心理行为干预对美沙酮维持治疗的吸毒人群疗效的影响研究

文万景

心理行为干预对美沙酮维持治疗的吸毒人群疗效的影响研究

文万景

目的 探讨心理行为干预对美沙酮维持治疗的吸毒人群疗效的影响。方法 选取2014年8月～2016年7月本中心收治的40例接受美沙酮维持治疗的吸毒人员作为研究对象，随机将期分为观察组和对照组，对照组行单纯护理干预，观察组行心理行为干预。结果 两组研究对象在坚持治疗的比例上比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 在美沙酮维持治疗的吸毒人员中实施心理行为干预能够有效提升其治疗持续性。

吸毒人员；美沙酮维持治疗；心理行为干预

吸毒人群共同使用针具是现阶段我国范围内艾滋病流行的主要原因，对该部分人群的干预作用，将直接影响到艾滋病传播的抑制；据已有的文献资料显示美沙酮维持治疗能够有效降低吸毒人群艾滋病的传播，对于社会的稳定和传染性疾病的控制具有一定的社会意义[1-2]；但在药物使用过程中患者的依从性较差也是一个必须要面对及解决的问题，为保证美沙酮维持治疗的效果，研究将以心理干预展开研究，通过中心收治的40例吸毒人员进行分组比较，探讨其临床价值，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年7月本中心收治的40例接受美沙酮维持治疗的吸毒人员作为研究对象，其中男29例，女11例，平均年龄（38.1±2.6）岁；采用随机性抽签分组的方式将40例吸毒人员随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20），实验组，男14例、女6例，平均年龄为（37.9±3.3）岁；对照组，男15例、女5例，平均年龄为（38.4±2.6）岁，两组吸毒人员的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，观察组实施心理行为干预，方法为：（1）集中干预，通过健康宣教的方式，将毒品的危害、美沙酮维持治疗的必要性和意义告知吸毒人员，以提升其主观重视；（2）个体干预，从临床实践来看，大部分吸毒人员在接受治疗过程中由于个人实际情况的不同多会出现不同程度的负面心理，进而影响其治疗依从性；针对这种情况医护人员就应多与患者

进行沟通和交流，了解其在治疗过程中的心理状态变化[3]，有针对性的予以处理，对于担心治疗效果的患者，医护人员可将美沙酮维持治疗的效果以及成功治疗的案例告知患者，帮助其树立战胜毒品的信心；其次，绝大部分患者在治疗中担心自己会被社会所歧视，因而情绪状态不稳定，针对这种情况，护理人员可详细向其介绍国家的相关政策，并在适当的情况下借助患者的家属和朋友等社会关系加入到心理干预中来，满足患者在情感上的需求[4]；（3）家属干预，国家政府对于毒品的打击力度逐年提升，再加上部分患者家属缺乏对于毒品治疗的正确认识，因此同样会出现各类负面心理，进而影响到患者的治疗依从性；针对这种情况，医护人员应将健康心态对于维持治疗效果的积极影响告知家属，叮嘱其通过正确的方式给予患者心理支持和安慰[5]。

1.3 观察指标

比较两组患者坚持治疗的比例和健康知识达标率，从吸毒危害认知率、美沙酮维持治疗重要性知晓率、危险及健康行为认知率3个方面着手比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组吸毒人员坚持治疗率比较

观察组坚持治疗率为65.00%（13/20），对照组坚持治疗率为40.00%（8/20），观察组坚持治疗率高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（χ2=12.531 3，P=0.000 4）。

2.2 两组吸毒人员健康知识达标率比较

观察组健康知识达标率为75.00%（15/20），对照组健康知识达标率为50.00%（10/20）；两组患者健康知识达标率比较，观察组健康知识达标率高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（χ2=13.333 3，P=0.000 2）。

3 讨论

参照已有的文献资料来看，从心理的角度对吸毒人群进行干预，并配合美沙酮维持治疗，将医学生物和心理综合相结合，能够从根本上提升患者对于治疗的依从性，降低复吸率，进而使吸毒者能够以全新的面貌回归社会[6]。

从本次研究来看，随着国家的宣传力度加大，绝大多数吸毒者都能认识到吸毒对于自身和社会的危害，但吸毒者多会从别人或者社会方面寻找原因为自己吸毒进行辩解，心理干预的一大优势就在于能够让吸毒者正确认识到吸毒后个人应该对自身行为所承担的责任[7]，并通过家属和社会关系进行心理干预，提升其吸毒治疗的信心，进而提高了抵制毒品的诱惑，提升了吸毒者的自我约束能力[8]。研究结果的数据比较现实，观察组知识达标率和治疗坚持率均优于对照组（P＜0.05），提示了心理行为干预的临床价值。

综上所述，对于吸毒人群实施美沙酮维持治疗并配合不同形式的心理行为干预，能够从根本上改善吸毒者的治疗依从性和战胜毒品的信心。

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The Effect of Psychological and Behavioral Intervention on Drug Users in Methadone Maintenance Treatment

WEN Wanjing Department of Mental Health, Skin Venereal Disease Control and Prevention Center of Haikou City, Haikou Hainan 570203, China

Objective To investigate the effect of psychological and behavioral intervention on the effect of methadone maintenance treatment on drug users. Methods 40 cases of drug users who received methadone maintenance treatment in our center from August 2014 to July 2016 were selected as research subjects and randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with simple nursing intervention. Psychological behavior intervention in the observation group. Results Two groups were compared in the proportion of adherence to treatment, The observation group was better than control group (P＜0.05). Conclusion In the methadone maintenance treatment of drug addicts in the implementation of psychological and behavioral intervention can effectively improve the continuity of its treatment.

Drug addicts, Methadone maintenance treatment, Psychological behavior intervention

R642

A

1674-9308（2016）32-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.145

海南省海口市皮肤性病防治中心精神卫生科，海南 海口570203