrochloride in the Treatment of Senile Dementia

ZHAO Xiaoling WANG Ming Fourth Nerve Department of Internal Medicine， Nanyang Second People′s Hospital， Nanyang He’nan 473000，China

［Abstract］Objective Discussion of donepezil hydrochloride treatment of Alzheimer's clinical effect. Methods The control group received routine clinical care， research group in the conventional treatment based on the use of donepezil hydrochloride， two groups of alzheimer's patients continued treatment a month， recording intelligent mental state before and after the treatment， changes in activities of daily living. Results Two groups of Alzheimer's patients before treatment life skills， intelligence mental state comparison results no significant difference （P＞0.05）， after treatment， life skills， intelligence mental state has improved compared with before， but the effect is more ideal study group improved （P＜0.05）. Conclusion Alzheimer patients treated with conventional therapy combined with donepezil hydrochloride can significantly improve the clinical efficacy， will help protect the quality of life of patients.

［Key words］Alzheimer's， Donepezil hydrochloride， Application effect

【中图分类号】R971

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0131-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．094