艾滋病患者抗病毒治疗后生存分析

杨凯



艾滋病患者抗病毒治疗后生存分析

杨凯

目的 分析艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况。方法 选择2005年1月～2012年1月因艾滋病于我院就诊的131例患者，对患者抗病毒治疗后生存状况作出分析。结果 患者经抗病毒治疗后，CD4淋巴细胞计数与治疗前比较有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。抗病毒治疗后第12个月、24个月、36个月和48个月生存率分别96.18%、93.89%、91.60%、89.31%。结论 艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况相对比较好，个体CD4淋巴细胞计数提高，临床需坚持早发现与早治疗原则，提高生存率。

艾滋病；抗病毒治疗；生存状况

目前，HAART为艾滋病（AIDS）有效治疗唯一方法，抗病毒治疗能够有效抑制HIV复制，达到机体免疫重建目的，继而推迟AIDS发病时间，延长患者生存时间，降低病死率［1］。AIDS患者抗病毒治疗后生存状况为当前AIDS研究领域较为关注的问题［2-3］。此文选择2005年1月～2012年1月因艾滋病于我院就诊的131例患者，研究抗病毒治疗后生存状况，具体回顾分析见下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2005年1月～2012年1月因艾滋病于我院就诊的131例患者，平均年龄（42.18±2.45）岁，22～56岁，有56例女患者，75例男患者；婚姻状况：87例已婚，44例未婚。

1.2方法

从CD4淋巴细胞计数和生存时间（抗病毒治疗后第12个月、24个月、36个月和48个月）两方面，研究131例抗病毒治疗后生存状况。分析影响生存状况主要因素。

2　结果

2.1CD4淋巴细胞计数

开始治疗时，131例CD4淋巴细胞计数平均（175.4±90.2）个/mm3，其中18例计数＜50个/mm3，占比例是13.74%；53例计数（50～200）个/mm3，占比例是40.46%；60例计数＞200个/mm3，占比例是45.80%。在抗病毒治疗的过程中，坚持随访测定CD4细胞的患者有115例（87.79%），治疗前CD4淋巴细胞计数平均（176.1±91.3）个/mm3，治疗后最近一次测定计数（346.1±99.7）个/mm3，与治疗前比较有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2生存时间

131例抗病毒治疗后第12个月，生存126例，生存率96.18%；治疗后24个月，生存123例，生存率93.89%；治疗后36个月，生存120例，生存率91.60%；治疗后48个月，生存117例，生存率89.31%。

2.3影响因素

抗病毒治疗后第12个月，死亡5例，其中4例年龄＞50岁（80%），4例CD4淋巴细胞计数＜50个/mm3（80%），3例机会性感染（60%）。第24个月，死亡8例，其中6例年龄＞50岁（75%），6例CD4淋巴细胞计数＜50个/mm3（75%），5例机会性感染（62.5%）。第36个月，死亡11例，其中9例年龄＞50岁（81.82%），8例CD4淋巴细胞计数＜50个/mm3（72.73%），7例机会性感染（63.64%）。第48个月，死亡14例，其中12例年龄＞50岁（85.71%），12例CD4淋巴细胞计数＜50个/mm3（85.71%），10例机会性感染（71.43%）。年龄、CD4淋巴细胞及机会性感染为影响患者生存主要因素。

3　讨论

通过调查131例艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况，显示治疗后CD4淋巴细胞计数与治疗前比较有所提高，治疗前平均（176.1±91.3）个/mm3，而治疗后（346.1±99.7）个/mm3；在生存时间上，抗病毒治疗后第12个月、24个月、36个月和48个月生存率均高于85%，分别96.18%、93.89%、91.60%、89.31%，表示抗病毒治疗疗效较佳，可有效提高个体的CD4淋巴细胞计数，延长患者生存时间，生存率较高［4-5］。研究影响生存状况因素，得出患者生存与年龄、CD4淋巴细胞及机会性感染有关。年龄＞50岁人群免疫功能差，且恢复能力下降，死亡风险增加［6-7］。AIDS WHO临床分期越高，则CD4淋巴细胞越少，此时个体功能已遭到较大破坏，生存状况不佳。患者免疫功能下降，易发生机会性感染，HIV侵入到免疫细胞，导致治疗失败，加大死亡风险［8］。

综上分析，年龄、CD4淋巴细胞及机会性感染均影响艾滋病患者的生存状况，应及早给予个体抗病毒治疗，将病死率降到最低。

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［2］王婉薇，余世林，于雪兰，等. 艾滋病患者抗病毒治疗生存时间分析［J］. 预防医学情报杂志，2013，29（3）：216-220.

［3］葛维超，孙良，丁心平. 阜阳市1061例艾滋病患者抗病毒治疗效果分析［J］. 中华疾病控制杂志，2013，12（4）：321-324.

［4］王继娇，思志生，聂永英，等. 云南省盈江县1142例艾滋病患者抗病毒治疗后生存分析［J］. 现代预防医学，2013，40（19）：3673-3677.

［5］丁萍，张正红，陈国红，等. 2005～2008年江苏省首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存分析［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2012，16（10）：1471-1475.

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Analysis on AIDS Patients'Survival after Antiviral Treatment

YANG Kai No. 1 Ward，Jiamusi Municipal Infectious Disease Hospital，Heilongjiang Province，Jiamusi Heilongjiang 154002，China

Objective To analyze AIDS patients'survival condition after antiviral treatment. Methods Make an analysis on AIDS patients'survival condition after antiviral treatment from those patients who were treated in hospital from January 2005 to January 2012. Results Patients'CD4 lymphocyte count after antiviral treatment was much better than that before treatment and such a differential had statistically significance （P＜0.05）；Besides，patients'survival incidence after antiviral treatment of 12 months，24 months，36 months and 48 months were 96.18%，93.89%，91.60% and 89.31%. Conclusion For AIDS patients，their survival condition is quite well and their CD4 lymphocyte count is much better after antiviral treatment. It is suggested to stick to principles of early detection and early treatment in order to increase patients'survival rate.

AIDS，Antiviral Treatment，Survival Condition

R 473.5

A

1674-9308（2016）18-0073-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.046

黑龙江省佳木斯市传染病院一病区，黑龙江 佳木斯 154002

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。