活血止痛汤在骨折术后患者中的应用及效果分析

张剑



活血止痛汤在骨折术后患者中的应用及效果分析

张剑

目的 观察活血止痛汤对于骨折术后患者的效果。方法 随机将90例骨折术后患者平均分为两组，对照组术后静注头孢呋辛钠，观察组在对照组基础上联合活血止痛汤治疗，比较两组临床效果。结果 观察组总有效率、肿胀及疼痛消失时间及骨痂愈合时间等指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 活血止痛汤可有效缓解患者临床症状。

活血止痛汤加减；骨折；临床应用

早期骨折术后患者往往因局部软组织受损而导致充血及肿胀等情况，从而引起患者出现疼痛等症状，不仅严重影响了骨愈合速度，还极大降低了患者的生活质量［1］。本研究选择90例骨折术后患者，观察活血止痛汤的治疗效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2015年 1～12月收治的90例骨折术后患者分为两组，每组45例。其中观察组男23例，女22例；年龄：20～64岁，平均年龄：（41.8±2.5）岁；骨折位置：10例肱骨、13例胫骨、15例股骨、7例尺桡骨；致伤因素：22例交通事故、11例高处坠落、10例摔伤、2例重物砸伤；骨折类型： 20例开放型、25例闭合型。对照组男21例，女24例；年龄：22～65岁，平均年龄：（42.0±2.4）岁；骨折位置：9例肱骨、14例胫骨、14例股骨、8例尺桡骨；致伤因素：21例交通事故、12例高处坠落、9例摔伤、3例重物砸伤；骨折类型： 22例开放型、23例闭合型。入选标准：（1）符合相关诊断标准者［2］；（2）随访方便者；（3）受伤前，患部关节功能无异常者。两组年龄、疾病类型等方面差异无显著性意义（P＞0.05）。

1.2方法

术后，两组均行抬高患侧等处理手段。（1）术后，对照组行静注头孢呋辛钠注射液，每次1.5 g，3次/d。（2）观察组在对照组的基础上行活血止痛汤（组方：当归、桃仁、牛膝、红花各9 g；川芎、三七、陈皮、没药、乳香各6 g；地鳖虫、甘草各3 g；紫荆皮15 g）加减治疗，1剂/d。伴肝气郁结者加用陈皮及柴胡；伴失眠者加用夜交藤；伴大便不畅者加用酸枣仁及火麻仁。将上述药材用500 ml 水浸泡半小时后武火煮沸，然后使用文火煎至300 ml，每日两次。

2　结果

2.1两组治疗有效率对比

治疗后，观察组45例患者，其中显效28例（62.23%），有效15例（33.33%），有效率为95.56%；对照组45例患者，其中显效22例（48.89%），有效11例（24.44%），有效率为73.33%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组临床症状改善时间分析

治疗后，观察组肿胀及疼痛消失时间（1.5±0.4）d、骨折愈合时间（17.7±3.3）d、住院时间（5.7±0.9）d、体温恢复时间（2.5±0.8）d均明显优于对照组［分别为（4.0±0.8）d、（30.5±4.8）d、（8.9±2.0）d、（4.9±1.2）d］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组VAS评分分析

治疗后，观察组VAS评分（0.75±0.17）分明显优于对照组（2.80±0.55）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近几年，随着经济的快速发展，车祸伤、高处坠落伤越来越多，因此骨折发病率呈升高趋势［3］，然而骨折术后往往易出现肢体肿胀、疼痛等情况。目前临床中常规处理骨折术后患者较多选择抬高患肢实施消肿，并给予相应止血及止痛等对症治疗手段［4］，虽然该方法可改善疼痛、肿胀等症状，但其起效慢、患者恢复时间长，因此限制了其临床应用［5］。

祖国医学认为，骨折术后的病理机制主要因气血瘀滞、经络不通所致，因此中医将活血、化瘀及止痛等方法作为治疗原则［6］。活血止痛方中当归具有活血、调经及止痛之效；地鳖虫及紫荆皮则可活血化瘀；川芎为血中气药，行气效果良好，具有止痛散瘀之功；桃仁、没药及乳香等药材具有凉血、消肿止痛等作用；三七、红花具有消肿化瘀之功；牛膝不仅可起到引血下行、活血化瘀之功，另外还具有强筋骨、补肝肾之效［7］，并且牛膝还可防止西药对肝肾等器官所致的伤害［8］。诸药合用，最终可达到标本兼治、活血散瘀、消肿止痛的目的。本研究发现，观察组总有效率、肿胀及疼痛消失时间及骨痂愈合时间等指标均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，活血止痛汤可有效缓解患者临床症状，有利于促进骨折的快速愈合，值得推广应用。

［1］姚松. 活血止痛汤加减在骨折术后应用［J］. 辽宁中医药大学学报，2013，15（11）：239-240.

［2］陈孝平.外科学 ［M］.第2 版. 北京：人民卫生出版社，2010：969.

［3］杨柳明. 活血止痛汤加减在骨折术后应用的临床研究［J］. 四川中医，2015，33（1）：134-136.

［4］高中伟.活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的临床效果观察［J］. 医药与保健，2014，18（6）：70-71.

［5］张桂友，任蕾蕾. CPM 锻练合用活血止痛汤对髌骨骨折术后功能康复影响［J］. 贵阳中医学院学报，2012，34（3）：117-118.

［6］马亮，张殿银. 活血止痛汤熏洗在骨折术后关节康复的临床疗效分析［J］. 健康必读，2013，18（下旬刊）：278.

［7］范明. 探讨活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的疗效［J］. 中国保健营养，2014（6）：3562-3563.

［8］高建宇. 活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的效果观察［J］.现代养生，2014，11（22）： 68-69.

Clinical Research of Using Huoxue Zhitong Decoction in Fracture after Operation

ZHANG Jian Department of Orthopaedics and Traumatology，Gannan County TCM Hospital，Qiqihar City，Heilongjiang Province，Gannan Heilongjiang 162100，China

Objective To observe the effect of Huoxue Zhitong Decoction in fracture after operation. Methods 90 patients were divided into two groups，control group used static ceftriaxone sodium，and observation group used Huoxue Zhitong decoction on the basis of control group，the clinical effcacy of two groups was compared. Results The total effective rate，disappearance time of swelling and pain，healing time of bone callus of observation group were signifcantly better than control group （P＜0.05）. Conclusion Huoxue Zhitong Decoction can relieve the clinical symptoms of patients effectively.

Huoxue Zhitong Decoction，Fracture，Clinical application

R687.3

A

1674-9308（2016）18-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.124

黑龙江省齐齐哈尔市甘南县中医院骨伤科，黑龙江 甘南162100

1.3观察指标

（1）肿胀及疼痛消失时间；（2）骨折愈合时间；（3）住院时间；（4）体温恢复时间；（5）疗效评判标准［2］：①显效：关节未发现肿胀、畸形等情况；经X线片发现复位良好；关节功能良好；②有效：关节伴轻度疼痛等情况；X线片发现复位良好；关节功能受到轻度影响；③无效：关节伴有明显肿胀、疼痛等情况；经X线片发现关节畸形；关节功能受到严重影响；（6）VAS评分：无痛感为0分；轻微疼痛但不影响工作生活为1～3分；中度疼痛但可耐受为4～6分；重度疼痛且无法耐受为7～10分。

1.4统计学分析