探讨重症哮喘并发呼吸衰竭的临床治疗效果

刘　杨　薛　华



探讨重症哮喘并发呼吸衰竭的临床治疗效果

刘杨薛华

【摘要】目的 探究患有重症哮喘并发呼吸衰竭患者实施对症治疗后的症状改善程度。方法 收集我院呼吸内科接受治疗的患者110名作为研究对象，研讨组患者使用急诊治疗方案，对照组患者实施常规激素和内科治疗方案。结果 研讨组患者的氧分压变化程度相对于对照组患者变化更大。结论 对重症哮喘并发呼吸衰竭患者应立即实施急诊治疗方案，有助于提高治疗有效率。

【关键词】重症哮喘；呼吸衰竭；治疗效果

作者单位： 黑龙江省医院老年呼吸内科，黑龙江 哈尔滨150036

哮喘在我国是一种发病率较高的疾病，经过调查发现我国北方患有哮喘的人数相对于南方人数较多，所以哮喘的主要发病地区为北方。我国研究人员研究发现，哮喘的发病诱因可能由于空气的冷暖变化过大导致的呼吸系统诱发一系列炎症，导致患者出现呼吸困难等相应的不良表现［1-3］。同时由于危重症哮喘患者的疾病发展较快，严重危害人民的生命健康，所以针对危重症哮喘的早期合理对症治疗和有效处理相对关键。目前临床方面针对重症哮喘的主要治疗方案是使用激素与内科治疗相结合的方法进行治疗，但是近年来研究发现内科方法治疗效果虽具有一定的治疗效果，但是治疗后并发症较多，同时由于治疗中的处理不当也出现了较高的致死率。目前在我国危重症哮喘的发病率为2％，经过卫生组织统计发现，世界上由于危重症哮喘导致死亡每年有1 200万人。针对以上情况，本文通过收集2015年4月～2016年1月到我院呼吸内科接受治疗的患者110名作为研究对象。通过实验探究患有重症哮喘并发呼吸衰竭患者实施对症治疗后的症状改善程度。现将结果报道如下：

1　资料与方法

1.1基本资料

收集2015年4月～2016年1月到我院呼吸内科接受治疗，经过专科医师确诊为重症哮喘并发呼吸衰竭的患者110名作为研究对象。其中110名研究对象中有65名男性，45名女性。患者的年龄42～78岁，平均年龄为（61.51±14.62）岁。患者的患病时间1～16年，平均患病时间为（7.6±5.1）年。所有患者均未听见典型的广泛性哮鸣音，心率增快，呼吸急促，口唇发绀，皮肤呈现青紫色。对所有研究对象疾病生命体征，包括年龄，身高，性别，体重，呼吸频率是否有其他相关并发症等等相关情况进行统计分析后确认其差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

1.2.1对照组针对对照组患者本研究使用激素与基础内科治疗结合的方法进行治疗，首先抗炎治疗，方法为使用地塞米松40 mg静脉输液治疗。其次进行平喘治疗。使用氨茶碱进行静脉注射，剂量为3 mg，同时可以根据病情适当使用溴化异丙托品进行辅助雾化治疗。

1.2.2研讨组研讨组患者使用急诊对症治疗方案，首先缓解患者缺氧状态，应对患者实施吸氧处理。保证患者的机体各个组织的供血和供氧的正常进行。方法为对患者使用呼吸机，将呼吸机的氧气浓度调整为40％，并根据患者的实际情况进行调整呼气与吸气的压力，从而保证患者的机体内的氧饱和度，提高患者的氧分压［4-7］。其次进行抗炎治疗，方法为使用地甲泼尼龙静脉输液，具体剂量根据患者体重和病情进行调整。其次进行平喘治疗，使用氨茶碱进行静脉注射，剂量为3 mg，病情较轻的患者可以口服化痰药物。可以根据病情适当使用溴化异丙托品进行辅助雾化治疗，从而改善预后。

1.3统计学方法

将本实验数据输入统计学软件SPSS 18.00进行统计学分析，对所有计量数据使用方差分析，对所有计数资料进行t检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者血气分析比较

研讨组患者在接受治疗前氧分压为（52.55±2.21）mm Hg，对照组患者在接受治疗前氧分压为（51.37±1.97）mm Hg。研讨组患者在接受治疗后氧分压为（85.65±3.27）mm Hg，对照组患者在接受治疗后氧分压为（60.11±2.06）mm Hg。研讨组患者在接受治疗前二氧化碳分压为（73.75±1.72）mm Hg，对照组患者在接受治疗前二氧化碳分压为（72.66±1.99）mm Hg，研讨组患者在接受治疗后二氧化碳分压为（53.75±6.13）mm Hg，对照组患者在接受治疗前二氧化碳分压为（66.26±5.16）mm Hg。两组患者的氧分压均升高，二氧化碳分压均出现降低。同时发现研讨组患者的氧分压变化程度相对于对照组患者变化更大。

2.2两组患者治疗有效率对比

研讨组患者治疗有效有54名，治疗无效有1名，治疗有效率为98.18％；对照组患者中有45名患者治疗有效，有10名患者治疗无效，治疗有效率为81.82％。研讨组治疗方案有效率高于对照组。

3　讨论

重症哮喘是我国临床上常见的一种呼吸系统疾病，由于疾病发展较快，临床表现相对于严重。目前临床上治疗哮喘的主要方法为雾化治疗，氧疗和激素治疗，虽然有一定的治疗效果，但由于患者病情的不同和体质等诸多因素影响，仍有许多患者需要进行机械通气来维持呼吸。本文通过实验探究患有重症哮喘并发呼吸衰竭患者实施对症治疗后的症状改善程度，发现对重症哮喘并发呼吸衰竭患者应立即实施急诊治疗方案，有助于提高治疗有效率。急诊治疗方案可以极大的降低患者的痛苦，值得进一步研究。

参考文献

［1］刘艳秀，瞿长春，陈妍，等．机械通气救治重症支气管哮喘28例临床分析［J］．海南医学，2012，23（9）：64-66．

［2］新卫，刘新年，张维，等． BiPAP治疗重症哮喘致呼吸衰竭38例分析［J］．医学新知杂志，2010，20（6）：605-606．

［3］陆再英，钟南山．内科学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2008：69-78．

［4］徐慧． BiPAP治疗重症哮喘致呼吸衰竭42例分析［J］．中国误诊学杂志，2010，10（7）：1684-1685．

［5］钟钿．无创双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的研究［D］．广州：南方医科大学，2011：2655-2656．

［6］贾泉林，马瑜，郑新华，等．无创正压通气治疗41例重症哮喘患者的临床观察［J］．基层医学论坛，2014（29）：3935-3936．

［7］卢经伟，邹彦．无创正压通气治疗重症哮喘的临床观察［J］．长江大学学报（自然版），2011，8（1）：168-169，172．

Objective to Investigate the Clinical Therapeutic Effect of Severe Asthma Complicated With Respiratory Failure

LIU Yang XUE Hua Department of internal medicine， Heilongjiang Hospital， Harbin Heilongjiang 150036， China

［Abstract］Objective To explore the improvement of the symptoms of patients with severe asthma complicated with respiratory failure after symptomatic treatment. Methods 110 patients who received treatment in our hospital were collected as the research subjects. The patients in the study group were treated with emergency treatment， and the control group were treated with routine hormone and department of internal medicine. Results The change of oxygen partial pressure of the patients in the study group was higher than that in the control group. Conclusion Emergency treatment should be applied to patients with severe asthma complicated with respiratory failure， and it is helpful to improve the efficiency of treatment.

［Key words］Severe asthma， Respiratory failure， Therapeutic effect

【中图分类号】R562

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0083-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．059