孕期体重管理对妊娠结局的影响初步研究

石杰



孕期体重管理对妊娠结局的影响初步研究

石杰

目的 分析孕期体重管理对妊娠结局的影响。方法 选择2013年9月～2015年3月在我院门诊产前检查的妇女80例，分为管理组与非管理组，每组40例患者，管理组孕妇给予孕期体重管理护理干预，非管理组给予患者常规护理干预，比较两组孕妇的妊娠结局。结果 管理组孕妇自然分娩率要明显高于非管理组孕妇，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施孕期体重管理护理干预措施，能够有效控制孕妇的体重增长，提高自然分娩率。

体重管理；妊娠结局；临床影响

大部分人认为，妇女在妊娠期需要多进补，特别是近年来人们的生活水平不断改善，孕妇的饮食越来越丰富，机体营养过剩，导致肥胖儿的产生，且对孕妇的妊娠结局产生影响［1］。本次就2013年9月～2015年3月的在我院门诊产前检查的妇女80例为研究对象，部分患者给予孕期管理措施干预，分析孕期管理措施干预的临床影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选2013年9月～2015年3月的在我院门诊产前检查的妇女80例，分为管理组与非管理组，每组40例孕妇。管理组孕妇年龄均21～38岁，孕妇平均年龄为（26.7±3.4）岁，初产妇23例，经产妇17例。非管理组孕妇年龄均21～37岁，孕妇平均年龄为（27.8±3.8）岁，初产妇22例，经产妇18例。两组孕妇在年龄及体征等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

非管理组患者给予常规护理干预，即对孕妇的各项指标进行定期检测，若发现异常则采取措施进行处理，发放给孕妇保健册，将患者的身高、体重等记录在保健册上，观察孕妇的体重变化。管理组患者给予体重管理护理干预措施，建立孕妇围产期的档案，每个孕妇的档案有专人看管并进行跟踪随访，对患者每天摄入的热量及能量进行登记评估，与保健饮食标准进行对比，结合孕妇现有的饮食状况，给予相应的饮食建议，为孕妇制定相应的健康饮食表，使得患者保持良好的生活习惯。监督孕妇饮食，注意营养搭配，嘱咐孕妇平衡饮食，最好是做好相应的饮食记录，包括饮食时间、饮食量等，对每天摄入的饮食种类进行相应的记录，可适当给予孕妇相应的运动指导。

1.3观察指标

观察孕妇在护理干预前后的体重变化情况，体重指数计算为体重除以身高的平方（kg/m2）。观察患者的妊娠结局、产后出血情况与新生儿的体重情况。

1.4统计学处理

2　结果

2.1两组自然分娩率比较

管理组孕妇自然分娩的有38例，自然分娩率为95.0%，剖宫产分娩有2例，比例为5.0%。非管理组孕妇自然分娩的有26例，自然分娩率为65.0%，剖宫产分娩的有14例，比例为35.0%，两组孕妇分娩情况进行比较，差异有统计学意义（χ2=11.25，P＜0.05）。

2.2两组孕产妇出血量及新生儿体重比较

管理组孕妇产后的平均出血量为（101.2±10.6）ml，非管理组孕妇产后平均出血量为（126.8±10.0）ml，两组之间进行对比，差异有统计学意义（t=11.11，P＜0.05）。管理组孕妇分娩后，平均新生儿体重为（3.2±0.6）kg，非管理组平均新生儿体重为（4.5±0.7）kg，两组之间进行对比，差异有统计学意义（t=8.92，P＜0.05）。

3　讨论

妇女在妊娠期的体重增长较快，主要是由于传统观念的影响，认为孕妇妊娠期属于特殊时期，需要大量进补，导致孕妇机体内的营养过剩，体重不断增加。孕妇体重超标会引发妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病的出现会引发孕妇妊娠的其他不良反应发生，如高血压等，从而对孕妇及胎儿的生命健康造成严重威胁［2-3］。

临床研究证实，肥胖孕妇的妊娠期糖尿病发生情况要高于非肥胖的孕妇，这一情况的形成，主要原因在于肥胖孕妇阶梯脂肪成分逐渐增多，导致脂肪成分过度的刺激机体的胰岛B细胞，导致高胰岛素血症的出现，最终引发高胰岛素抵抗与葡萄糖耐受不良现象。若孕妇的脂肪有肥大症状，机体脂肪细胞上的胰岛受体便会减少，从而对胰岛素的存在不敏感，胰岛素抵抗血糖增高，引发糖尿病症状［4-5］。

在本次的研究中发现，采用体重管理护理干预措施，能够有效的控制患者的体重增长，在保证孕妇营养充足的同时控制孕妇体重增长、脂肪增多，减少孕妇在妊娠期可能出现的妊娠期糖尿病及高血压等症状。采用体重管理干预的管理组孕妇与采用常规护理干预的非管理组孕妇相比较，管理组孕妇的自然分娩率高于非管理组，其原因是管理组孕妇实施的体重护理干预有效的控制了孕妇体重的增长，同时也减少了巨大儿的出现，增加了胎儿自阴道分娩的可能，减少了孕妇分娩难度［6-8］。管理组孕妇的产后出血量要少于非管理组，同理，管理组孕妇自然分娩率较高，损伤性及出血情况要优于非管理组。对孕妇的体重进行控制，也就控制了胎儿体重，管理组平均新生儿体重要较非管理组轻。由此可见，采用体重管理措施干预，能够有效提高自然分娩率，减少孕妇难产率，减少产后出血［8］。

综上所述，实施孕期体重管理护理干预措施，能够有效控制孕妇的体重增长，提高自然分娩率，值得临床推广及使用。

［1］佟晓燕，张荣莲，黄欣欣，等. 孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法对妊娠结局的影响［J］. 实用妇产科杂志，2014，30（2）：147-148.

［2］刘丽娥. 孕妇孕期营养及体重干预对分娩结局的影响［J］. 中国继续医学教育，2015，7（30）：112-113.

［3］李媛媛. 探讨妇产科护理中实施孕期健康教育的临床效果［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（2）：116-117.

［4］何红霞. 孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（29）：11-13.

［5］涂红星. 孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响［J］. 中国妇幼保健，2013，28（16）：2658-2660.

［6］温穗文，成金焕，黄旭君，等. 初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究［J］. 实用医学杂志，2014，13（24）：4037-4039.

［7］李小敏. 孕期营养体重管理对妊娠结局影响的临床分析［J］. 中国妇幼保健，2012，27（20）：3073-3075.

［8］冯小爱. 体重正常孕妇孕期体重管理对母婴健康的影响［J］. 基层医学论坛，2015，24（11）：1469-1471.

Effect of Pregnancy Weight Management on Pregnancy Outcome

SHI Jie Department of Gynecology，Xinjiang Uygur Autonomous Region Changji Maternity and Children's Health Care Center，Changji Xinjiang 831100，China

Objective To analyze the effects of pregnancy weight management on pregnancy outcome. Methods 80 pregnant women who were in our hospital for prenatal examination from September 2013 to March 2015 were divided into management group and non-management group，each of 40 cases. The management group received gestational weight management and nursing intervention，and the non-management group received routine nursing intervention. Pregnancy outcomes of two groups were compared. Results Pregnant woman natural births to management group was obviously higher than that of the non-management group of pregnant women，compared between two groups，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Pregnancy weight management nursing intervention can effectively control weight and improve the natural births.

Weight management，Pregnancy outcome，Clinical effect

R715.3

A

1674-9308（2016）18-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.133

新疆维吾尔自治区昌吉市妇幼保健院妇保科，新疆 昌吉831100