早期营养护理干预在肺癌患者术后的应用及对其免疫功能的影响

鲁豪果　朱伟伟　董希会



早期营养护理干预在肺癌患者术后的应用及对其免疫功能的影响

鲁豪果朱伟伟董希会

目的 探究早期营养护理干预在肺癌患者术后的应用效果及对其免疫功能的影响。方法 选取我院收治的74例肺癌患者，随机分组，各37例。研究组于术后48 h内实施早期营养护理干预，对照组于48 h后实施营养护理干预。统计两组患者免疫功能指标、营养指标。结果 研究组IgG（1.8±0.4）g/L、IgA（12.8±1.8）g/L高于对照组IgG（1.3±0.5）g/L、IgA（10.2±1.5）g/L，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组前白蛋白、血清蛋白均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺癌患者术后实施早期营养护理干预可促进患者免疫功能恢复，改善营养状况，在临床治疗中具有重要意义。

早期营养护理干预；肺癌；免疫功能

肺癌为我国常见呼吸系统恶性肿瘤，其病死率极高［1-2］。临床治疗中多伴有不同程度营养不良，从而阻碍机体免疫功能，手术损伤增加营养流失，严重影响患者手术效果、术后恢复［3］。相关研究［4-5］指出，对肺癌术后患者予以早期营养护理干预，取得疗效颇佳。本次研究中选取74例肺癌患者，以探讨早期营养护理干预在肺癌患者术后的应用效果及对其免疫功能的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年5月～2015年9月收治的74例肺癌患者，其中男42例，女32例，平均年龄（54.5±4.8）岁。随机分组，研究组和对照组各37例。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

研究组于术后48 h内实施早期营养护理干预，肠内营养护理干预，若患者胃肠功能正常，予以肠内营养混悬液，术前将空肠营养导管置入，并留置胃腔内，确保术后营养供给30 kcal/（kg·d），根据患者实际情况补充微量元素、矿物质等，输液量为1500～2000 ml/d。若患者胃肠功能障碍，予以肠外营养护理干预。（1）知识宣传，讲述营养护理意义、目的等知识。（2）胃管干预：确保导管畅通，避免管径阻塞；鼻饲进行前，温开水冲洗胃管，生理盐水冲洗胃管，20 ml/次，6 h/次，严格遵循无菌操作更换胃管，定期更换。（3）营养液干预：密切注意营养液浓度及滴注速度，逐渐加快速度，增大浓度，避免患者出现呕吐、恶心等不良反应。使加热器温度控制到30～40℃。（4）电解质干预：及时补充电解质，注射电解质时，注意把控速度，防止刺激胃黏膜。对照组于48 h后实施营养护理干预，护理方式与研究组一致。

1.3观察指标

护理结束后，检测两组患者免疫功能指标、营养指标。免疫指标为免疫球蛋白IgG、IgA；营养指标为前白蛋白、血清蛋白。

1.4统计学方法

2　结果

2.1比较两组患者免疫功能指标

研究组IgG（1.8±0.4）g/L、IgA（12.8±1.8）g/L；对照组IgG（1.3±0.5）g/L、IgA（10.2±1.5）g/L。研究组免疫功能指标均高于对照组，两组差异有统计学意义（t1=4.750，t2=6.750，P＜0.05）。

2.2比较两组患者营养指标

研究组前白蛋白（227.6±31.1）mg/L、血清蛋白（37.3±5.1）g/L；对照组前白蛋白（209.5±30.1）mg/L、血清蛋白（31.1±4.5）g/L。研究组营养指标均高于对照组，两组差异有统计学意义（t1=2.544，t2=5.545，P＜0.05）。

3　讨论

目前，临床治疗中多采用根治性手术切除治疗肺癌，但手术易损伤机体。肺癌手术不涉及处理胃肠道，但因外科手术、麻醉等因素损伤机体组织器官，抑制免疫功能，而营养不良是公认的免疫系统的影响因素［6］。

因此对肺癌患者术后予以营养护理，可促进机体免疫功能恢复［7］。相关研究［8］指出，对肺癌术后患者不同时间内实施营养护理干预，可不同程度改善机体免疫功能。本研究中研究组免疫功能指标及营养指标均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结果充分说明对肺癌患者术后48 h内实施营养护理干预较48 h后可更有效促进患者机体免疫功能恢复，明显改善其营养状况。

综上所述，对肺癌患者术后实施早期营养护理干预可促进患者免疫功能恢复，改善营养状况，在临床治疗中具有重要意义。

［1］张素玲. 早期营养护理干预在肺癌术后的应用价值及其对机体免疫功能的影响［J］. 现代消化及介入诊疗，2015，20（3）：225-226.

［2］武健，王雯臖. 不同麻醉方式对小细胞肺癌围手术期免疫功能的影响［J］. 现代肿瘤医学，2016，24（10）：1630-1633.

［3］温彦斐，毕经旺. 非小细胞肺癌过继细胞免疫治疗的研究进展［J］.现代肿瘤医学，2016，24（10）：1671-1676.

［4］蒲强，马林，梅建东，等. 全胸腔镜与后外侧开胸对肺癌患者免疫功能影响的对比研究［J］. 四川大学学报，2013，44（1）：126-129.

［5］杜鑫. 研究营养护理干预对肺癌术后化疗患者的影响［J］. 中国现代药物应用，2015，9（22）：176-177.

［6］席彦丽. 早期营养护理干预对肺癌患者术后的应用价值及对其免疫功能的影响［J］. 中国社区医师，2016，32（8）：161-163.

［7］徐琪，郑贸根，赵艾君，等. 心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响［J］. 中国老年学杂志，2013，33（22）：5706-5707.

［8］王彩丽，王春妃. 心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响［J］. 中国老年学杂志，2015，35（17）：4893-4895.

The Application of Early Nutrition Nursing Intervention in Patients with Lung Cancer and its Effect on the Immune Function of Patients with Lung Cancer

LU HaoguoZHU WeiweiDONG Xihui Department of Chest Surgery，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang He'nan 471000，China

Objective To explore the effect of early nutrition nursing intervention on postoperative patients with lung cancer and its effect on immune function. Methods 74 cases of lung cancer patients in our hospital were randomly divided into two groups，and each group had 37 cases. The study group in the 48 hours after was given the implementation of early nutrition nursing intervention，and the control group was given the implementation of nutritional care intervention for 48 h. The immune function and nutritional index of the two groups were analyzed. Results Study group IgG （1.8±0.4） g/L，IgA （12.8±1.8） g/L was higher than the control group IgG（1.3±0.5） g/L，IgA （10.2±1.5） g/L，the difference between the two groups was statistically signifcant （P＜0.05）.The pre albumin and serum protein in the study group were all higher than those in the control group，the difference between the two groups was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion For lung cancer patients after the implementation of early nutrition nursing intervention can promote the recovery of immune function，to improve the nutritional status，has important signifcance in clinical treatment.

Early nutrition nursing intervention，Lung cancer，Immunologic function

郑州大学附属洛阳中心医院胸外科，河南 洛阳 471000

R734.2

A

1674-9308（2016）18-0229-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.154