剖宫产护理实施整体护理的效果探究

宋忠芬



剖宫产护理实施整体护理的效果探究

宋忠芬

目的 观察对剖宫产妇实施整体护理的效果。方法 选取我院收治的剖宫产患者120例，将患者分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，对并发症发生率、母乳喂养成功率、护理满意率等状况进行统计学分析。结果 观察组母乳喂养成功率、护理满意率均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体护理明显能提高剖宫产产妇的护理满意率，减少剖宫产后的并发症出现几率，提升母乳喂养的成功率。

剖宫产；整体护理；护理效果

剖宫产是临床上解决难产的一种分娩手段，但这种手术由于创伤较大，会给产妇带来较大的心理压力，增加产后不适，带来一系列产后并发症［1］。为了保证手术成功率、帮助产后更好的恢复和减少产后并发症的产生，提升护理效果是一种重要方法。整体护理这种护理方式，旨在涵盖手术前、手术中、手术后整个过程中为患者提供更加优质更加精细的护理，不仅包括对身体上的护理，还包括心理上的减压护理等［2-3］。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

我院妇产科2015年2～6月接受了150例需要进行剖宫产手术的患者。为了选择具有可比性的病例，通过对患者的年龄、实际病情、一般身体状况、病程等一般资料进行比较，选取了120例病例进行对照分析，这120例患者均符合剖宫产的诊断标准，平均年龄为（25.0±4.5）岁，平均孕周为（38.0±1.4）周。将患者分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，观察组和对照组的初产妇分别为44例和45例；经产妇分别为16例和15例。两组患者在年龄、一般身体状况、病程等方面差异不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，采用常规的助产护理模式，严格按照剖宫产护理要求进行操作。实施健康指导和心理疏导，安排合理饮食，手术前3天检查患者心肺功能，做好胎心监护，每天观察和询问患者身体情况并记录［2］。术后对患者进行有序的呼吸训练、术后指导以及对术后患者排气、排尿等身体情况的观察记录。观察组采用整体护理模式，一对一的责任制助产护理，责任护理人员在手术前后的所有阶段都将落实整体护理理念，提供全方位的服务［4］。具体实施内容包括以下几方面：（1）手术前，在常规助产的基础上，增加对产妇的产前教育、腰背部特殊护理、心理指导等。产前教育主要增进产妇对剖宫产的了解；腰背部特殊护理是对产妇腰背部进行按摩，减轻产妇的疼痛不适感，转移产妇注意力；心理指导旨在缓解产妇的紧张情绪，使产妇在做好身体准备的同时做好心理准备，提高剖宫产的成功率。（2）手术中，按照临床标准处理产程的同时，尽量多给患者鼓励，并帮助患者注意力转移以减轻产妇的紧张情绪，促进剖宫产的顺利完成。（3）手术后，术后24 h密切监测生命体征，关注手术切口状况，子宫收缩和阴道流血状况，发现异常的第一时间联系医生并协助处理［5］。采取有效的镇痛措施应对疼痛，注意预防感染、出血等并发症的出现。正确指导床上活动，合理膳食，加强营养，促进机体快速恢复，指导产妇正确母乳喂养，提高母乳喂养率［6］。出院前做好新生儿的指导工作，强调注意事项。

1.3观察指标

对比观察两组患者护理满意率：分为非常满意、较满意，不满意，满意率=（非常满意+较满意）/例数100%；并发症发生情况、母乳喂养情况等。

1.4统计学方法

本研究采用统计学软件SPSS15.0对数据进行统计分析，并使用χ2检验方法对计数资料进行检验，若得出检验结果P＜0.05，则显示差异具有显著性，具有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理满意率比较

观察组60例中50例非常满意，9例较满意，1例不满意，满意率为98.3%；对照组60例中30例非常满意，18例较满意，12例不满意，满意率为80.0%。观察组护理满意率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组并发症情况比较

观察组出现1例疼痛情况和1例出血情况，并发症发生率为3.3%；对照组出现3例疼痛情况和4例出血情况，并发症发生率为11.7%。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组母乳喂养情况比较

观察组母乳喂养60例全部成功，成功率为100%；对照组母乳喂养40例成功，20例失败，成功率为66.7%。观察组母乳喂养情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

为解决剖宫产手术给患者带来的身体创伤和心理压力，近几年提出了整体护理这种比较先进的护理模式，该模式在常规护理基础之上，体现了以患者为核心、人性化、系统化、特殊化的护理理念［7］。整体护理模式不仅涵盖了手术前、中、后整体过程中的特殊护理，而且包括了身体状况的护理和心理状态的护理。近几年，本院在剖宫产中实施整体护理，取得了很好的反馈。整体护理的疗效显著，很大程度的提升了患者手术成功率、加速了术后恢复程度、提高了术后生活质量、减少了术后并发症的出现，大大提高了患者的满意度［8］。

本研究结果显示，相比于常规的助产护理模式，整体护理模式能提升剖宫产产妇的护理满意率，大大减少了剖宫产后的手术并发症出现几率，有效提高了母乳喂养成功率。这一结果，说明整体护理模式具有实用性和有效性，可以规范化发展和推行，使大量的剖宫产患者降低痛苦，提升术后生活质量。

［1］王瑾. 剖宫产护理实施整体护理的效果探究［J］. 中外医疗，2015，34（7）：161-162，165.

［2］潘燕玲，曾红萍. 人本位整体护理在剖宫产产妇中的应用探讨［J］.右江民族医学院学报，2014，36（5）：806-807.

［3］张金玲，赵春红. 整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析［J］.中国现代药物应用，2014，8（9）：206-207.

［4］袁江萍. 整体护理干预对剖宫产产妇的临床影响分析［J］. 中国医学工程，2014，22（7）：113.

［5］孙瑞娟. 剖宫产术后病情观察与护理［J］. 河南外科学杂志，2015，21（2）：147-148.

［6］陈显月. 整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响［J］.中国基层医药，2014，21（13）：2074-2076.

［7］林煜. 剖宫产产妇200例手术后实施整体护理临床效果观察［J］.健康之路，2014（8）：307.

［8］陈惠兰. 人本位整体护理在剖宫产66例中的应用分析［J］. 中国民族民间医药杂志，2015，24（5）：140.

The Effect of Cesarean Section Nursing on the Implementation of Holistic Nursing

SONG Zhongfen Department of Gynecology and Obstetrics，Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Daqing Heilongjiang 163000，China

Objective To explore the effect of nursing care in the hospital by cesarean section. Methods 120 cases of cesarean section in our hospital were selected，the patients were divided into control group and observation group，60 cases in each group，the control group received routine care，observation group was given the overall care，and the incidence rate of complications after treatment and the success rate of breast feeding，nursing satisfaction rate of two groups were analyzed statistically. Results The success rate of breast feeding，nursing satisfaction rate of the observation group was higher than the control group，the incidence rate of complications after treatment was lower than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Holistic nursing can signifcantly improve the nursing satisfaction rate，reduce the incidence of complications after cesarean section，and improve the success rate of breast feeding.

Cesarean section，Holistic nursing，Nursing effect

R473.71

A

1674-9308（2016）18-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.144

黑龙江省大庆市中医医院妇产科，黑龙江 大庆 163000