柴胡疏肝散联合西药治疗乳腺增生的临床应用

李秀珍



柴胡疏肝散联合西药治疗乳腺增生的临床应用

李秀珍

目的 研究柴胡疏肝散联合西药治疗乳腺增生的临床疗效。方法 将我院收治的乳腺增生患者180例随机分成对照组（n=90）和实验组（n=90），对照组使用维生素、激素等西药治疗，实验组采用柴胡疏肝散联合西药治疗，每疗程30 d，治疗3个疗程后评价患者的治疗效果，比较两组的总有效率。结果 对照组的总有效率为76.7%，实验组总有效率为94.4%，两组的总有效率具有明显差异（P＜0.05）。结论 柴胡疏肝散联合西药治疗乳腺增生具有较高的有效率，值得在临床上推广使用。

柴胡疏肝散；乳腺增生；临床应用

乳腺增生是妇女常见病之一，多见30～45岁妇女，我国妇女发病率约为40%［1］。据统计，有20%的乳腺癌合并有乳腺增生，乳腺增生的癌变率约为3%～5%［2］，其症状多表现为单侧或双侧乳房出现胀痛、刺痛等症状，并且B超检查存在肿块。乳腺增生的发病机制尚不明确，中医认为，乳腺增生始于肝气郁结，经络不畅，因此治疗乳腺增生应着重于疏肝行气、活血化瘀等［3］。单独使用西药治疗时，起效较快但不良反应多，单独使用中药虽然效果肯定但是起效较慢，笔者对90例乳腺增生患者采用柴胡疏肝散联合西药进行治疗，颇有成效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选择我院2013年3月～2016年2月收治的乳腺增生患者180例，年龄25～48岁，病程2个月～3年，排除恶性乳腺病变、造血功能障碍者，随机分成对照组（n=90）和实验组（n=90），两组患者的年龄、病程等方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用西药治疗，西药组成：维生素B1、B6每次20 mg，每天3次，维生素E每次50 mg、甲基睾丸素每次5 mg（月经第16～25天服用），每天2次。实验组在西药治疗的基础上加用柴胡疏肝散口服，柴胡疏肝散组成［4］：陈皮（醋炒）、柴胡6 g，川芎、香附、枳壳（麸炒）、芍药各4.5 g，甘草（炙）1.5 g，水煎服，每日1剂，早晚分两次服用，经期停药5 d。每疗程30 d，治疗3个疗程后评价患者的治疗效果。

1.3评价标准

疗效评定参照中华全国中医药学会外科腺专题组制定的标准［5］。痊愈：症状消失，B超检查肿块消失；显效：症状消失，B超检查肿块的最大直径减少一半以上；有效：症状减轻，肿块减小不足1/2；无效：乳痛偶见减轻，肿块未见缩小。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计学分析，组间计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　 结果

经过3个疗程的治疗，两组患者均有好转，对照组痊愈19例，显效27例，有效23例，无效21例，总有效率为76.7%（69/90）；实验组痊愈25例，显效36例，有效24例，无效5例，总有效率为94.4%（85/90），两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

乳腺增生是一种非炎症也非肿瘤的乳腺良性增生病变［6］，根据乳腺增生的发展程度可分为小叶增生期、导管扩张期、囊性增生期，最严重者还可能发生乳腺癌［7-10］。患者多在月经前5 d内出现明显的乳房胀痛，月经后疼痛自行消失。疼痛时多以乳房外上象限为主，有时放射至腋窝、胸肋。乳房肿块也好发于乳房外上象限，肿块边界不明显，活动好、与周围的组织无粘连，且有触痛，肿块的大小也伴随月经前后发生变大缩小等变化［11］。

祖国医学对乳腺增生已有深刻的论述，乳腺增生属于中医“乳癖”的范畴，中医认为乳腺增生是肝气郁结、气血不畅所致，因此治疗此病应以疏肝解郁、活血化瘀为主。柴胡疏肝散出自《景岳全书》，为理气剂，具有疏肝理气，活血止痛之功效，主治肝气郁滞证。方中以柴胡为君药，性味苦平，善疏肝解郁；川芎活血以止痛，香附疏肝理气而止痛，二者共为臣药，助柴胡疏肝理气，调畅气血而止痛；陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，均为佐药；甘草为使药；诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功［12］。

本文采用柴胡疏肝散联合西药治疗乳腺增生，对照组和实验组均有不同程度的好转。综上所述，柴胡疏肝散联合西药治疗乳腺增生的方案优于单纯使用西药治疗乳腺增生的方案，在临床上值得推广。

［1］陈丽芹，朱会玲，方宏，等. 300例乳腺增生症妇女的病理学分类及危险程度分级［J］. 中国实验诊断学，2011，15（9）：1552-1553.

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［3］谷丽艳，易佳丽，樊延宏，等. 中医药疗法治疗乳腺增生研究进展［J］. 辽宁中医药大学学报，2014，16（1）：173-176.

［4］张雁翎. 柴胡疏肝散治疗乳腺增生病疗效观察［J］. 中国现代药物应用，2013，7（1）：53-54.

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［6］李岚岚. 中药治疗乳腺增生病的临床疗效观察［J］. 中医临床研究，2015，7（35）：65-67.

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［8］陈波，刘晓蛟，周红. 龙血竭胶囊加逍遥丸治疗乳腺增生症临床观察［J］. 川北医学院学报，2015，30（6）：765-768.

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［10］高林. 不同方法治疗乳腺增生效果分析［J］. 中国现代药物应用，2015，9（24）：157-158.

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［12］张立兴. 柴胡舒肝散临证运用七则［J］. 实用中医内科杂志，2005，19（3）：247.

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Clinical Application of Radix Bupleuri Liver Combined Western Medicine Treatment of Hyperplasia of Mammary Glands

LI Xiuzhen TCM Pharmacy，Inner Mongolia Autonomous Region Chifeng Songshan hospital，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

Objective To study the clinical curative effect of radix bupleuriliver combined the western medicine treatment of hyperplasia of mammary glands. Methods 180 cases of mammary gland hyperplasia admitted in our hospital were randomly divided into the control group （n=90） and the experimental group （n=90），the control group was given western medicine treatment such as vitamins，hormones，the experimental group was given the radix bupleuri liver combined western medicine therapy，treatment course was 30 days，the curative effect of patients after treatment three treatment course was evaluated，the total effective rate of the two groups was compared. Results The total effective rate was 76.7% in the control group，the experimental group total effective rate was 94.4%，total effective rate of two groups had signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion Radix bupleuri liver powder combined western medicine treatment of hyperplasia of mammary glands with high cure rate，is worth popularizing in clinical use.

Radix bupleuri liver，Hyperplasia of mammary glands，Clinical application

R655.8

A

1674-9308（2016）18-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.128

内蒙古自治区赤峰松山医院中药房，内蒙古 赤峰 024000