噻托嗅铵粉雾剂治疗慢阻肺疗效观察

陈音　陈复辉



·疗效观察·

噻托嗅铵粉雾剂治疗慢阻肺疗效观察

陈音1陈复辉2

目的 对慢阻肺患者应用噻托嗅铵粉雾剂治疗的临床疗效进行观察研究。方法 选取于2014年2月～2016年1月在我院接受治疗的慢阻肺患者103例，并随机分为参照组（49例）和实验组（54例），对分别应用异丙托溴铵气雾吸入剂和噻托嗅铵粉雾剂的治疗效果进行对照研究。结果 实验组患者的显效率明显高于参照组（61.11% vs. 38.78%），治疗总有效率明显高于参照组（90.74% vs. 73.47%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢阻肺患者应用噻托嗅铵粉雾剂治疗具有较好的临床疗效。

噻托嗅铵粉雾剂；治疗；慢阻肺；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病临床上发病率高，威胁患者的生活质量及身体健康，随着病情的发展还会损伤患者的气道壁，气道壁发生修复结构重塑，导致气流受限，慢性阻塞性肺疾病病情反复，可急性发作，病情迁延，严重损害患者肺功能，甚至危及患者生命［1］。本院将噻托嗅铵粉雾剂应用于2014年2月～2016年1月收治的慢阻肺患者中，取得了较好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年2月～2016年1月经临床确诊［2］并且在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者103例为研究对象，按随机双盲原则分为参照组（49例）和实验组（54例）。参照组中男性患者、女性患者的人数分别是30例和19例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为45岁和87岁，平均年龄（60.19±5.87）岁；实验组中男性患者、女性患者的人数分别是33例和21例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为43岁和88岁，平均年龄（60.22±5.85）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在入院后均根据病情给予常规扩张支气管、吸氧治疗、抗感染治疗等对症支持。参照组49例患者应用异丙托溴铵气雾吸入剂进行治疗，40 µg/次，气雾吸入，每次2喷，4次/d［3］。实验组的54例患者应用噻托嗅铵粉雾剂进行治疗，每日上午8：00～9：00，18 µg/次，气雾吸入，每次治疗时间30～40 min［4］。本次研究将8周设置为1个治疗疗程，103例患者均接受为期1个疗程的治疗。

1.3疗效标准

采用0～4分5分制的美国胸科学会提供的呼吸困难修正评分（MMRC）［5］对两组患者的呼吸困难情况进行评价，并将此作为临床疗效的判定标准。治疗后患者的评分达到2分，则判定为显效；治疗后患者的评分提高1分，则判定为有效；治疗后未达到上述指标，则判定为无效［6］。

1.4统计学分析

2　结果

参照组患者的显效率为38.78%（19/49），有效率为34.69%（17/49），无效率为26.53%（13/49），治疗总有效率为73.47%；实验组患者的显效率为61.11%（33/54），有效率为29.63%（16/54），无效率为9.26%（5/54），治疗总有效率为90.74%；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性阻塞性肺疾病是目前临床上一种以发病率高、致残率高、死亡率高等为主要临床特点的对人类生命构成严重威胁的重要疾病，随着病情的发展可导致肺心病和呼吸衰竭，是呼吸系统疾病中导致患者死亡的主要疾病类型［7］。噻托嗅铵粉雾剂属于一种吸入型长效抗胆碱药物，能够良好地对患者的支气管进行扩张，显著改善患者的通气功能，能够使患者的交感神经的兴奋性明显降低，这种特异性M3胆碱能受体拮抗剂能够对M3胆碱能受体进行可逆性的抑制［8］。在我院慢性阻塞性肺疾病患者的治疗工作中，49例患者应该异丙托溴铵气雾吸入剂治疗，54例患者应用噻托嗅铵粉雾剂治疗，结果显示：实验组患者的显效率明显高于参照组［61.11% vs. 38.78%］，治疗总有效率明显高于参照组［90.74% vs. 73.47%］，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢阻肺患者应用噻托嗅铵粉雾剂治疗具有较好的临床疗效，能够使患者的气短、呼吸困难等临床症状得到有效缓解，具有长效性、不良反应少等优点。

［1］宋亚岚，曹成明，李贵芳，等. 噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性［J］. 中国煤炭工业医学杂志，2014，17（12）：1919-1920.

［2］李海峰，冷静，黄伟. 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗C、D组慢阻肺疗效观察［J］. 昆明医科大学学报，2014，35（12）：62-63.

［3］付丽娜，庞榕，陈青阁，等. 噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期疗效观察［J］. 广东化工，2015，30（16）：51-52.

［4］张纳，冯学军. 噻托嗅铵粉雾剂治疗慢阻肺的临床效果观察［J］.微量元素与健康研究，2015，19（5）：87-88.

［5］高卫星. 噻托溴铵联合布地奈德治疗成人未控制哮喘的疗效分析［J］. 中国继续医学教育，2016，8（1）：138-139.

［6］牛丹. 68例慢性阻塞性肺疾病的临床疗效对比分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（11）：69-70.

［7］曾林淼，俞晓莲，张清华，等. 噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗与单用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的Meta分析［J］.中国呼吸与危重监护杂志，2016，16（3）：119-120.

［8］史俊平. 噻托嗅铵联合家庭氧疗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察［J］. 中国冶金工业医学杂志，2013，12（5）：526-527.

Curative Effect Observation of Tiotropium Bromide Powder for Inhalation in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

CHEN Yin1CHEN Fuhui21Intensive Care Unit，The General Hospital of Heilongjiang Province Agricultural Reclamation，Harbin Heilongjiang 150088，China，2Respiratory Department，the 2nd Affiliated Clinical Hospital of Harbin Medical University，Harbin Heilongjiang 150086，China

Objective To discuss the clinical effect of Tiotropium Bromide Powder For Inhalation in treatment of obstructive pulmonarydisease. Methods From February 2014 to January 2016，103 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were treated in our hospital were divided into control group （49 patients） and experience group （54 patients） randomly； and then make a comparative analysis between Ipratropium Bromide aerosol inhalation treatment effect with Tiotropium Bromide inhalation powder treatment effect between two groups. Results Patients'explicit effcacy in experience group was higher than that in control group （61.11% vs. 38.78%），and treatment efficiency inexperience group was also higher than that in control group （90.74% vs. 73.47%）； there was a differential between two groups，which showed significant difference（P＜0.05）. Conclusion Tiotropium Bromide inhalation powder is quite effective in treatment of obstructive pulmonary disease.

Tiotropium bromide inhalation powder，Treatment，Obstructive pulmonary disease，Clinical effcacy

R563

A

1674-9308（2016）18-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.102

1黑龙江省农垦总医院重症医学科，黑龙江 哈尔滨150088；2哈尔滨医科大学附属第二临床医学院呼吸科，黑龙江 哈尔滨 150086

陈复辉，E-mail：chenfuhui2003@126.com